摘要：记者今日从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）了解到，一名七旬老人持续食欲不振，手术中，竟然从腹内取出500毫升“果冻”，这是什么病？

长沙晚报掌上长沙12月31日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 吴波 汤雪）记者今日从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）了解到，一名七旬老人持续食欲不振，手术中，竟然从腹内取出500毫升“果冻”，这是什么病？

家住长沙市雨花区的七旬娭毑陈爱凤（化名），近4个月经常腹胀、食欲不振，原以为是消化不好，没想到在长沙市中心医院被确诊为阑尾黏液肿瘤，最终通过手术取出500毫升“果冻”样胶冻状物。

据了解，老人患有慢阻肺、肺心病等多种基础疾病，与医生沟通时反馈，最近4个月以来，她经常感到腹胀，吃不了东西，多吃一点腹胀症状就会加重。管床医生申请胃肠外科会诊，完善腹部彩超检查后，发现老人腹腔内有较多积液。腹腔抽取积液化验显示“癌胚抗原”严重升高，已超出仪器检测上限。医生立即为其加做增强CT检查，结果提示右侧腹腔病变，考虑为阑尾黏液肿瘤，而且肿瘤已经破裂，腹腔内有大量胶冻状物。

医院胃肠外科主任、主任医师黄邵斌表示，阑尾黏液瘤是一种以阑尾为来源的黏液性肿瘤，可引起腹腔内广泛播散。多数是良性的，肿瘤会分泌黏液堆积在阑尾腔里。一旦肿瘤破裂，阑尾腔里的黏液泄露出来，会带着其中肿瘤细胞分散到腹腔各个区域，并生根、发芽，类似于恶性肿瘤的种植转移。该病起病隐匿，发生盆腹腔播散之后，常累及腹膜，以腹胀、消瘦为主要症状，黏液难以抽出，属于少见病。

“对于黏液瘤的治疗，需要以手术尽可能地去除黏液肿瘤，并且用适当的药物杀灭残留的肿瘤细胞。”黄邵斌表示。经麻醉手术部、重症监护室等多学科会诊后，最终决定采取微创腹腔镜手术。腹腔镜下探查发现，老人阑尾明显增粗并有穿孔，有大量胶冻状黏液流出，广泛分布在腹腔，并形成粘连。医生细致地将粘连处尽量松解，切除右半结肠，实施肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注Hipec技术。术后，老患者恢复良好，目前各项指标稳定，在做后续观察治疗。

“腹腔黏液瘤复发率非常高，经过腹腔细胞减灭术+腹腔热灌注治疗，老人的复发率将大大降低。”黄邵斌表示，腹腔热灌注治疗系统是将大容量灌注液，或是含有化疗药物的灌注液加热到一定温度，持续循环恒温灌注入患者腹腔内，并维持一定时间，通过热化疗的协同增敏和机械冲刷作用，杀灭和清除体腔内残留癌细胞及微小病灶的一种新的肿瘤治疗系统。主要适用于胃癌、结直肠癌、卵巢癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤伴腹膜转移，腹膜恶性间皮瘤，腹膜假性黏液瘤，癌性腹水，其他恶性肿瘤腹膜种植转移，腹腔恶性肿瘤根治手术后存在腹膜种植高危因素等情况。

相关医学文献表明，从2012年至2024年，国际和国内共发布了64部指南和专家共识，均表示腹腔热灌注Hipec技术，能大大提高肿瘤腹膜转移的治疗成功率，且治疗后可使肿瘤的复发概率大大下降。目前公认腹腔热灌注对于腹腔肿瘤的腹膜复发转移，能起到关键性的治疗作用。

来源：长沙晚报掌上长沙