摘要：“手术前居然没有‘饿肚子’，感觉肠胃非常舒服，也感觉不到虚弱。”最近，30岁的李先生在昆明市延安医院接受了甲状腺切除手术。与预想中不同的是，身患胰腺炎的他术后并未因空腹出现剧烈腹痛。原来，术前两小时，李先生遵医嘱喝下一袋复合碳水化合物饮品，帮助他更好地应对手术
“手术前居然没有‘饿肚子’，感觉肠胃非常舒服，也感觉不到虚弱。”最近，30岁的李先生在昆明市延安医院接受了甲状腺切除手术。与预想中不同的是，身患胰腺炎的他术后并未因空腹出现剧烈腹痛。原来，术前两小时，李先生遵医嘱喝下一袋复合碳水化合物饮品，帮助他更好地应对手术，加速术后康复。
这一细节，正是昆明市延安医院加速康复外科（ERAS）理念的生动体现。自 2021年以来，医院通过优化手术期管理，从术前、术中到术后的每个环节，于细微之处为患者提供全方位贴心守护，让康复之路更快速、更舒适。
术前：告别 “饿肚子” 禁饮时间缩短至2小时
过去，手术患者术前常需长时间禁食禁饮，这导致许多人在术前就出现饥饿、头晕、虚弱等不适，甚至因低血糖引发健康问题，部分消化系统疾病患者还会因空腹诱发剧烈腹痛。
在昆明市延安医院，这一状况正悄然改变。根据ERAS理念，针对无胃肠功能紊乱的非糖尿病患者，术前禁食时间缩短至6小时，禁饮时间缩短至2小时，且术前2小时可摄入200毫升复合碳水化合物饮品。这一调整让患者术前不再“饿肚子”，能以更良好的状态迎接手术。
同时，医院会对患者营养状况进行筛查，对合并营养风险的择期手术患者，术前给予肠内或肠外营养支持，为手术储备体力。
为了保证输进患者身体里的针剂不是冰凉的，每一间手术室都有一个恒温柜用来存储针水
术中：加温输液 细微之处传递温暖
手术室里，冰冷的器械与紧张的氛围常让患者感到不安。但在昆明市延安医院，术中持续体温监测与主动保温措施，让患者在手术中也能感受温暖。医护人员通过保温毯、加温输液等方式，确保患者中心体温≥36℃，避免因低温导致的寒战、不适及术后恢复缓慢等问题。
“手术室温度通常控制在22℃左右，这是抑制细菌生长的最佳温度，但对患者而言偏冷，因此我们会采取相应的保温措施。”昆明市延安医院麻醉科主任张富荣介绍。目前每间手术室均配备壁柜恒温箱，箱内除储存灭菌注射水、复方氯化钠注射液外，还存放着用于术中冲洗的生理氯化钠溶液。
“从恒温箱取出的输液液体约40℃，输入人体时正好接近体温，能有效减少体温流失。”张富荣介绍，与此同时，医护人员会用“热吹风机”为患者非手术区域保温，患者术后既不会打寒颤，也有利于快速康复。
当然，不是所有液体都会被放到恒温箱里，有的药品是不放进去的。箱内温度固定，液体放进箱内的时间也有限制，不会导致液体恒温影响针剂药效发挥的情况发生。
术前患者口服肠内营养剂保持体力。供图
术后：个性化镇痛 打破传统“禁食”模式
手术结束后，康复期至关重要。针对术后恶心呕吐（PONV）这一常见问题，医院对高危人群（如年龄＜50岁、女性、非吸烟者、晕动症患者、有 PONV 病史或使用阿片类药物者）提前给予预防性用药，降低术后恶心呕吐发生率，提升患者舒适度。
术后疼痛管理是康复的关键环节。医院为患者制定个性化疼痛管理方案：医护人员根据疼痛程度及时给予镇痛药物，并通过镇痛泵精准控制剂量与滴注速度，让患者有效缓解疼痛，更好地配合康复治疗。
饮食管理上，医院打破传统“禁食”模式：患者术后4小时即可开始饮水，根据手术类型与身体状况尽早恢复，能正常进食。医护人员还会指导患者咀嚼口香糖，促进胃肠蠕动，加速胃肠功能恢复。
术后早期下床活动也是加速康复的重要举措。医护人员鼓励患者术后清醒即可半卧位或在床上适量活动，除特殊情况外，术后24小时内尽早下床活动，并通过建立每日活动目标、逐日增加活动量，帮助患者恢复体力与身体机能。
此外，医院注重术后管路管理（如引流管、尿管、胃管等）：除特殊情况外，术后24小时内应拔除导尿管，术后48小时内拔除腹腔及皮下引流管、鼻胃管。这些措施减少了患者不适感，降低感染风险，加快康复进程。
麻醉师正在做术前准备工作。供图
住院时长缩短 实现医患共赢
据该院医务科数据，自加速康复外科（ERAS）理念实施以来，昆明市延安医院成效显著：2022年-2024年，医院平均住院日从7.6天降至6.5天，非计划重返手术室的比例大幅下降。
这短短1.1天的差别，意味着医院资源利用更高效：床位周转率提高，更多患者能及时获得治疗，减少等待时间；患者康复出院更快，既能早日回归正常生活，又能节省住院费用，实现了医院与患者的双赢。
昆明市延安医院的加速康复外科（ERAS）实践，是医疗技术与人文关怀的深度融合。在这里，患者不仅仅是“病例”，更是被全方位尊重与呵护的鲜活“个体”。医院通过一系列创新举措，为患者铺就快速舒适的康复之路，生动诠释了“以患者为中心”的医疗服务理念，让医疗既有力度，更有温度。
云南网记者 秦黛玥
来源：云南网
