摘要:对于突发心跳呼吸骤停、急性脑卒中、异物卡喉、外伤、烧烫伤等这些常见情况,掌握正确的处置方法和流程,在等待专业医疗人员到来前,抓住“黄金时间”及时应对,可以避免对伤病员造成更大的伤害,甚至挽救伤病员生命。
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今天我们分享一篇常见急救处理汇总
对于突发心跳呼吸骤停、急性脑卒中、异物卡喉、外伤、烧烫伤等这些常见情况,掌握正确的处置方法和流程,在等待专业医疗人员到来前,抓住“黄金时间”及时应对,可以避免对伤病员造成更大的伤害,甚至挽救伤病员生命。
一、突发心跳呼吸骤停
因各种急危重症或意外导致伤病员突发心跳呼吸骤停,当我们遇到有人突然倒地或者意识丧失时,我们应该按照以下的流程进行处置,以成人为例:
①评估现场安全,确保自身安全;
②判断意识,轻拍重喊,如无意识即可呼救;
③判断患者呼吸,听、看、感觉,判断10秒钟,呼吸正常,保暖或降温,守护等待120,如无呼吸,及时施救;
④留证、表明身份、再次确认拨打120,寻找AED,寻求学过的共同急救;
⑤伤病员置于复苏体位;
⑥胸外按压,位置两乳头连线中点,双腿与肩同宽,十指相扣,身体前倾,胳膊垂直于患者胸膛,深度5-6厘米,频率每分钟100-120次。
⑦观察口中有无异物,清除异物,压额抬颏打开气道;
⑧做好防护进行人工呼吸,捏鼻包嘴,吹一秒松一秒再吹一秒,一共两次。
30次胸外按压加人工呼吸2次为一个循环。五个循环后再次评估患者的意识、脉搏、呼吸等,如无反应,继续进行心肺复苏。
如果获取到AED,先开机,开机后,听它说,跟它做。
详细了解:心肺复苏操作步骤分解
二、急性脑卒中
急性脑卒中是常见的急危重症,如果没有及时的识别和处理,会导致偏瘫、偏盲等严重的后遗症甚至危及生命,可以使用“中风120法”快速识别脑卒中或FAST原则:
“1”看脸部是否对称;
“2”查看双侧上肢是否有单侧无力;
“0”聆听讲话是否清晰。
如果发现患者出现上述情况中的一种或者多种,应立即拨打120;注意就地抢救、减少患者的移动;避免摇晃患者、垫高枕头、按摩头部等;让患者平躺,注意呼吸道通畅,如有呕吐时将头偏一侧并注意清理口腔,避免气道堵塞;抽搐时注意保护患者,避免继发的撞伤、跌伤、舌咬伤等。
详细了解:什么是脑卒中
三、气道异物梗阻
气道异物梗阻指某些外入性异物或分泌物堵塞在呼吸道内,导致空气无法进入肺部进行换气通气,因而影响到正常呼吸,严重者数分钟内即可导致窒息甚至死亡。
1.不完全梗阻
鼓励其大声咳嗽,或揽住患者胸腹部,进行背部叩击,辅助患者排出异物。
2.完全梗阻
①如患者有意识采取海姆立克急救法,通过冲击患者腹部,使横膈肌急速提升,呼吸道内压力骤然升高,让气流将异物从呼吸道内排出。
②完全梗阻患者,若异物没有从呼吸道排出,将出现无意识无呼吸状态,应立即开始心肺复苏,直至异物梗阻解除或120到来。
3.自救方法
如果只有自己一个人,发生梗阻,可对自己进行腹部冲击,或将上腹部置于椅背、桌角、栏杆等地方进行冲击。
4.儿童急救法
由于儿童个比较低,一般采用单膝下跪或双腿下跪,让儿童紧贴身前,冲击方法与成人相同。
5.孕妇及肥胖人群急救法
孕妇不宜采取腹部冲击法,肥胖人群抱不住,所以均采用胸部冲击法。
6.婴儿急救方法
先采用背部叩击法,再采用胸部冲击法。
详细了解:气道异物梗阻的识别与处置
四、外伤
1.开放性损伤
如被刀切伤、玻璃割伤等,可用无菌纱布或干净的毛巾按压患处,出血明显者可加压包扎并抬高患肢,如伤口有明显的玻璃碎片等异物,可以使用凉开水或者瓶装水等冲洗异物后再包扎,并尽快就医。
2.闭合性伤口
如关节扭伤等,可以按照“RICE原则”初步处置伤口:
Rest(休息):休息、制动、防止再损伤;
Ice(冰敷):受伤后24-48小时内冰敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时;
Compression(加压包扎):减少局部出血;
Elevator(抬高患肢):减轻肿胀。
如果伤处有明显的畸形、异常响声、疼痛明显等,应尽快到医院进一步检查治疗。
详细了解:
①出血后如何进行止血~
②绷带如何包扎
③三角巾如何包扎
④扭伤的预防与处置
五、犬咬伤
如被犬咬伤,要注意进行正确的伤口处理并尽快就医。
1.挤压伤口,尽力挤压伤处污血,忌用嘴吮吸伤口;
2.冲洗伤口,用20%肥皂水或清水反复冲洗15-30分钟,力求去除狗涎,挤出污血;
3.消毒伤口,彻底冲洗后用含碘制剂等消毒涂擦或消毒伤口内部;
4.不要包扎,尽快就医,根据伤口暴露的情况,必要时接种狂犬病疫苗等处理。
①如果接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔,皮肤的完整性未被破坏的,可以不行疫苗注射。
②裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,应该处置伤口并接种狂犬病疫苗;
③单处或者多处的贯穿性皮肤咬伤、抓伤;破损的皮肤被舔;或开放性伤口、黏膜被污染,需注射狂犬病免疫球蛋白,并接种狂犬病疫苗。
其中分辨皮肤是否破损可采用酒精擦拭的方法,无疼痛属于皮肤完好,有疼痛属于皮肤破损。
详细了解:动物咬伤如何处理
六、烧烫伤
烧烫伤的正确处理方法为:冲、脱、泡、盖、送。
①冲:用流动的清水持续冲洗烫伤面15-30分钟左右,注意冲洗水流不能太急,太冷;如现场无冲洗条件,可用几条湿毛巾轮流进行湿敷降温;不能把冰块直接放到烧伤皮肤上降温。
②脱:烫伤部位如有衣物覆盖,用冷水充分泡湿后小心脱掉或剪开;如果衣物和皮肤有粘连,应先剪去未粘着的衣物,注意不要强行撕脱衣服。
③泡:疼痛明显者,可根据需要,将伤处持续浸泡在冷水中15~30分钟。
④盖:为减少外界的污染,冲洗清洁伤口后,可用无菌纱布、毛巾或者干净衣服包住伤处,并轻轻固定。
⑤送:除面积小、程度比较轻的烫伤外,完成以上步骤后,应尽快就医。注意要先完成冲水等局部降温处置后再去医院,不是烫伤后马上送去医院,以免错过防止烫伤进一步发展的最佳时机。
详细了解:烧烫伤如何处理
七、鼻出血
鼻出血可以自发或者继发与局部疾病、外伤等,正确的紧急鼻出血处理方法如下:
①镇静:要避免哭闹,保持情绪稳定。
②局部冰敷:可冰敷前额和后颈,促进血管收缩减少出血。
③压迫鼻翼:手指捏紧双侧鼻翼约5分钟,张口呼吸。
④体位正确:取坐位,稍前倾,不要后仰,避免血液呛入气道引起刺激性咳嗽等, 尽量将从鼻腔咽到口腔的血吐出,以便计算出血量,也可以避免血液对胃部的刺激引起呕吐等不适。
⑤及时就医:如无法控制或者加重,及时就医进一步处置。
详细了解:流鼻血了怎么办?举左手还是举右手
八、触电
触电会引起灼伤、强烈的肌肉痉挛等影响呼吸中枢及心脏,引起呼吸抑制或心跳骤停。严重者可致残,危及生命。
①首先火速切断电源,使触电者迅速脱离电源;
②如患者按在漏电的机器上,赶快用干燥的绝缘棉衣等将触电者推拉开;
③未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者的手;
④若发生呼吸心跳骤停,立即对触电者进行心肺复苏抢救。
详细了解:触电如何处理
九、中暑
高温环境持续一段时间后,出现全身疲倦乏力,大汗、口干,注意力不集中,体温升至37.5C以上,脉搏加快,血压下降,恶心、呕吐。严重时出现高热、昏厥、痉挛。
①迅速离开高温环境,移至阴凉通风处;
②安静休息,用凉水湿敷身体,喝些含盐清凉饮料;
③严重时马上送医院急救。
详细了解:中暑如何处理
10、蜂蜇
蜇伤部位红肿、疼痛,严重可出现头晕、恶心、呕吐、休克、昏迷甚至死亡。
①蜜蜂蜇伤,应小心将残留毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂点氨水或苏打水;
②黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液,并局部冷敷减轻肿痛;
③若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。
详细了解:蜂蜇伤的应对与处置
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来源:沐阳见闻录