摘要：患有边缘性人格障碍 (BPD)的人，这是 10 种人格障碍类型之一，难以控制自己的情绪。触发事件发生后，他们会在很长一段时间内感到极端情绪，并且很难恢复到稳定的情绪状态。
患有边缘性人格障碍 (BPD)的人，这是 10 种人格障碍类型之一，难以控制自己的情绪。触发事件发生后，他们会在很长一段时间内感到极端情绪，并且很难恢复到稳定的情绪状态。
大约四分之三的 BPD 患者是女性。但根据美国精神疾病联盟的数据，男性患 BPD 的可能性可能相同，但会表现出不同的症状，从而导致误诊。
识别男性的症状至关重要，因为边缘性人格障碍 (BPD) 患者的自杀死亡风险比一般人群高出约 40 倍。BPD 是可以治疗的，治疗可以帮助改善生活质量并预防严重的并发症。
边缘性人格障碍 (BPD) 的症状因人而异。患者可能情绪波动大，缺乏清晰的自我形象，从而导致人际关系问题和情绪困扰。BPD 患者可能以极端的方式看待世界，认为一切事物非好即坏。他们的兴趣变化迅速，鲁莽或冒险的行为也很常见。
其他症状可能包括：
与他人的关系不稳定，包括试图避免真实或想象的抛弃（突然建立或结束关系）冲动行为，如药物滥用、无保护的性行为、鲁莽驾驶、暴饮暴食或疯狂消费自我伤害自杀意念情绪变化剧烈而迅速持续的空虚感愤怒与触发因素不成比例，或难以控制分离症状，例如感觉世界不真实，或者感觉自己在某种程度上与自己分离2022 年发表的一项对 118 篇论文的回顾指出，目前关于男性和女性 BPD 患者差异的文献“支离破碎且缺乏定论”，但研究也发现，男性 BPD 患者比女性更容易表现出攻击性和冲动性症状（也称为“外化”症状）。因此，男性不太可能出现“内化”症状，例如强烈的被遗弃恐惧、自我认同问题和解离感。与情绪、焦虑和饮食相关的共病障碍在女性中也更常见，而物质使用障碍往往是男性最常见的共病。此外，研究发现，女性更容易出现自残或自杀行为。
2024 年发表的一项研究发现，患有 BPD 的男性并不总是比女性表现出更多的攻击性迹象，尽管有证据表明，非 BPD 男性的攻击性水平高于非 BPD 女性。事实上，BPD 可能会缩小男性和女性攻击性水平之间的差异。
最后，尽管上述报告显示患有 BPD 的女性更容易出现自残或自杀行为，但 2024 年的一篇论文得出结论，患有 BPD 的男性也表现出这种症状，尽管形式不同。该论文发现，女性的自残通常表现为割伤自己，而男性则更有可能打自己。论文还指出，患有 BPD 的男性自杀死亡的风险可能高于女性。
边缘性人格障碍 (BPD) 患者可能并未意识到自身疾病的影响，这意味着他们可能不会直接寻求治疗。相反，他们可能会寻求帮助，以应对在经历诸如离婚或失业等破坏性生活事件后产生的抑郁或焦虑，而这些事件可能部分源于 BPD。例如在美国，女性被诊断为 BPD 的比例高于男性，但男性患 BPD 的比例可能与女性相似。克利夫兰诊所指出，医生可能会将男性 BPD 误诊为抑郁症或创伤后应激障碍。
心理健康专业人士可能会因为自身对性别的偏见而误诊。医疗保健提供者使用多种工具来将症状与诊断联系起来，但这些工具可能无法解释两性之间体验的差异。研究表示，社会耻辱感和缺乏表达复杂情绪的技能可能会阻碍男性寻求治疗。
除了诊断 BPD 的复杂性之外，男性尤其可能因这种人格障碍而面临更大的社会耻辱感。例如，上述 2024 年的研究调查了 415 名美国成年人对 BPD 亚型的简短描述的反应，其中一些亚型描述了主要常见于男性的特征，而另一些亚型则更多地出现在女性中。研究人员发现，与女性相关的 BPD 特征的描述相比，与男性相关的 BPD 特征的描述引发了更多的愤怒、恐惧、更高的耻辱感和更少的同情。
边缘性人格障碍 (BPD) 很难治疗，但并非无法治疗。随着时间的推移，治疗可能会减轻症状，改善功能，并带来更稳定的生活质量。
人们可能还需要治疗因 BPD 引起的其他疾病，包括：
焦虑症注意力缺陷多动障碍（ADHD）躁郁症饮食失调可能引发身体症状的精神障碍，称为躯体形式障碍情绪障碍物质使用障碍边缘性人格障碍的主要治疗方法是心理治疗。这包括与心理健康专家交谈，他们可以帮助你了解恐惧，以及导致你与他人建立关系的思维和行为的因素。
辩证行为疗法 (DBT)：这种疗法专门针对 BPD 患者，旨在帮助个人接受现实、调整和减少自我毁灭行为以及控制强烈的情绪。根据 2021 年发表的一项研究，与情绪预测和问题解决系统训练 (STEPPS) 相比，DBT 在管理 BPD 行为症状方面最为有效，本文将对此进行更详细的讨论。认知行为疗法 (CBT)： CBT设定目标并提供框架，帮助人们理解他们的想法如何影响他们的行为。这种疗法可以提供路线图，帮助人们“忘却”消极或破坏性的思维模式，并培养更健康的思维模式。图式聚焦疗法 (SFT)：这种疗法以认知行为疗法 (CBT) 技术为基础，并融合了其他心理疗法的方法。SFT 旨在帮助患者调整生活中根深蒂固的破坏性模式。它关注治疗之外的日常生活、患者与治疗师的关系，以及处理通常会导致边缘性人格障碍 (BPD) 的童年创伤。临床心理学会 (SPC) 表示，研究“适度支持”SFT 是一种有效的治疗方法。基于心智化的疗法 (MBT)：这种疗法运用正念和引导式观想，帮助个体理解自身和他人的想法或感受，即心智化。这对于自我认知、身份认同的建立以及情绪和冲动的控制至关重要。MBT 对边缘性人格障碍 (BPD) 患者尤其有效，因为他们通常难以进行心智化。移情焦点心理治疗 (TFP)：这类疗法专注于边缘性人格障碍 (BPD) 患者扭曲、夸大的自我认知，这种认知可能导致情绪剧烈波动、自尊问题以及人际关系问题。TFP 的目标是帮助人格障碍患者更现实、更平衡地看待自己。这或许能促进他们与他人建立更美好的关系，并提升日常生活能力。情绪预测和问题解决系统训练 (STEPPS)：这是一个团体治疗项目，参与者包括家庭成员或伴侣，以及治疗师。STEPPS 运用认知行为疗法 (CBT) 的元素，帮助小组成员从三个主要方面应对 BPD：了解 BPD、建立情绪控制技巧以及练习改善日常生活的行为。这可以改善 BPD 患者与周围人之间的沟通。根据 2022 年发表的一篇综述，STEPPS 还可以减轻 BPD 的严重程度，减少抑郁和焦虑症状，降低负面情绪的倾向，并提高生活质量。另一方面，该综述发现，该方法并未减少住院次数、自残行为或自杀企图，因此需要进一步研究。尚无批准任何用于治疗 BPD 的药物，因为没有证据表明这些药物对缓解症状有效。一些医生可能会开具针对 BPD 所致症状的药物，例如抑郁、焦虑或睡眠障碍。
大多数患有 BPD 的人不需要住院治疗，但如果出现以下情况，则可能需要住院治疗：
有自杀意念，且有立即采取行动的风险严重的消极想法、精神病或激动自我伤害越来越严重相关精神健康或物质使用障碍恶化据医学教育平台 StatPearls 称，尽管 BPD 症状严重，但约有 60% 的 BPD 患者的症状会得到长期改善。有些人发现四十多岁时症状有所好转，通过治疗，症状变得可以控制，生活质量得到改善。
解决男性寻求 BPD 帮助时的耻辱感至关重要，因为他们有更高的自杀风险，但接受治疗的可能性却较小。
如果不接受治疗，或者治疗不成功，边缘性人格障碍 (BPD) 患者罹患物质滥用和酒精滥用障碍、抑郁症、自残和自杀的风险会增加。克利夫兰诊所的数据显示，高达十分之一的 BPD 患者死于自杀。
治疗还可以减少 BPD 对人际关系、就业、财务和家庭关系的影响。
如果您发现自己或家人有 BPD 症状，请考虑咨询医生。医生可能会询问症状对日常生活的影响，并排除其他精神健康障碍，例如抑郁症。您也可以在感觉舒适后，告知您最亲近的人您的 BPD 诊断结果，因为他们或许可以参与情绪预测和问题解决系统训练 (STEPPS)等治疗，以提供帮助或留意预示危机的行为。他们可能也需要支持，因为 BPD 的影响会波及整个家庭。知道自己患有 BPD 的人，如果症状恶化或出现新的症状，应联系医疗保健提供者。
如果您或您认识的人正在谈论自残或处于极度痛苦的状态，请立即就医治疗。
男性患 BPD 的可能性与女性相同，但尽管患有 BPD 的男性自杀风险较高，但医疗专业人员的偏见和对外化症状的耻辱感可能会成为诊断和治疗的障碍。BPD 主要通过心理治疗来治疗，患者可以选择多种治疗方案。这种疾病是可以控制的，治疗通常可以改善生活质量，增进人际关系，并减少由于 BPD 可能出现的其他疾病（如抑郁症、焦虑症或躁郁症）的影响。来源：康嘉年華一点号
