摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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很多人听到肝癌都会冒出一身冷汗，但也许对肝癌早期的症状完全没有概念。特别是有些“隐形杀手”，比如不痛不痒的肿块，很容易让人掉以轻心。

事实证明，肝癌早期往往并不以明显的不适为标志，反而通过一些容易被忽视的线索悄悄潜伏下来。这里就来说说，哪些关键因素会影响你的肝癌风险。

肝癌的可怕之处在于，它在早期几乎不会让人感到疼痛。诸多患者于常规体检之际被查出肝脏存在肿块，然而自身却毫无察觉。

这个时候，大部分人可能觉得没什么大不了的，反正不疼嘛。其实，肿块不痛并不代表它无害。肝脏是个“沉默的器官”，即便内部问题严重，也很少通过疼痛表达出来。

肝脏内的肿块一旦无声无息地增长，很可能就已经威胁到健康了。

研究显示，肝癌的早期症状非常隐匿，大部分患者在发现病变时已经进入中晚期，而晚期肝癌的治愈率非常低，五年生存率不足20%。

因此，别以为没感觉就是“没事”。如果发现身体某处出现异常肿块，特别是腹部靠右上方的区域，一定要尽快就医排查。

说到肝癌，不得不提乙型肝炎和丙型肝炎。这两种病毒感染乃全球范围内肝癌发生的重要诱因。

据统计，大约50%的肝癌患者与乙肝病毒感染有关，而在中国，这一比例更高。乙肝病毒会引发慢性肝炎，进一步发展成肝硬化，最后可能演变为肝癌。

乙肝病毒并非总是通过直接接触传播，母婴传播是最主要的感染途径之一。

很多人小时候感染了乙肝病毒，长大后却从未注意过自己的肝脏状况。即便没有症状，病毒仍可能对肝细胞造成持续损伤，增加癌变风险。

丙肝的危害同样不容忽视，虽然它的传播途径相对狭窄，但一旦感染后，慢性丙肝的恶化速度可能比乙肝更快。

好消息是，现代医学已经研发出了针对丙肝的有效治疗手段，很多患者可以通过抗病毒治疗实现完全治愈。但乙肝患者则需要长期监控，密切关注肝功能指标和病毒载量，以降低癌变几率。

肝硬化几乎是肝癌的“常客”。病毒性肝炎、长期酗酒以及非酒精性脂肪肝病，均会致使肝细胞不断遭受损伤。当肝脏反复修复并产生疤痕组织时，正常肝组织将逐渐被取代，最终形成肝硬化。

肝硬化本身并不是癌症，但它为肝癌的发生创造了非常好的“土壤”。数据显示，肝硬化患者每年发展为肝癌的风险高达3%到6%。

换言之，肝硬化患者若未接受积极的管控与干预，罹患肝癌的概率将大幅攀升。

需要注意的是，肝硬化的早期症状同样非常隐匿，可能只是偶尔感到疲劳或者消化不良，甚至没有任何不适。

等到发现肝硬化，往往已经进入不可逆阶段。因此，对于有肝硬化风险的人群，定期体检是必不可少的，尤其是通过超声和血液检测了解肝功能和纤维化程度。

喝酒伤肝，这是个老生常谈的话题，但并不意味着所有喝酒的人都会得肝癌。不过，如果长期酗酒，肝脏一定会受到不同程度的损伤。

酒精在肝脏代谢时会产生乙醛，这是一种有毒物质，会直接损伤肝细胞。长期过量饮酒，肝细胞难以及时修复，便会引发炎症，进而逐步发展成酒精性肝病，严重时甚至会恶化为酒精性肝硬化。

与病毒性肝炎引起的肝硬化类似，酒精性肝硬化同样是肝癌的重要诱因之一。尤其是每日饮用纯酒精超50克之人，其罹患肝癌之风险为常人的5倍有余。

对于长期酗酒者来说，戒酒是唯一能减少肝癌风险的办法。若已发展至酒精性肝硬化阶段，则更有必要每年进行肝癌筛查，诸如甲胎蛋白检测与腹部超声检查等。

除了酒精导致的肝病，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）近年来的发病率也在迅速上升。它与肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征密切相关，是一种现代生活方式病。

诸多人士皆以为脂肪肝并非严重问题，以为只要减肥便可恢复。但事实上，部分脂肪肝患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），乃至进一步恶化为肝纤维化和肝硬化。

脂肪肝的癌变风险虽然比病毒性肝炎低，但也不容忽视，特别是对于那些患有代谢综合征的人群。

如果体检发现脂肪肝，千万别以为只是吃多了脂肪而已。调整饮食结构、增加运动量、控制体重，都是降低脂肪肝恶化的有效措施。

此外，定期复查肝功能和影像学检查，能够帮助早期发现潜在问题，为健康保驾护航。

了解了肝癌的主要风险因素，关键是采取行动。对于有乙肝或丙肝感染史的人群，定期检测肝功能和病毒指标是必须的。

同时，尽早接种乙肝疫苗，可以从源头上阻断感染风险。对于有长期饮酒史或代谢综合征的人群，戒酒、减重和调整生活方式是有效的干预手段。

此外，健康筛查在肝癌的早期发现中发挥着至关重要的作用。高危人群应每年进行一次肝癌筛查，包括甲胎蛋白检测和影像学检查。

对于已经确诊肝硬化的患者，筛查的频率可能需要提高到每半年一次，以便尽早发现病变。

那么，未来是否可以通过更精准的检测技术，比如基因检测或液体活检，预测个人的肝癌风险？

又是否能研发出更有效的干预方案，帮助高危人群阻断癌变进程？这些问题值得进一步探索，也许科技的进步会为肝癌的预防和治疗带来更多希望。

[1]身上的包块,往往不痛的比痛的更加危险[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(07):31.

来源：老徐医学科普