摘要：岁末已至，新春即临。回望往昔，如画卷缓缓卷起，珍藏每一个瞬间。2024悄然划过，让我们短暂驻足，回首过去一年。
岁末已至，新春即临。回望往昔，如画卷缓缓卷起，珍藏每一个瞬间。2024悄然划过，让我们短暂驻足，回首过去一年。
2024年心血管领域相继发布/更新了300多部指南共识。本文选取了医脉通指南频道最受关注的20部心血管指南共识，供老师们查阅下载。
01
中国心力衰竭诊断和治疗指南2024
近6年来，心衰治疗，尤其是药物治疗取得了突破性进展，慢性心衰的分类、心衰及其合并症的治疗方法等也在不断更新。为将这些成果应用到我国心衰患者诊治中，进一步提高我国心衰的诊疗水平，我国相关专家撰写并颁布了本指南，主要对心衰的分类、诊断、评估、治疗及合并症管理等进行了推荐。
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02
中国高血压防治指南（2024年修订版）
《中国高血压防治指南（2024年修订版）》是我国在1999年首版高血压防治指南颁布后的第5版高血压防治指南。指南全文14万字，参考文献765篇，凝聚了众多专家的智慧，是一部具有中国特色、与时俱进、独具创新的指南，兼具教育性和实用性，适合专业与基层医疗及防治人员共同参考学习。
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2024 ESC指南：血压升高和高血压的管理
2024ESC年会首日，来自爱尔兰戈尔韦大学的Bill McEvoy教授和加拿大麦吉尔大学的Rhian Touyz教授公布了本指南。新版指南不仅采用了全新的指南名称，还增加“血压升高”这一新的血压类别，旨在更好地识别有心脑血管病发作的风险人群。
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中国血脂管理指南（基层版 2024年）
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素。本指南简明地推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点，以ASCVD危险分层确定其目标值；推荐在生活方式干预的基础上，以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联用胆固醇吸收抑制剂和（或）前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略；并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐。
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2024 ESC指南：慢性冠脉综合征的管理
2024年欧洲心脏病学会年会（2024 ESC）首日，《2024 ESC慢性冠脉综合征诊断和管理指南》重磅发布，并同步发表于Eur Heart J。新版指南在2019版的基础上进行了全面的更新，涵盖了从评估、诊断到治疗的各个方面，具有重要的临床应用价值。
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非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024）
近年来，在非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）诊断和治疗领域积累了大量的新证据。为进一步优化我国NSTE-ACS的诊治实践，指南撰写专家组以临床问题为导向，在2016版NSTE-ACS指南基础上，参考最新循证医学证据和国际指南，结合我国国情及临床实践经验，制定了此版指南，以推进我国NSTEACS的规范化管理。
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中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南
暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病，其特点是起病急骤，病情进展极其迅速，死亡风险极高。其发病机制涉及心脏固有免疫过度激活和炎症风暴形成。根据我国近年来实践经验和研究证据，采用“以生命支持为依托的综合救治方案”能显著提高患者存活率，并改善长期预后。为规范我国成人暴发性心肌炎的诊疗，我国相关专家制定了本指南，特别强调了暴发性心肌炎的极早识别、极早诊断、极早预判和极早治疗。
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中国高血压临床实践指南
为实现高血压临床诊治标准化，由中华医学会心血管病学分会等联合发起制订了《中国高血压临床实践指南》，主要针对高血压领域有关诊断、评估和治疗的内容提出推荐意见。
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老年心房颤动诊治中国专家共识（2024）
房颤是一种增龄性疾病。随着人口老龄化的加重，目前我国房颤人群估算已达2000万，预计到2050年，中国大约有900万60岁以上的老年人罹患房颤，在老年房颤的诊疗上面临巨大的挑战。本共识就房颤的定义、分类与分期，老年房颤的临床特点、综合评估、治疗及共病管理等进行了推荐，以期为临床提供指导。
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2024 ESC/EACTS指南：房颤的管理
为规范房颤诊疗，2024 ESC年会首日发布了《2024 ESC/EACTS心房颤动管理指南》，囊括了许多房颤诊疗的新方法和针对特定治疗的建议，并且指出不能孤立地看待房颤，强调风险因素和合并症评估管理、循证管理以及动态重新评估。
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2024 ACC专家共识决策路径：射血分数降低的心力衰竭的治疗
2024年3月，美国心脏病学会（ACC）对《2021 ACC专家共识决策路径：射血分数降低的心力衰竭的治疗》进行了更新，主要回答了临床医生较为关注的十个关键问题。
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中国心力衰竭基层诊断与治疗指南（2024年）
心力衰竭已成为我国重要的公共卫生问题，患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构，受资源和专业知识所限，心衰管理存在一定困难。为此，我国相关专家结合最新循证医学证据、国内外相关指南和我国基层医疗卫生机构的实际情况，制订了本指南，旨在帮助基层全科医师和心血管科医师在资源有限的情况下为心衰患者提供优质的医疗服务。
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中国成人心肌炎临床诊断与治疗指南2024
心肌炎是指由某种感染源和（或）其他病因引起的心肌炎性疾病，伴心肌炎症细胞浸润和（或）非缺血性坏死。目前，我国在心肌炎诊疗方面仍存在部分问题，流行病学数据也尚缺如。本指南拟围绕临床核心问题，总结梳理心肌炎病因、诊断标准和治疗方法等，并给出推荐意见，以期指导临床实践。
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老年高血压特点及临床诊治流程专家共识（2024）
我国老龄化形势日益严峻，增龄成为我国老年人群心脑血管疾病发生发展的独立危险因素。老年高血压在流行病学、临床表现及诊断治疗等方面与非老年人群存在一定差异。了解和掌握老年高血压的特点与临床诊治流程，有助于控制改善达标率、提高诊疗水平。为规范老年高血压的诊疗，我国专家更新制定了本专家共识。
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急性心房颤动中国急诊管理指南（2024）
心房颤动（简称房颤）是人群发病率最高的一类心律失常。房颤不仅可引起心悸、胸闷不适等症状，影响生活质量，还可损害或恶化心功能，影响心排血量，导致或加重组织器官的灌注不足，引发脑卒中等血栓栓塞并发症，增加猝死风险。“急性房颤”是急诊最常见问题之一，本指南主要针对急性房颤的急诊管理提供指导。
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中国心力衰竭基层诊疗与管理指南 （实践版·2024）
心衰已成为我国重要的公共卫生问题，患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构，受资源和专业知识所限，心衰的管理存在一定困难。为此，中华医学会等联合组织专家小组制订了《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024 年）》。为进一步提高实用性和可操作性，特制订本实践版本，简化了心衰的诊疗程序，强化了更适合基层的治疗方法，强调综合管理。
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难治性高血压血压管理中国专家共识
难治性高血压（RH）一直是高血压治疗领域的一大难题。为进一步提高我国RH诊疗水平，本共识专家工作组在2013年专家共识的基础上，参考国内外重要指南和专家共识，结合最新临床研究进展和我国临床现状调研进行了更新，涵盖了RH的定义、流行现状、判断真性RH及RH的血压管理等诸方面。
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中国慢性冠脉综合征患者诊断及管理指南
近几年世界范围内抗血小板和血脂等领域的研究取得了突破性进展，其中不乏中国人群的大型研究。为了更好地管理中国CCS患者，我国首部针对CCS患者诊断及管理的指导性文件发布，涵盖了CCS患者的全生命周期，全面阐述了CCS的定义、诊断流程、治疗策略和长期管理，并包括了合并症及特殊人群的最新管理建议。
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成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识（2024 年版）
基层医疗卫生机构是“三高”等慢性疾病防治的“主战场”。为规范“三高”基层管理，该专家共识发布，旨在提高基层医务人员的“三高”防治意识和能力，为基层医疗卫生机构开展“三高”防治提供科学的策略支持，为实施具有基层特色的“三高”共管奠定坚实基础。
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2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR指南：肥厚型心肌病的管理
ACC、AHA等多个协会/学会结合肥厚型心肌病（HCM）最新数据，更新了HCM诊疗指南。新版指南推荐HCM患者进行心肌肌球蛋白抑制剂治疗，鼓励进行适当运动，重申了与HCM患者进行共享决策的重要性，并为儿童和成人HCM患者的诊疗提供了最新建议。
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来源：健康咨询管理
