摘要：压疮的分类对于制定治疗计划和评估治疗效果具有重要意义。不同分期的压疮需要采取不同的治疗措施，如局部换药、清创、使用生长因子或抗生素等。同时，压疮的分类还有助于预测并发症的风险和预后，从而指导医护人员采取更加有效的预防措施。

一、压疮分类的意义

压疮的分类对于制定治疗计划和评估治疗效果具有重要意义。不同分期的压疮需要采取不同的治疗措施，如局部换药、清创、使用生长因子或抗生素等。同时，压疮的分类还有助于预测并发症的风险和预后，从而指导医护人员采取更加有效的预防措施。

二、什么是压疮

压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是由于皮肤或皮下组织长时间受到压力、剪切力或摩擦力而导致的局部损伤。这种损伤通常发生在骨隆突处或与医疗器械接触的部位，是长期卧床、坐轮椅或行动不便患者的常见并发症。压疮的分类主要基于其严重程度和损伤深度，以下是压疮的专业分类详细说明：

三、国际NPUAP/EPUAP分类系统

根据国际压疮咨询小组（National Pressure Ulcer Advisory Panel, NPUAP）和欧洲压疮咨询小组（European Pressure Ulcer Advisory Panel, EPUAP）的分类系统，压疮主要分为以下几类：

1. I期压疮（可疑深部组织损伤期）

• 表现：皮肤完整，但局部出现疼痛、硬块或变色（如紫色或红褐色），可能伴有水疱形成。

• 特点：此期压疮通常不易察觉，因为皮肤尚未破损，但深部组织可能已经受损。

2. II期压疮（部分皮层缺失期）

• 表现：皮肤部分缺损，形成表浅的开放性溃疡或水疱。溃疡底部呈粉红色，无腐肉，周围皮肤可能有红肿。

• 特点：此期压疮损伤局限于真皮层，但未涉及皮下脂肪。

3. III期压疮（全皮层缺失期）

• 表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱或肌肉尚未外露。伤口可能有腐肉，并可能出现窦道。

• 特点：此期压疮损伤已深入皮下脂肪层，但未涉及更深的组织。

4. IV期压疮（全层组织缺失期）

• 表现：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口底部可能有腐肉和焦痂，通常伴有窦道，感染风险极高。

• 特点：此期压疮是最严重的类型，损伤已涉及深层组织，甚至可能穿透肌肉层。

5. 不可分期压疮

• 表现：全层组织缺失，但溃疡底部有腐肉或焦痂覆盖，无法确定组织缺失的深度。

• 特点：此期压疮的严重程度和深度难以评估，因为伤口被腐肉或焦痂所掩盖。

四、其他分类方法

除了NPUAP/EPUAP分类系统外，还有其他一些分类方法，如根据压疮的发生部位、形状、大小等进行分类。然而这些分类方法通常不如NPUAP/EPUAP分类系统详细和全面，因此在临床实践中使用较少。

五、压疮的分类是压疮管理和治疗的基础。通过了解不同分期压疮的特点和表现，医护人员可以更加准确地评估患者的病情，制定个性化的治疗计划，并采取相应的预防措施，以降低压疮的发生率和提高治疗效果。因此对于长期卧床、坐轮椅或行动不便的患者，应定期进行皮肤检查，及时发现并处理压疮的潜在风险。

来源：上海养老服务中心