摘要:扩张型心肌病、充血性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化型心脏病、脂肪肝、胆囊结石、糖尿病等一系列症状都出现在56岁的淮安男子戴先生(化姓)身上,更要命的是,戴先生7年前因心脏问题曾做了二尖瓣置换术治疗。这次他又因心脏问题来到淮安市第一人民医院就诊,他的心能再“动”起来
扩张型心肌病、充血性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化型心脏病、脂肪肝、胆囊结石、糖尿病等一系列症状都出现在56岁的淮安男子戴先生(化姓)身上,更要命的是,戴先生7年前因心脏问题曾做了二尖瓣置换术治疗。这次他又因心脏问题来到淮安市第一人民医院就诊,他的心能再“动”起来吗?幸运的是,医院与专门伺服航天事业的航天泰心科技有限公司取得联系,经过沟通,该公司同意捐赠给戴先生一颗由该公司自主研发的“火箭心”:一颗磁悬浮式左心辅助装置。
15年心脏病史让他终末期心衰
56岁的戴先生近15年来稍加体力活动即感胸闷气喘,且反复急性加重需住院治疗,7年前在外院接受二尖瓣置换术治疗。今年12月9日再次因病情加重,来到淮安市第一人民医院心脏大血管外科找到了科主任徐志伟博士。
医生为戴先生(化姓)体内植入人工心脏
扩张型心肌病、充血性心力衰竭、二尖瓣机械瓣置换术后、心功能Ⅳ级、冠状动脉粥样硬化型心脏病、冠状动脉狭窄、肺动脉高压,此外还有腔隙性脑梗死、脂肪肝、胆囊结石、左肾囊肿、2型糖尿病等诸多基础疾病……徐志伟博士告诉记者,戴先生入院时身体状况很不乐观,病情复杂,入院即被告知病情危重。
所有毛病在一起,最严重的还是戴先生被诊断为终末期心衰。徐志伟博士介绍,针对终末期心脏病,常规内科药物治疗无效,预计生存期不足1年,心脏移植是公认治疗最有效方法,5年存活率高达72.2%,但由于心脏供体严重匮乏,匹配的心源需要更长时间的等待,其间约三分之一的患者遗憾离世,所以,心室辅助装置已成为治疗终末期心脏病的重要选择。
只有9毫克的“火箭心”让他心脏再动起来
戴先生只有56岁,又是家里的顶梁柱,等待供者匹配的心源无望,人工心脏费用他家根本无法承受。徐志伟博士告诉记者,医护人员看着戴先生家人无助的眼神,突然萌生一个想法,是否可以联系研发人工心脏厂家为戴先生提供帮助。
技术人员在调试人工心脏
“哪怕是减免点,能让戴先生家庭承受得起都可以”,徐志伟博士告诉记者,在征得戴先生家人以及医院领导的同意后,他立刻与专门伺服航天事业的航天泰心科技有限公司取得联系,在经过多次沟通后,厂家最终答应免费捐赠戴先生一颗由该公司自主研发的第三代磁悬浮式人工心脏。
看起来有乒乓球大,其实只有90克。据徐志伟介绍,厂家捐赠给戴先生的这款HeartCon型植入式左心室辅助系统-“火箭心”,具有完全自主知识产权,采用磁液双悬浮、泵机一体化、系统双冗余的技术方案,具有体积小、质量轻、溶血低、少血栓等特点。
7小时手术,他体内植入全球最小、最轻人工心脏
此次植入戴先生体内的人工心脏其泵体直径34毫米、厚度26毫米、重量90克如一枚乒乓球大小,系目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。徐志伟告诉记者,为确保手术能顺利进行,医院前期进行了大量准备工作:组织术前多学科讨论,内分泌科、心血管内科、手术麻醉科、心脏大血管外科等科室共同制定了周全的术前评估、周密的手术方案和应急预案。
医生为戴先生(化姓)进行手术
12月17日9:10,手术正式开始。由于戴先生早在7年前有过一次开胸手术史,摆在徐志伟团队面前的第一关就是一块难啃的硬骨头——严重的术野粘连。如果用打比方来形容难度的话,首次开胸暴露术野犹如剥开一个松软的桔子皮,而二次开胸暴露术野却像剥开一个紧实的橙子皮。手术医生仔细松解纵隔粘连,依次游离出左心室及左室流出道、右心室、右心房、上下腔静脉及升主动脉,终将戴先生的心脏完整暴露,此时终于见到了这颗病恹恹的心脏真容:全心增大、收缩微弱。徐志伟团队紧锣密鼓地继续推进手术进程,11:00整体外循环开始;随即植入左心辅助系统(包括心尖打孔,铺设管道,上左心辅助装置等);12:00装置植入完成,调试流量,12:40体外循环结束, 继续调整心脏功能,确认左心辅助系统工作良好,开始关胸,16:00手术全程结束。
戴先生(化姓)出院前与院领导及医护人员合影
“戴先生的手术是苏北地区首例‘火箭心’人工心脏植入手术,同时也是苏北地区首次给已经有过一次开胸手术史的患者进行第二次开胸,植入人工心脏的手术,可谓在技术领先和手术难度两大方面实现了双料第一!”徐志伟博士告诉记者,术后,在医护人员及其家人的精心照料下,戴先生的病情逐渐稳定,左心辅助系统运行良好。12月25日,戴先生已经能下地行走,12月30日,戴先生顺利出院。
通讯员 王树文 王玉玲 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱鼎兆
校对 盛媛媛
来源:紫牛新闻