摘要：68岁的李女士是一位园艺爱好者，退休之后一直热衷于侍弄花草。1个多月前，李女士在花园里忙碌时，不慎失足跌倒，右手手背着地。因为手腕处疼痛难忍，她遂前往家附近的诊所就诊，随后被诊断为桡骨远端骨折。工作人员为其进行了简单的手法复位并用石膏固定后，李女士便回家休息静

很多人都知道，摔倒时手撑地有可能导致骨折。而就是因为一次这样常见的伤情，一位女士却由于受伤后骨折部位复位固定不当，导致保守治疗无效而面临手术。

68岁的李女士是一位园艺爱好者，退休之后一直热衷于侍弄花草。1个多月前，李女士在花园里忙碌时，不慎失足跌倒，右手手背着地。因为手腕处疼痛难忍，她遂前往家附近的诊所就诊，随后被诊断为桡骨远端骨折。工作人员为其进行了简单的手法复位并用石膏固定后，李女士便回家休息静养，期间也没有进行复查。

在家休息了1个月后，李女士感觉自己手腕部位的疼痛依然没有减轻，肿胀也没有消除。眼看恢复情况不佳，她便来到武汉市第四医院常青院区进行详细检查。

在该院区的检查结果显示，李女士骨折的情况非但没有改善，反而有所加重。院区骨科手足外科负责人吴波介绍说，由于早期进行的手法复位和固定方式不当，加上没有及时复查，导致骨折部位已经形成了畸形愈合。在医生的建议下，李女士最终选择接受了手术治疗。好在目前病情已经平稳，恢复情况良好。

桡骨远端骨折是一种常见的手臂骨折类型，但往往为人所忽视的是，其具体分型又和患者受伤时的姿势相关。吴波解释说，大多数患者在摔倒时，通常都是用手掌面一侧撑地，这种情况容易导致常见的Colles骨折，其特点是骨折断面向背侧移位。在复位固定时，需要保持手腕屈曲。

而像李女士这样摔倒时手背撑地，则会出现Smith骨折。这种骨折相对少见，断面的移位方向与Colles骨折正好相反。因此，在固定时需要手腕背伸位固定，也就是保持手掌上翘的姿势，才能起到纠正移位的作用，否则会导致骨折加重。

吴波表示，一旦发生这类急性外伤，患者最好向医生说清楚摔倒时的具体细节，医生也要结合问诊和检查结果做出准确的判断和处置。对于大部分桡骨远端骨折的患者来说，是可以通过手法复位加上外固定的方式进行保守治疗，并在恢复期坚持复查。一旦出现骨折不稳定或者复查发现断端再次移位的，还是建议接受手术。

来源：武汉交通广播