摘要：百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。

秋冬交接之际

也是

细菌、病毒狂欢之时

最显著的一个特征

耳边

开始此起彼伏

一个数据

大概率会吓你一跳

什么是百日咳

百日咳是一种由 百日咳鲍特菌引起的 急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。

其典型临床表现为 阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，病程较长，可 持续2~3个月，故称“百日咳”。

百日咳主要通过 呼吸道飞沫传播，也可经 密切接触传播。

人群普遍易感， 婴幼儿更加易感。

感染者是主要传染源。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的 父母或其他同住人员是主要传染源。

潜伏期一般为 7~14天。

百日咳感染病程

一般分为卡他期、痉咳期、恢复期。

（一）卡他期

表现为 流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。

⚠️该期排菌量达高峰， 具有极强传染性。持续 1~2周。

（二）痉咳期

表现为 阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。

痉咳次数随病情发展而增多。

常在咳嗽后出现 呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，重者颅内出血。

新生儿和 6 月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续 2~6周，亦可长达2个月以上。

⚠️出现以上相关症状要 及时就医排查，以免延误治疗。

tips

青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续 2~3 周。

（三）恢复期

痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

百日咳的并发症

多见于新生儿和6月龄以下婴儿， 百日咳严重病例和死亡病例主要发生于婴幼儿。

以 肺炎最常见，还可以并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

百日咳如何治疗

百日咳的抗菌治疗首选 红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。

大于2月龄儿童，若大环内酯类有禁忌或耐药时，可酌情考虑复方磺胺甲噁唑。早期应用抗生素可减轻甚至不发生痉咳；进入痉咳期后应用，不能缩短临床过程，可缩短排菌期及预防继发感染。

百日咳如何防治

1、 接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，建议儿童按照免疫规划进行接种。百白破疫苗是国家免疫规划疫苗，接种百白破疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。

2、 佩戴口罩是预防百日咳等呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

3、 及时就诊。公众特别是婴幼儿出现持续性咳嗽等疑似症状后应及时就诊，通过及时规范治疗，降低疫情传播及重症的风险。

4、保持 良好的卫生习惯。公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。

来源：江南水乡生活见闻