摘要：这些看似常识的问题，实际在临床中造成了大量误诊、误治和治疗延误。

在门诊中，我们经常听到这样的问题：

“弹力袜是不是穿得越紧越好？”

“我听说穿了弹力袜可以瘦腿？”

“术后弹力袜到底要穿多久？”

这些看似常识的问题，实际在临床中造成了大量误诊、误治和治疗延误。

本期内容由张强医生集团静脉曲张CHIVA中心的专家们共同梳理，带你拆解关于弹力袜的6个常见误区。

误区1

穿弹力袜可以瘦腿

❌不能瘦脂肪，也不能塑形

我们经常遇到因“瘦腿袜”宣传而购买弹力袜的年轻女性患者，甚至还有人穿着弹力袜跑步、睡觉，结果出现腿麻、肿胀加重等情况。

“穿很紧的袜子”并不能替代饮食和运动。类似的例子还有“瘦身衣”、“瘦肚衣”，事实上穿什么都不会帮助减轻体重。

而且产品质量参差不齐，穿着不当，可能反而阻碍静脉血液的正常回流，导致腿部不适甚至疾病。

所以，千万不要为了“瘦腿”而去穿弹力袜。

误区2

弹力袜谁都能穿

⚠️ 高危人群需先评估，部分人群禁用

压力治疗的禁忌证有哪些？

1. 外周动脉疾病（PAD）

对于足背动脉缺如或者有外周动脉疾病（Peripheroal Artery Disease, PAD）的患者，应该先进行血管条件评估，包括踝肱指数（ankle-branchial index, ABI）的检测。

对于ABI异常或者有症状性PAD的患者，都建议转诊到血管外科医生处进行详细的血管评估，以明确压力治疗是否会造成并发症，如皮肤坏死甚至因缺血引起截肢等严重后果。

2. 急性浅静脉血栓和深静脉血栓患者

对于急性发作的浅静脉血栓和深静脉血栓患者，不应该使用压力治疗。

3. 心力衰竭

对于有急慢性心力衰竭的患者应该慎用压力治疗，因为该措施可能导致体液量变化而影响心功能。

4. 局部急性蜂窝织炎，感染或者坏死

如果局部正在发作急性蜂窝织炎，应该先予以抗生素治疗。压力治疗应该推迟至炎症和疼痛消退后。在患有急性感染（如丹毒）和/或存在坏死组织（如股青肿）时也不应使用压力治疗。

误区3

弹力袜越紧越好

邓建平医生，赞42

✅ 合适压力 > 越紧越好

门诊曾遇到患者通过“电商平台”购买高压瘦腿袜，结果出现腿部刺痛、颜色发紫，急诊来院。

临床使用的医用弹力袜分为I级、II级、III级压力等级，需根据患者所患静脉病的症状、体征和其他个体化因素，开具处方。

II级以上弹力袜处方通常建议由血管外科医生来开具

如果穿了过紧的弹力袜，会有什么后果？

弹力袜过紧，轻则可能会压迫到皮神经，产生疼痛感。更严重的可能压迫到动脉，造成肢体远端缺血，就比较危险了。

所以不能为了“看起来瘦”而一味追求越紧越好。反之亦然，太松则无法达到压力治疗的效果。

误区4

弹力袜越长越好

区域适配最重要

很多患者以为“买长筒更全面”，结果袜口正卡在静脉曲张的反流段上，不仅没帮助，反而加压阻断了回流路径。

张强医生集团推荐：

• 小腿型曲张使用短筒弹力袜即可；

• 大腿型曲张建议长筒覆盖整个受累区域。

❗ 尺寸选择建议由静脉超声评估报告 + 体表解剖定位后，由医生建议袜长与袜口高度。

误区5 弹力袜不用包住脚踝

⛔ 这会直接让压力失效

正确穿法应从脚踝起压——因为人体静脉静水压在踝部最强。

•标准医用弹力袜为梯度压力设计（下紧上松）

•若未包裹脚踝，仅包裹小腿或大腿，血液难以从远端回流

包裹足部的弹力袜是不是效果更好？

包裹足底的弹力袜能够压缩足底的肌肉，理论上能够增加一定程度的血液回流。

然而实际效果并没有明显差别，按照自身喜好与舒适度选择即可。

误区6

弹力袜能治好蚯蚓腿

只能延缓，不能逆转

弹力袜是保守治疗的一部分，主要用于减轻压力、缓解症状、延缓进展。但无法改变静脉瓣膜结构性损伤。

如何有效治疗静脉曲张？

如果发生了静脉曲张建议穿戴医用弹力袜预防快速进展，如果CEAP分级已经达到2-3级，张强医生集团静脉曲张CHIVA中心将优先建议进行血流动力学检查，并评估是否适合CHIVA微创保留手术。

如果已经出现了皮肤的损害，建议积极考虑手术治疗，因为目前只有手术是唯一有效去除曲张及反流的手段。

幸运的是，基于血流动力学评估的CHIVA治疗，可以让静脉曲张患者现在只需花几十分钟时间，找到静脉高压的源头并进行处理，从而轻松解决静脉曲张问题。

✅治疗方案的优选

远不止“穿或不穿袜子”这么简单

在张强医生集团静脉曲张CHIVA中心，越来越多患者因不能耐受弹力袜、或穿戴无效而前来咨询CHIVA治疗。

而CHIVA的最大优势之一就是：

✅ 术后多数患者无需再穿弹力袜

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为何选择在张强医生集团静脉曲张CHIVA中心治疗静脉曲张？

科学使用弹力袜，请遵循以下建议：

•必须经过医生开具或确认压力等级

•不可电商自购高压产品自行尝试

•每天穿戴时间按医嘱执行，注意皮肤反应

•出现发紫、麻木、冷感、疼痛等症状应立即停止穿戴并就医

想知道你是否适合穿弹力袜，或者是否到了需要手术的阶段？

欢迎到就近的张强医生集团静脉曲张CHIVA中心就诊，我们会：

•进行静脉功能评估与分型

•判断你是否处于适合保守治疗的阶段

•如果需要手术，匹配最小干预、恢复快速的个体化方案

温馨提示：本文仅用于提供科普和专业信息，不能替代专业医生的诊断与治疗。VaricoSeek 为健康辅助工具，提供内容仅作信息参考，不构成医疗诊断或替代医生面诊建议。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。如需预约线下张强医生集团静脉曲张CHIVA中心门诊，请通过公众号“张强医疗科技”自助申请。

供稿、制图、责编：Michael

张强医生集团简介

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张强医生集团（Dr. Smile Medical Group），成立于2014年7月1日，总部设在上海，法定机构为上海张强医疗科技股份有限公司。集团创始人是中国著名血管外科专家张强医生。目前，集团在上海、北京、深圳、成都、济南五大城市设有自营的连锁静脉曲张CHIVA中心，这些中心配备了先进的血流动力学评估设施和全职的专业医疗团队，提供符合国际标准的高质量诊疗服务。2023年，集团在非洲设立了首个海外CHIVA中心。2024年，美国Dr. Smile Medical Group投入运营，并全面启动国际化进程。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队，同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位，并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛（GVF）、思俊国际静脉病学院线上教育主办方，张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术，包括内镜（SEPS）、静脉腔内射频消融、CHIVA等。

张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗，缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗，患者术后无需再穿弹力袜，目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。

来源：健康的助手