摘要:资料来源:[1]刘艺佳,王开开,邱实,等.数字PCR在寄生虫病快速诊断方面的应用[J/OL].中国动物传染病学报,1-10[2024-11-28].[2]刘晓雅,张金成,胡永红.寄生虫免疫逃避宿主补体系统的机制研究进展[J].黑龙江畜牧兽医,2024,(20)
资料来源:
[1]刘艺佳,王开开,邱实,等.数字PCR在寄生虫病快速诊断方面的应用[J/OL].中国动物传染病学报,1-10[2024-11-28].
[2]刘晓雅,张金成,胡永红.寄生虫免疫逃避宿主补体系统的机制研究进展[J].黑龙江畜牧兽医,2024,(20):18-21+27+124.DOI:10.13881/j.cnki.hljxmsy.2023.05.0174.
[3]吕文祥,卜灿灿,李曰进,等.2023年山东省人体肠道蠕虫感染监测分析[J/OL].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,1-5[2024-11-28].http://kns.cnki.net/kcms/detail/31.1248.r.20241014.0926.002.html.
湖南8岁的刘轩是一名由爷爷奶奶照顾的小男孩,而生活在农村的爷爷奶奶卫生观念不太好,秉承着不干不净,吃了没病的原则养小孩,刘轩自然也是一个不爱干净的邋遢鬼。
2005年3月18日中午,刘轩在院子的沙土地里玩耍,弄得满手全是污秽,正玩的起兴的时候屋里传来了奶奶叫唤声:“轩儿,进来吃西瓜了!”于是刘轩手也没洗,飞奔进房屋,抓起一块西瓜便一口咬下,一些流淌在手上的汁水也顺带着用舌头舔了个干净。
这块西瓜吃了一半后,刘轩却突然停住了嘴,开始捂着肚子呻吟了起来,他感觉腹部突然传来一阵急促的绞痛感,与要拉肚子的那种带有泻意的疼痛所不同的是,这样的疼痛离肛门很远,没有想排便的想法,只是胃脘部分像是有东西在里面钻来钻去一样,让他痛的直不起身子。
刘轩的奶奶却觉得这没多大事,可能只是刘轩吃的太急了,于是给刘轩的肚脐眼上涂抹了一些风油精,并用手不停的帮刘轩按摩揉肚子,揉了大概有5分钟左右的时间,刘轩的哭叫声便慢慢减弱了,看来问题解决了,奶奶便停下了按摩的手,不过为了防止再次出意外,她还特地再刘轩的肚脐眼上再多涂了一些风油精。
可是刚好转没半个小时,到了吃饭的时候,刘轩的腹痛又开始了,他表示自己肚脐眼的地方有明显的间断性疼痛发作,奶奶也不知道该如何是好,准备先喂点粥给孙子,吃完饭后再给他买点药,可是刘轩却表示看到粥就感觉恶心,说什么也不肯吃一口。
这才让他的奶奶引起了重视,领着他来到了医院,医生经过询问,发现刘轩有食欲不振和脐周性腹痛的症状,于是根据症状考虑是存在寄生虫病,紧接着B超检查发现刘轩胆管有多个条状充盈缺损影,初步考虑为蛔虫病,随后粪便涂片检查找到了蛔虫卵,于是刘轩正式确诊蛔虫病。
蛔虫病是一种主要以粪口传播为传播方式的疾病,受感染者多因接触了被蛔虫卵污染了的土壤后,又通过嘴误食这些虫卵,使得虫卵在体内孵化,最后寄生在小肠内,蛔虫的寄生会引起患者食欲减退,并且出现间歇性脐周疼痛的症状,而如果运气不好,蛔虫甚至会引发蛔虫性肠梗阻,从而危及生命。
医生见此立即给刘轩开了驱虫药,随后对着刘轩的爷爷奶奶严厉的批评道:“怎么能这么不注意小孩子的卫生呢?本身孩子的免疫系统功能就弱于成人,你还不重视他的个人护理,那寄生虫又怎会不找上他呢?你们想要以后孩子能健健康康成长,那么以后就一定要孩子养成良好的卫生习惯!”
此时老两口才知道是自己的错误害了孩子,于是回家后在给孩子使用驱虫药的同时,也时常督促孩子饭前便后要洗手,不趴在泥土地上玩。三天后复查医生表示蛔虫已经消失了,只要接下来注意护理,那基本上是不会再出问题了,而这次刘轩养成良好习惯之后,大概半年的时间,都没再出现什么肚子痛人不舒服的问题了,本以为以后也会一直相安无事下去,但是没想到2005年10月16日,意外却发生了。
10月16日早晨,刘轩刚一起床就嚷嚷着自己肚子痛,在床上翻来覆去的滚动,他的奶奶便觉得这是孩子没有吃早饭,饿着了,所以端来了一碗热气腾腾的白米粥喂给他吃,刘轩刚吃没两口就把头扭向了一边,表示自己吃着反胃,不想吃了,奶奶苦口婆心了劝了一会,可是刘轩说什么也不愿意多吃两口,于是奶奶也只好作罢,让刘轩躺下休息,随后便自己忙活家务去了。
10点钟奶奶拖地的时候,突然闻到了一股强烈的恶臭味,沿着臭味她寻到了厕所门口,结果却发现刘轩正在蹲在里面上厕所,这样异常的味道让她觉得有些不对劲,于是等待刘轩上完后特地去厕所查看情况,随后眼前的一幕让她惊心,稀薄的粪便中夹杂着昨晚没消化的食物残渣,并且粪便表面漂浮着一层泡沫样粘液状物,仔细观察更是注意到其中有一丝丝血迹。
感觉情况不对的她立即把刘轩带到了医院,随后血常规发现刘轩白细胞总数11×10^9/L,并嗜酸性粒细胞计数为23.81×10^9/L,血红蛋白数值下降至96g/L提示有轻度的贫血,根据初步的检查结果医生确定症状与寄生虫感染有关,随后大便常规检查中查出姜片虫虫卵,也让刘轩正式确诊了姜片虫感染。
医生说道:“刘轩感染的是姜片虫病,这是一种人畜共患的寄生虫病,是误食了被布氏姜片虫囊蚴污染的水或者食物所引起的问题...”
医生的话还没说完,就被刘轩的爷爷奶奶急切的打断了,两人激动的说道:“不可能啊医生,我家孩子怎么还会感染寄生虫呢?寄生虫不是不讲个人卫生才容易得么?自从上次我家孩子患了一次蛔虫病后,每天我都会督促他饭前便后认真洗手,身上稍微脏了点也会给他洗个澡,平常也从不让他乱吃什么外面的东西,怎么可能还会感染寄生虫呢?”
医生像是早有所料的回答道:“我知道你们孩子爱卫生,但是类似于姜片虫这样寄生虫有一个很特别的习性,所以就算你们天天督促孩子搞好卫生了,只要没注意这个细节,还是很容易受到寄生虫的侵害,我问你,你们最近是不是做了这件事!...”
等医生说完后,刘轩的奶奶才痛苦道:“都是我无知惹的祸啊,没想到这种习以为常的习惯,竟然是引发孩子感染寄生虫的罪魁祸首啊...”
原来引起刘轩感染姜片虫的根本原因就是他生吃了马蹄,马蹄果是一种种植在水或者是沼泽样泥土里面的一种水生性植物,在南方,大多数情况下,人们都是将它当做水果食用。而很多人吃的时候就是拿嘴稍微啃掉马蹄果的外皮,再食用里面白色的可食用部分。
但实际上,这是一种不科学的做法,因为马蹄会直接浸泡在水体中,一些水中的寄生虫会附着在马蹄果的表面,姜片虫就是其中很典型的一种,姜片虫在幼虫阶段结束后会形成一个叫做囊幼的组织,此时就好像是蛹一样,紧紧依附在马蹄果的表面。
那个囊蚴的结构十分稳定,如果没有被激活,它能够保持很长时间的现状,只要人或者动物将其误食进消化道后,在消化液或者一些酶的作用下,它会立即被唤醒,以后重体破壳而出,寄生在肠道中。
在肠道中的姜片虫,会依附在小肠中吸取肠道的营养,如果一直没有进行驱虫措施的话,它甚至可以发展成为人体最大的寄生虫,而长期的寄生也会造成胃肠道的炎症反应,使得人出现消化不良以及恶心厌食的症状。
所以在日常生活中,为了避免遭受寄生虫的困扰的话,是要养成不要生食的习惯,嗯,植物类食品是相较于那种比较特殊的植物,像马蹄,菱角等水生植物,就建议清除外皮或者煮熟食用,同时,大多数的肉类都会有可能感染寄生虫的风险,最好烹饪煮熟后食用。
来源:彭医生科普健康一点号