摘要：感染性腹泻（Infectious diarrhea, ID）是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种病原微生物及其产物引起的一组胃肠道传染病，临床表现以腹泻和（或）呕吐为主[1]。部分病原体传播迅速、传染性强、危害性大，若不及时识别和干预，极易引发聚集性疫情，对患者
转自：迪安诊断
感染性腹泻（Infectious diarrhea, ID）是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种病原微生物及其产物引起的一组胃肠道传染病，临床表现以腹泻和（或）呕吐为主[1]。部分病原体传播迅速、传染性强、危害性大，若不及时识别和干预，极易引发聚集性疫情，对患者个体健康与公共卫生安全构成严重威胁。
当前，传统病原学检测手段存在灵敏度低、检测周期长、病原覆盖面窄等瓶颈，难以满足临床对快速、精准诊断ID的迫切需求。为破解这一难题，迪安诊断重磅推出消化道tNGS病原检测产品，覆盖79种ID相关病原体及10种关键毒力基因，助力临床精准用药、科学防控，为ID精准诊疗提供新动能。
ID的现状
发病率、死亡率高，
病原诊断困难
在我国，ID发病率超85/10万（2023年） [2]；全球疾病负担研究指出，ID年龄标化死亡率约为15.4/10万人（2021年），在全部疾病中排名第14 [3]；根据WHO的数据，ID是5岁以下儿童死亡的第二大原因，对儿童威胁更大[4]。
ID相关病原体十分复杂，包括细菌（霍乱弧菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌等）、病毒（诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等）、寄生虫（贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫等）和真菌（白念珠菌）[5]。目前，常规病原诊断方法面临挑战：
1
粪便培养
被视为“金标准”，但耗时长且对部分病原不敏感。
2
PCR
灵敏度高，但病原覆盖有限, 难以应对复杂感染。
3
免疫学方法
灵敏度低，仅适用于少数常见病原体。
消化道tNGS
覆盖多类病原、关键毒力因子，高效支撑临床决策
利用tNGS技术优势和自动化整合型平台管理，迪安诊断消化道tNGS检测可以为临床提供全面、精准、快速的病原学诊断结果，让ID病原无所遁形。
覆盖79种病原体（病毒34种、细菌36种、寄生虫8种、真菌1种）和10个毒力基因，病原检测限低至100-500 copies/mL。
由自动化检测设备搭配国产二代测序平台、智能报告系统组成的整体化解决方案，可实现全流程数据线上化管理、检测报告一键生成等功能，TAT（检测周转时间）最短24h。
案例展示
多场景适配，
tNGS为ID诊疗“提速增效”
消化道tNGS可广泛应用于以下场景——
门急诊腹泻患者初筛，儿科重症腹泻待查病原，ICU重症消化感染病原排查，老年基础病患者腹泻溯因，聚集性疫情流行病学溯源……
案例一
迁延性腹泻患儿，经消化道tNGS确诊轮状病毒合并副溶血弧菌感染
临床主诉
3岁男童，食用海鲜后腹泻伴低热，持续约2周。
初筛结果
粪便轮状病毒阳性、寄生虫未查见，血常规示轻度炎症。
消化道tNGS结果
检出轮状病毒（序列数5,820）、副溶血性弧菌（序列数1,450）。
治疗优化及疗效
停用经验性蒙脱石散，口服补液盐、锌制剂、环丙沙星。48小时后排便减至2-3次/日，72小时后排便、体温正常。
案例二
血性腹泻患儿，经消化道tNGS检出志贺毒素毒力基因，精准治疗避免溶血尿综合征（HUS）风险
临床主诉
5岁女童，急性血性腹泻伴腹痛、低热2天 。
初筛结果
粪便隐血阳性，少量白细胞；血常规示轻度炎症、血小板正常，生化示LDH轻度升高。
消化道tNGS结果
检出产志贺毒素大肠埃希菌（序列数7,852），毒力基因：stx1（序列数1,856）、stx2（检出序列数2,403）。
治疗决策与临床转归
停用头孢曲松（外院初始经验性用药）；静脉补液，每日监测血小板计数、血涂片、肾功能；24小时后排便降至4次/日，血便消失，72小时后排便、体温正常，1周后血小板与肾功能正常，未出现HUS。
腹泻，不只是一个小症状，背后可能隐藏着多种复杂、严重病原体感染的信号。迪安诊断将持续深耕病原分子检测赛道，以“快、准、全”的技术内核，助力临床医生破解更多感染谜题，让突发腹泻不再是一场惊心动魄的“生死盲猜”，而是可防、可控的精准医学实践。
参考文献
[1] 国家感染性疾病医疗质量控制中心. 感染性腹泻诊治质量改进专家共识[J]. 中华实验和临床感染病杂志, 2023, 17(6): 379-384.
[2] 国家疾病预防控制局. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024-09-18.
[3] Global Burden of Disease Study 2021.
[4]World Health Organization. diarrhoeal-disease. 2024-3-7. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
[5] 缪晓辉, 冉陆, 张文宏, 等. 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J]. 中华消化杂志, 2013, 33 (12): 793-802.
通讯员：韩啸枫 潘晗雨
来源：新浪财经
