摘要：一位中年男性患者，因反复的疲劳和浮肿来到我的门诊。他的血液检查显示肌酐和尿素氮显著升高，明确诊断为慢性肾脏病（CKD）。深入了解他的生活习惯后发现，他常年高盐、高蛋白饮食，并热衷于喝含有草药成分的保健茶。这个病例让我再次思考饮食与肾损伤的关系。肾脏是人体的过滤

一位中年男性患者，因反复的疲劳和浮肿来到我的门诊。他的血液检查显示肌酐和尿素氮显著升高，明确诊断为慢性肾脏病（CKD）。深入了解他的生活习惯后发现，他常年高盐、高蛋白饮食，并热衷于喝含有草药成分的保健茶。这个病例让我再次思考饮食与肾损伤的关系。肾脏是人体的过滤器，但许多人忽视了饮食中潜藏的威胁，长期错误的饮食习惯可能成为慢性肾病的隐形推手。

肾脏主要负责排除体内的代谢废物并调节水分与电解质的平衡。但是，有些食物成分在代谢时会增加肾脏的负担，长期积累可能引发无法逆转的损害。在全球范围内，慢性肾脏疾病的发病率正在逐年攀升，而饮食习惯在这一进程中起着重要的作用。

首先，高盐饮食习惯对肾脏健康构成了最大的威胁。长时间且过量地摄取钠离子会促使高血压的发生，而高血压正是引发慢性肾脏疾病的关键因素之一。国际肾脏病学会的数据显示，有超过60%的高血压肾病病例与盐分摄入过多有直接联系。在传统的饮食文化中，偏咸的腌制食物，例如咸菜和腊肉等，是高盐摄入的主要渠道。

其次，近年来高蛋白饮食因其有助于减肥和增强肌肉的效果而受到热捧，但对于肾脏功能已经下降或存在潜在高风险的人群来说，这可能成为一个隐患。因为蛋白质的代谢会产生大量的尿素氮等废弃物，这些都需要通过肾脏的尿液排出。根据《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表的一项研究，如果每日的蛋白质摄入量超过每公斤体重1.5克，可能会加速肾功能的衰退，特别是对于那些患有不易察觉的肾病、处于亚健康状态的人群。

草药保健品也需引起警惕。近年来，临床上频繁报告了草药引起的肾损伤（Herb-Induced Kidney Injury, 简称HIKI）病例。一些草药中含有马兜铃酸这种化学物质，它具有很强的肾毒性，能够引发急性肾衰竭，甚至可能诱发肾癌。中华传统医学典籍如《黄帝内经》中早已提到“药有偏性”，现代人盲目服用未经验证的草药，实则是在以健康为代价冒险。

作为一名医生，我见过许多因饮食习惯引发的肾病病例，其中不乏让人警醒的例子。一位年轻的健身爱好者，在短短半年内因过度高蛋白饮食引发肾小管酸中毒，最终发展为肾衰竭。他每日摄入超过200克的蛋白质粉，却没有考虑到肾脏的代偿极限，结果导致有毒代谢物在体内积累。这类情况警示我们，即便是健康个体，在饮食上也应坚持适度原则，不可过量。

另一个鲜为人知的问题是隐性高钾饮食。很多患者认为吃水果总是健康的，却不知道像香蕉、橙子、红枣等高钾食物可能加重慢性肾病患者的高钾血症风险。高钾血症可能导致心律失常甚至心脏骤停。一项针对慢性肾病患者的研究表明，超过30%的患者因不当饮食导致钾摄入超标，而缺乏营养指导是主要原因。

肾脏保护：饮食中哪些食物要少吃？

为了预防肾脏损伤，这些食物应慎重食用：

高盐食品：诸如腌制食品、快餐食品以及咸味小吃等，都是高钠食品。为了健康，建议将每日的钠摄入量限制在2000毫克以内，这大约相当于5克的食盐量。

高蛋白食品：这包括红肉以及大量的蛋白粉补充剂等。对于一般健康的人来说，蛋白质的摄入量应当控制在每公斤体重0.8-1.2克之间，而对于慢性肾病患者来说，这一摄入量还应进一步减少。

高草酸食品：例如菠菜、巧克力、坚果等食物，对于有肾结石病史的人来说需要特别注意。因为这些食物富含草酸盐，草酸盐容易与钙结合，形成结石，从而加重肾脏的负担。

草药保健品：特别是含有未明确成分或传统草药的保健茶、药膳，服用前应咨询医生。

高钾水果：慢性肾病患者尤其需避免香蕉、橙子、红枣等高钾食物，改选苹果、梨等低钾水果。

正如中医经典《伤寒杂病论》中提到“调其阴阳，不足则补，过则泻”，肾脏健康的关键在于平衡。健康饮食不仅需要适量原则，还需要结合个体差异，科学调整。对于处于高风险状态的人群而言，定期监测肾功能的相关指标（例如血肌酐水平和尿常规检查结果）显得尤为重要。一旦检测到有任何异常，就需要立即调整个人的饮食习惯，并寻求专业的医疗治疗。

现代社会中，食物丰富多样，这虽为我们提供诸多选择，却也潜藏着更多健康风险。肾脏作为默默工作的“守护者”，需要我们以更加谨慎和科学的态度去保护。毕竟，当肾功能出现问题时，往往已难以挽回。而从日常饮食中未雨绸缪，正是我们每个人为肾脏健康所能做的最好投资。

来源：日常养生调理