摘要:清晨的医院门诊大厅,喧嚣中透着一丝凉意。50岁的李阿姨裹紧了外套,步履匆匆地走进消化科诊室。她体型微胖,走路还算利索,脸上却挂着掩不住的忧虑。护士小张招呼她坐下,她却迟疑了一下,眼神里透着不安。
清晨的医院门诊大厅,喧嚣中透着一丝凉意。50岁的李阿姨裹紧了外套,步履匆匆地走进消化科诊室。她体型微胖,走路还算利索,脸上却挂着掩不住的忧虑。护士小张招呼她坐下,她却迟疑了一下,眼神里透着不安。
“医生,我……大便带血,半个月了。”李阿姨低声说,声音里夹杂着一丝羞涩和不安。
“别紧张,慢慢说,什么时候开始的?血是啥样的?”主治医生老王温和地问道,推了推眼镜,目光专注。
“鲜红色的,不是很多,但最近老是这样。”李阿姨皱着眉,抿了抿嘴,像是鼓足了勇气才继续说,“而且……我这半个月瘦了好多,估计有六七斤吧。”
老王心里一沉,笑容凝固了一瞬。“瘦了六七斤?”他重复了一遍,语气里多了几分严肃。
“是啊,饭也吃不下,肚子老不舒服。”李阿姨叹了口气,眼神里透着迷茫,“我以为是痔疮,抹了点药膏也没好,就来医院看看。”
老王没有立刻回答,目光在她脸上停留了几秒,脑子里却已经飞速运转起来。便血、暴瘦,这两个词像警铃一样在他脑海中响起。他见过太多这样的病人,表面症状看似普通,背后却可能隐藏着致命的危机。
“李阿姨,先别急,便血有很多原因,可能是痔疮,也可能是其他问题。我们做个检查,确认一下。”老王尽量让语气轻松,示意护士带她到检查室。
李阿姨躺在检查床上,紧张得手心出汗。老王戴上手套,开始进行肛门指诊。手指刚探入没多久,他就摸到了一个硬邦邦的肿物,直径大约0.6厘米,质地坚硬,无法推动。他眉头一皱,小心翼翼地继续检查。手指抽出时,指套上沾着鲜红的血迹。
老王的眼神黯淡下来,凭借30年的临床经验,他心里几乎有了答案。便血半月、不明原因消瘦,再加上这个质硬不动的肿块,这些线索无一不指向一个可怕的疾病——直肠癌。
他深吸一口气,抬头看向李阿姨,尽量保持平静:“阿姨,检查发现有个肿块,建议您做个肠镜检查,再取点组织做活检,这样能确诊是什么问题。”
李阿姨愣住了,眼神里闪过一丝慌乱:“肿块?医生,不会是……癌吧?”
“先别自己吓自己,做完检查再说。”老王拍了拍她的肩膀,语气里带着安抚,但心里却沉甸甸的。他见过太多这样的病例,患者往往因为忽视早期症状,错过了最佳治疗时机。
几天后,李阿姨如约来到肠镜检查室。她选择了无痛肠镜,因为一想到管子伸进身体,她就紧张得手抖。麻醉师熟练地让她进入睡眠状态,老王则开始操作肠镜。
镜头的画面在屏幕上缓缓展开,肠道壁光滑清晰,直到镜头到达肛门上段,一个突兀的肿块出现在视野中。肿块表面凹凸不平,颜色暗红,边缘不规则。老王的心沉了下去,这种形态的肿块,十有八九不是良性的。他小心地在肿块不同位置取了4块组织,送往病理科。
两天后,病理报告出来了:腺癌。老王拿着报告,眉头紧锁。他知道,这个结果对李阿姨来说,可能是一场晴天霹雳。
在诊室里,老王把结果告诉了李阿姨。她愣了好几秒,眼神空洞,随后眼泪无声地滑落。“医生,我一直以为是痔疮……怎么就成癌症了呢?”她哽咽着,声音里满是懊悔。
老王递给她一张纸巾,语气低沉却坚定:“阿姨,结直肠癌早期没啥明显症状,很多人发现时都晚了。您这情况不算太晚,咱们抓紧时间治疗,还有希望。”
李阿姨抹了把眼泪,点点头,眼神里多了一丝倔强:“医生,您说咋治,我就听您的。”
老王看着李阿姨的背影,心里五味杂陈。作为一名消化科医生,他见过太多类似的患者。他们往往因为忽视了便血、腹痛、消瘦等症状,误以为是小毛病,拖到晚期才来就诊。而结直肠癌,作为我国发病率第二高的癌症,仅次于肺癌,却是最容易被忽视的“隐形杀手”。
根据《柳叶刀-胃肠病学与肝病学》(The Lancet Gastroenterology & Hepatology)2023年的一篇研究,全球范围内,结直肠癌的发病率逐年上升,尤其在50岁以上人群中更为常见。而在中国,由于饮食结构变化、久坐生活方式以及筛查意识不足,结直肠癌的早期发现率仅为20%左右,远低于欧美国家。
老王常对患者说:“结直肠癌80%是从腺瘤性息肉演变来的,早期没症状,等到有症状时,往往已经是中晚期。”他还记得,去年一位60岁的老大爷因为便血拖了两年,最终确诊时已是IV期直肠癌,连手术的机会都没有。
那么,普通人该如何及时发现结直肠癌?老王总结了以下五个关键症状,提醒大家提高警惕:
大便形状改变正常大便呈圆筒状,类似香蕉。如果肠道内有肿瘤,肿块会挤压肠腔,导致大便变细、中断,甚至呈“铅笔状”。李阿姨就曾提到,她的大便最近变得“细得像牙签”,却没当回事。腹痛或腹部肿块
肿瘤生长会压迫周围组织,抢夺肠道的营养和血液供应,引起腹痛、消化不良,甚至摸到腹部肿块。李阿姨的腹部不适,正是肿瘤压迫的表现。排便习惯改变
正常人每天排便1-3次都算正常,但如果突然排便次数增多或几天不排便,可能是肠道功能受肿瘤影响。曾有一位患者因为“便秘和腹泻交替”拖了半年,最终确诊为结肠癌。大便带血
肿瘤组织质地脆硬,容易破裂出血,尤其是粗糙的大便摩擦时,更易引发鲜红色便血。很多人像李阿姨一样,误以为是痔疮,却错过了早期诊断的时机。不明原因消瘦
肿瘤会消耗人体营养,导致消化吸收障碍,引起体重骤降。李阿姨半个月瘦了六七斤,正是结直肠癌的典型信号。
老王常说:“结直肠癌的可怕之处,在于它的隐匿性。早期几乎没症状,等到发现时,往往已经晚了。”根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据,早期结直肠癌的5年生存率可达90%,而晚期仅为14%。这意味着,早发现、早治疗是救命的关键。
确诊后,老王为李阿姨制定了详细的治疗方案。CT检查显示,肿瘤局限于直肠,未见明显远处转移,属于II期直肠癌。这给了老王和李阿姨一丝希望。
“阿姨,您的肿瘤发现得还不算太晚,我们先做手术切除肿瘤,再结合放化疗,争取控制病情。”老王耐心地解释。
手术当天,李阿姨的女儿小丽守在手术室外,双手紧握,眼眶泛红。她回忆起母亲这半个月的变化:从一开始的“没事,就是痔疮”,到后来的食欲下降、疲惫不堪,她才意识到问题的严重性。
手术持续了4个小时,老王成功切除了肿瘤,并保留了部分直肠功能。术后病理显示,肿瘤未侵犯周围淋巴结,这让李阿姨的预后多了一分希望。术后,她接受了6个周期的化疗和放疗,虽然过程痛苦,但她咬牙坚持了下来。
每次复查,老王都会鼓励她:“阿姨,您很坚强,恢复得不错。坚持定期检查,咱们能把这个病管住!”
李阿姨渐渐恢复了笑容,她开始重视饮食,少吃红肉和加工食品,多吃蔬菜水果,还坚持每天散步。她说:“以前总觉得自己身体好,懒得体检。现在才知道,健康比啥都重要。”
半年后,李阿姨再次来到老王的诊室。这一次,她的脸色红润,体重也回升了一些。她拉着老王的手,感激地说:“医生,谢谢您救了我。我现在每天都提醒自己,要好好活着。”
老王笑了,拍拍她的手:“阿姨,健康无小事。以后记得定期体检,别再拖了。”
李阿姨的故事,像一盏警钟,提醒着每一个人:便血、消瘦、腹痛,这些看似不起眼的症状,可能隐藏着致命的危机。结直肠癌并不可怕,可怕的是我们的忽视。早发现、早治疗,就能为生命争取更多可能。
让我们从李阿姨的故事中汲取教训,学会倾听身体的信号,重视每一次体检,用行动守护健康。因为,健康,才是人生最珍贵的财富。
来源:健康日知一点号