摘要：如何尽早识别淋巴瘤的蛛丝马迹？5月28日，浙大邵逸夫医院血液内科主任、主任医师张瑾，主治医师金申核做客浙江大健康名医直播间，带来相关科普，欢迎来直播间提问。

浙江大健康

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“很大一个教室，几十个跟我一样的患友，在老师的指导下努力发声，虽然声音有些‘不同寻常’，但是让我一下子看到希望了！”老张（化名）对第一次参加的浙江省人民医院无喉复声公益培训班记忆犹新。

在这个门诊

“无喉”也能“发声”

2021年3月，因为喉咙有刺痛，彼时60岁出头的老张到浙江省人民医院检查，结果，情况糟糕透了——确诊喉癌。为了健康，全家商量后，老张在头颈外科接受了全喉切除手术，手术顺利、恢复良好，但老张再也没法开口说话了。“我以为熬一熬很容易，没想到那种失声的状态，让人抓狂。”老张也没料到，一向自信的他在这点上“失算”了，对生活越来越没盼头，甚至还有抑郁的倾向。

当年的11月，老张了解到一个好消息：浙江省人民医院马上要举办无喉复声公益培训班，可以来参加，甚至未来可以“开口说话”。在这个培训班，老张看到了很多成功复声的患友，看到了开口说话的希望。

2022年8月，浙江省人民医院正式开设“咽喉肿瘤功能康复公益门诊”，由耳鼻咽喉头颈外科中心的医护团队常驻，还有康复医学科、临床营养科、临床心理科等多学科专家，以及无喉志愿者老师携手共助。有了这个公益教学平台，每两周一次，老张雷打不动前往医院进行康复训练。

公益门诊医护团队为患者辅导/医院供图

成为“无喉老师”

把“发声”延续下去

训练的过程艰辛且漫长，但一点没有击退老张的信心。训练第二天，老张会打嗝了。“医生说我学得快，人家可能打嗝都要练好久！”他的信心一下子又猛增。医护人员告诉他：学会打嗝仅仅只是“敲门砖”，接下来还要把打嗝质量提升，要把嗝打得长、打得响。“这个公益门诊的医护人员、无喉志愿者老师每次都会指导我如何放松颈部肌肉、利用腹式呼吸辅助打嗝，以及如何更好地掌握气息”。

掌握要领后，老张训练愈发刻苦。早上一起床，或者平时看电视、玩手机，或者去公园散步，只要有空隙，老张都不忘打嗝练习，有时候都能练出一身汗。一个月，老张可以简单发元音a、o、e……震惊于老张的“进步速度”，家人都对他的发声越来越有信心。

经过近半年的常态化训练，老张已经可以与人简单进行交流。此后，他也成为公益门诊的一位志愿者，“把我的学习过程，分享给大家”。

从公益门诊“再出发”

融入社会

耳鼻咽喉头颈外科中心主任医师王佳峰表示，喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，近10年来喉癌发病率有逐渐增高的趋势。不同部位的喉癌早期症状不一样，以最多发的声门型喉癌为例，早期症状可能就是一个声音嘶哑。因此，如果不明原因的三周以上的声音嘶哑不缓解，应该到医院及时就诊。

虽然喉癌的早期发现率越来越高，大部分患者都行保喉手术，但也有部分患者不得不全喉切除。这些无喉患者，面临着术后无法正常发音的困境。耳鼻咽喉头颈外科中心主任医师苏立众经常遇到来复查的术后患者，发现“无声”不仅影响他们的日常生活，还包括心理、社会、经济以及就业等多个方面。因此，为他们提供语言康复治疗显得尤为重要。

医生与无喉患者交流/医院供图

副主任护师夏美丹介绍，“咽喉肿瘤功能康复公益门诊”自开诊以来，门诊累计就诊量200余人次，累计建档45人次。经过系统化、专业化发言康复培训，根据四级评价法，45人中发音评价达到“优秀”的2人，说话流利连贯；达到“良好”，能正常交流的5人；达到“中等”，能“家庭内部交流”的有12人。

共助头颈肿瘤患者康复

5月24日，杭州-香港新声会无喉发音交流分享会在浙江省人民医院举行，来自黑龙江、新疆、北京、广西以及省内等100多位患友参加培训。

“咽喉肿瘤功能康复公益门诊”指导专家、资深志愿者——无喉老师李老师“现身说法”。李老师常年在公益门诊指导患友练习食道发音的方法及技巧，是患友们的老朋友。“我们很多人都是李老师手把手教的，好久没见他了，太亲切了。”“我是看到消息替我爸爸来报名的，刚好术后康复的时间到了，他今天第一次参加。”大家激动地与老师握手，也非常珍惜培训机会，积极主动练习，期待以最好的状态回归家庭、社会。

老张也受邀来参加交流分享会。他向患友们分享开口的技巧和个人感受。“离不开医护人员的帮助和指导，但是最最最关键，我们自己要有信心，有省人民医院这么好的一个平台，大家的胜利就在前方！”

医院供图

据了解，浙江省人民医院院长葛明华带领的头颈外科团队早从2014年起就与香港新声会合作开展了无喉发声系列公益活动，并取得了积极反响。2022年，浙江省人民医院正式开设“咽喉肿瘤功能康复公益门诊”，团队借鉴了香港新声会“患者互助-专业支持-社会融入”三维康复模式，未来还将继续依托浙江数字化医疗生态，在智能语音辅助、远程康复指导等领域再创新优势。

无喉患者复声康复不仅仅是一项医疗工作，更是对每一位患者重新找回生活信心的关键环节。葛明华表示：“这是一项长期的公益事业，无论是10多年前就开始并一直坚持的无喉复声公益培训班，还是如今两周一次的公益门诊，我们一直致力于服务头颈肿瘤患者从术前到术后功能康复全程照护，让更多患者‘从病床到社会’。”

来源：钱江晚报