专科专技｜烧心、反流！难治性胃食管返流病可试试这种治疗方法

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肝藏血主疏泄，胆贮存排泄胆汁，脾主运化升清，胃主受纳腐熟水谷，肝、胆、脾、胃在人体消化系统中共同发挥重要作用。广州中医药大学第一附属医院脾胃病科(胃肠病)，守护您的消化系统健康。

烧心、反流！难治性胃食管返流病可试试这种治疗方法

图文/脾胃病科（胃肠病）樊冬梅教授

原本身强体壮的您，有没有被胃食管反流病折磨得苦不堪言。辗转多家医院治疗，效果都不理想，这给您带来了极大的痛苦和心理压力，严重影响了您的工作和生活。

如果您有反酸、烧心症状，可以了解一下消化内镜中心的微创手术——内镜下贲门缩窄术。内镜下贲门缩窄术是在胃镜下采用套扎的方式，让贲门组织收缩，以达到抗反流的作用。手术损伤小，无痛苦、效果好、费用低、副作用少、安全便捷等优势。

何为胃食管反流

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流入食管、咽喉部引起的症状和（或）并发症，最常见的典型症状有烧心、反流，亦可引起包括咽喉、气管等相关食管外症状，常被误认为是心脏疾病，严重影响患者生活质量。

常见治疗方法

烧心、反流常见于胃食管反流病（GERD）的患者，该病是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺部导致的症状和并发症，是常见的消化道动力障碍性疾病。该病发病率逐年升高，尤其是西方国家，严重影响患者的健康及生活质量，其治疗方式主要集中于内科口服质子泵抑制剂和外科腹腔镜胃底折叠术。尽管中医药作为一种综合治疗手段，通过辨病与辨证论治相结合的方法对该病进行治疗，具有一定特色优势，但仍有高达30%的GERD患者会继续出现反流症状甚至完全无效，即难治性GERD患者。

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图一胃食管反流病

内镜下贲门缩窄术

经口内镜下贲门缩窄术（PECC）是一种内镜下微创治疗GERD的新方法，其机制是通过内镜下套扎的方法缩小贲门口，使套扎局部及黏膜下形成瘢痕，增加食管下括约肌压力，阻止胃内容物反流。该方法相比传统的内镜手术，形成黏膜切除愈合部位与正常黏膜交替连接，从而最大程度减少了僵硬及狭窄等并发症的发生。由于治疗的过程中使用较少的器械，且具有微创、安全、恢复快、副作用小等特点，越来越被大家接受和认可。其适用人群广，费用低，避免患者长期服用药物治疗。

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图二治疗前后贲门松弛度对比

适应症

主要符合具有典型的烧心、反酸症状，内科治疗2个月以上症状缓解不明显或缓解后仍反复发作，食管裂孔疝小于2cm，专科医生评估后可行此微创手术者。胃食管反流病虽然影响日常生活，但通过科学的治疗方法和预防措施，我们可以有效地改善症状。内镜治疗作为胃食管反流病的一种新型治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势。通过了解胃食管反流病的症状和内镜治疗的优势与原理，患者可以更好地选择适合自己的治疗方法。同时，治疗前要咨询医生，保持良好的饮食、生活习惯等措施，有助于预防胃食管反流病的复发。如果您正在被胃食管反流病所困扰，不妨了解一下内镜下贲门缩窄术这个新选择。