摘要：自从2020年初新冠病毒“突袭”国人以来，这几年人们轮番接触过新冠、支原体肺炎、腺病毒、合胞病毒、甲流、乙流等呼吸道疾病，逐步形成“三个确定，三个不确定”认识：

自从2020年初新冠病毒“突袭”国人以来，这几年人们轮番接触过新冠、支原体肺炎、腺病毒、合胞病毒、甲流、乙流等呼吸道疾病，逐步形成“三个确定，三个不确定”认识：

1、目前和将来，每年确定会遭遇呼吸道传染病高峰，但不确定是什么类型的呼吸道病症，如同“开盲盒”。

2、家里和周边，每次感染高峰确定有若干朋友或家人中招，但不确定与病症遭遇的时间，如同“中彩票”。

3、医院或药店，每波感染来袭确定会带火一种或几种药物，但不确定是化学药还是中医药，如同“选择题”。

2024年12月底来袭的呼吸道疾病是什么？甲流。根据国家流感中心发布的监测数据，2024年第50周（12月9日－12月15日），我国流感病毒检测阳性率继续上升，绝大部分是甲流，门急诊病人有所增加。

很快就要到2025年元旦，以及2025年春节，人员外出流动频繁，社交活动增加，为甲流大范围传播提供了现实可能性。如何防范和治疗甲流？现代医学和传统中医都有一些经过临床检验、确实管用的方案和药物，不妨收藏备用。

一、从现代药物看，有7种

以临床检测分析确认和抗病毒药物治疗为主要手段，用药目的主要有3个：降低体温、减少痛苦、缩短病程。药物分为抗病毒类药物、对症治疗药物两大类。

1、抗病毒药物，3种：

（1）神经氨酸酶抑制剂，包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，患病后48小时内使用，是较为合理的用药方案。先口服奥司他韦，口服不了，再吸入扎那米韦，严重病例用帕拉米韦，依次递进。

（2）RNA聚合酶抑制剂，药物叫玛巴洛沙韦，5岁以上患者口服，注意该药和奥司他韦只能“二选一”，不能重复使用，只需吃一次即可。

（3）血凝素抑制剂，药物叫阿比多尔，口服起效，抗病毒机理和前两种药物不一样，临床根据医嘱选用。

2、对症治疗药物，4种：

对症治疗是针对非高危人群居家用药而言的，如果是高危人群患病，或病情加重，或用药不见缓解，需及时就医。

（1）退烧药：一般体温高于38.5度选用，布洛芬、对乙酰氨基酚二选一，如果低于38.5度，用物理降温或退热贴较好。

（2）化痰雾化药：减轻痰、喘、等带来的影响，药物有乙酰半胱氨酸颗粒、溴己新、布地奈德混悬液、氨溴特罗口服液等，遵医嘱选用。

（3）抗过敏药：主要针对皮肤痒、流鼻涕等问题，有扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等药物，有的需用赛洛唑啉滴鼻剂。

（4）止泻药：保护肠胃，防止脱水或肠道菌群失调，药物有蒙脱石散、益生菌等。但如果仅为轻微腹泻，多喝温开水较好。

选用西药，注意遵医嘱用药，不可乱用、混用。儿童和老人用药一定要关注剂量，注意用药后反应。

二、从传统中药看，有5类

中医调理呼吸道病症，主证多从“六邪”里面的风邪入手分析，区分寒热、表里、虚实等方面辨证，同时关注兼证，如脾胃不和、湿浊交织、咳喘不宁等问题。

与现代药物杀灭、抑制病毒的治法不同，中医是扶正祛邪，顾护胃气，整体调理。扶阳气、护元阳，用正气驱逐邪气，用药考虑阳明胃经，防止疏泄清热太过伤了胃气，把人体看成一个整体调理，不是头痛治头，有痰化痰，还要关注精神层面，等等。

甲流属于风邪入侵，常与湿邪、热邪、燥邪等掺杂，入里化热，热盛里结如油裹面，在辨证基础上，按阶段调理。

1、刚出现症状，风寒入少阳。如果是小孩则坐卧不安，哭闹不止，不思饮食；成年人则怕冷、发热，背部、腰肌酸痛，头部发沉发痛，有汗或无汗，咽痒或鼻塞。

可用葛根汤缓解酸痛，用荆防败毒散宣散邪气。有的老人用紫苏叶配生姜片煮水，趁热喝下发汗，也能缓解病情。

2、病症入里扎根，或者病情发展较快，此时发热、咽干咽痛，咳喘，乏力、纳差，怕冷，咳白痰，有的人恶寒感明显，舌苔白腻，脉浮。

辨证用小青龙汤、小柴胡汤或麻杏石甘汤。小青龙汤是怕冷咳白痰，小柴胡汤是寒热往来夹杂，麻杏石甘汤是发热但不烦躁。注意辨证细节。

3、病症体内热结，出现寒包火的问题，症见头痛头晕，咽干咽痛咽痒，咳嗽有痰，嗓子干、疼、哑，大便秘结，小便黄短，一般表现为外寒内热，舌苔黄腻，脉弦。

这是体内有火，入里伤身，与寒邪交织，无法透出，需要解表和通里一并考虑，用防风通圣丸和枇杷糖浆。

4、病症中后期，动不动咳嗽，虽然仍感到浑身乏力，食欲没提上来，但症状比发病初期减轻很多，主要是咳嗽较多，痰黏在喉管里出不来，嗓子疼有异物感。

辨证需清火解毒和止咳，用止嗽散和银翘解毒片。如果没有痰，但咽痒咳嗽，用苏黄胶囊，轻症用枇杷糖浆。

5、辨证是风热感冒的应对和处理：

前面4条进程属于风寒感冒证型，如果是风热感冒，症见发高烧，口干咽干，不怕冷，面红眼赤，痰液发黏偏黄，舌苔偏红，黄腻，脉浮。

病症初期用肺热咳喘颗粒、金花清感颗粒等；高热烦躁且乏力，先用大青龙汤，后用抗病毒颗粒；咽痛严重选板蓝根冲剂；痰液发黄，咳喘明显，用复方鲜竹沥液和急支糖浆等。

风寒感冒和风热感冒区别比较明显，风寒病程长，风热病情猛，临床辨证有诸多不同，用药也不一样。

甲流来袭，有的人容易当成普通感冒来治，其实甲流有3个与普通感冒不一样的症状：

1、突发高热，发烧莫名其妙就来了，伴有寒战；

2、全身肌肉酸痛，关节疼痛，头部以太阳穴、眉头表现最为明显；

3、胸部有明显压迫感和憋气感，主要是有缺氧症状。

如果3个条件都符合，最近社交、活动范围比较广，可能就是甲流中招了，一定要重视。选用不同的治疗和用药方案时，注意中西感冒药不能混用，更不能乱用。

来源：李老师健康谈