摘要：同时服用他达拉非（Tadalafil，一种PDE5抑制剂）和L-精氨酸（L-arginine，一种能促进一氧化氮生成的氨基酸）可能对改善勃起功能有一些联合的好处，但理解每种成分的作用机制以及这种组合是否适合你是非常重要的。

同时服用他达拉非（Tadalafil，一种PDE5抑制剂）和L-精氨酸（L-arginine，一种能促进一氧化氮生成的氨基酸）可能对改善勃起功能有一些联合的好处，但理解每种成分的作用机制以及这种组合是否适合你是非常重要的。

他达拉非：他达拉非是一种PDE5抑制剂（磷酸二酯酶类型5抑制剂）。它通过抑制PDE5酶，减少环状鸟苷酸（cGMP）的降解，增加平滑肌细胞内的cGMP水平。cGMP有助于放松这些肌肉，扩张血管，增加阴茎的血流，这对于实现和维持勃起至关重要。他达拉非通常用于勃起功能障碍（ED），其效果可持续36小时，因此被称为“周末药丸”。

L-精氨酸：L-精氨酸是一种氨基酸，它是一氧化氮（NO）的前体。NO是一种在血管扩张（血管变宽）中起关键作用的分子。一氧化氮有助于放松血管平滑肌，从而促进血液流动。在勃起功能方面，NO帮助增加流向阴茎的血流，这是实现勃起所必需的。

他达拉非通过抑制PDE5增强一氧化氮的作用，增加cGMP水平，这进一步增强了NO的效应。

L-精氨酸通过增加一氧化氮的天然生成来支持这一过程，与cGMP通路共同作用，改善血流。两者的结合可以提供更强的血管扩张效应，增强血液流向阴茎，从而改善勃起功能。

他达拉非通过促进阴茎内血管的长期扩张来帮助你实现和维持勃起。

L-精氨酸可以通过增强天然一氧化氮的生成，帮助长期改善勃起功能，进而维持更好的勃起质量。

他达拉非具有较长的半衰期（最多可达36小时），意味着其效果可以持续较长时间。L-精氨酸可以通过确保一氧化氮持续在体内发挥作用，来补充这种效果，即使在他达拉非的效果不在高峰期时，也能支持勃起功能。

他达拉非和L-精氨酸的结合可能对那些因血流不足而难以获得或维持勃起的男性有所帮助。虽然他达拉非有助于促进血流，但L-精氨酸确保身体有足够的原料来支持一氧化氮的最佳生产，从而提高性表现。

可能减少他达拉非的用量：

在某些情况下，服用L-精氨酸与他达拉非可能有助于提升整体效果，从而可能允许减少他达拉非的剂量。然而，这取决于个人的反应，在调整药物剂量之前，务必咨询医生。

虽然他达拉非和L-精氨酸的结合可能对勃起功能有益，但仍需注意以下几点：

他达拉非常见的副作用包括头痛、潮红、消化不良、背痛、肌肉酸痛和鼻塞。较少见但严重的副作用包括阴茎持续勃起（阴茎异常勃起）、视力或听力突然丧失，以及心血管问题。

L-精氨酸可能通过其促进一氧化氮的作用降低血压，而他达拉非通过促进血流也可能稍微降低血压。如果你正在服用降血压药物，两者结合可能会导致血压过低，需要特别注意。如果你有心血管疾病或中风的病史，在组合使用时要谨慎。

勃起功能障碍可能是心血管或代谢问题的信号，因此有必要解决潜在的健康问题。单纯通过这种组合来缓解症状可能只能提供暂时的效果。

在服用L-精氨酸或调整他达拉非剂量之前，一定要咨询医生。医生会评估你的整体健康状况、所服用的其他药物的潜在相互作用，并根据你的具体需求调整治疗方案。

他达拉非和L-精氨酸的结合可能通过增加一氧化氮的水平并支持血流到阴茎，从而对改善勃起功能产生协同效应。虽然他达拉非为勃起功能提供了快速且有效的解决方案，L-精氨酸则有助于长期改善性功能。然而，务必在医生的指导下使用这种组合，特别是在有心血管问题、服用降血压药物或其他健康问题的情况下。

参考文献：

1、The Daily Therapy With L-Arginine 2,500 mg and Tadalafil 5 mg in combination and in Monotherapy for the Treatment of Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized Multicentre Study Doi：10.1016/j.esxm.2020.02.003

2、Efficacy of tadalafil and l-arginine combination therapy compared with tadalafil-only for the treatment of erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis https://scholar.unair.ac.id/en/publications/efficacy-of-tadalafil-and-l-arginine-combination-therapy-compared#:~:text=Introduction: Phosphodiesterase type 5 inhibitors,erectile function and testosterone levels.

3、Adjuvant daily therapy withL-arginine 2,500 mg and tadalafil 5 mg increases efficacy and duration of benefits of low-intensity extracorporeal shock wave therapy for erectile dysfunction: A prospective, randomized, single-blinded study with 1-year follow-up Doi: 10.4111/icu.20210317

来源：卢医说泌尿男科