摘要：紧跟全球前沿进展，共探急性髓系白血病（AML）治疗未来。近期，一年一度的美国血液学会（ASH）年会在美国圣迭戈圆满召开，会上发布众多AML相关治疗进展，为AML患者的临床管理指引了方向。借此契机，中外血液领域权威专家共同开启了“2024 ASH血液肿瘤精准诊疗

紧跟全球前沿进展，共探急性髓系白血病（AML）治疗未来。近期，一年一度的美国血液学会（ASH）年会在美国圣迭戈圆满召开，会上发布众多AML相关治疗进展，为AML患者的临床管理指引了方向。借此契机，中外血液领域权威专家共同开启了“2024 ASH血液肿瘤精准诊疗管理学术会议”，特设ASH年会现场及国内线下研讨会双重场景，以国际视野展开中西共话，交流AML领域最新研究进展以及未来方向。

首场国内线下研讨会聚焦FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变阳性AML领域的治疗进展，综合中国AML领域最新研究成果及临床实践经验进行专题报告，共同助力中国AML领域蓬勃发展。

Session1

直击ASH现场热潮，中外专家共启学术盛宴

交流是促进学科发展的强劲动力。在本届ASH年会现场，“2024 ASH血液肿瘤精准诊疗管理学术会议”正式拉开帷幕。浙江大学医学院附属第一医院金洁教授在开场致辞中强调，2024 ASH年会上展示了众多AML相关研究成果，而此次会议不仅是ASH最新进展的传播平台，更是推动AML诊疗理念革新的重要契机，期望诸位与会者通过此次深度交流，更新AML知识体系，提升临床诊疗能力，从而更好地服务于广大AML患者。

01 2024 ASH亮点荟萃 | 关注诊疗新进展，共探AML发展新方向

在上海交通大学医学院附属瑞金医院胡炯教授的主持下，约翰霍普金斯大学西德尼·金梅尔综合癌症中心Mark Levis教授分享了此次ASH年会上关于FLT3抑制剂相关进展。

Mark Levis教授指出，吉瑞替尼治疗复发/难治性（R/R）FLT3突变AML患者的应答可分早期应答[第2周期结束时达到复合完全缓解（CRc）]和较晚应答（第3周期及以后达到CRc）。吉瑞替尼治疗2周期结束时，36.1%的患者达到CRc，而治疗6周期结束时，近90%患者达到CRc。Mark Levis教授强调，吉瑞替尼治疗2周期时不应放弃治疗，持续治疗6、7周期才能使大部分患者获益（图1）。并且，较晚应答者比早期应答者更有机会接受造血干细胞移植。

图1 吉瑞替尼治疗周期与累积CRc率

02 造血干细胞移植综合管理模式及其术后长期维持治疗策略探索

移植是AML重要治疗手段，然而，移植后常面临疾病复发、移植物抗宿主病及非复发死亡问题。会上，胡炯教授介绍了瑞金医院AML移植综合管理模式及患者移植后维持治疗策略，并基于疾病危险度指数和微小残留病将患者划分为高危组和低危组；所有高危患者接受维持治疗，其中可耐受的FLT3-内部串联重复（ITD）AML患者，接受1~2年吉瑞替尼维持治疗；无合适靶向药物患者接受低剂量地西他滨治疗。

03 中外临床实践经验交流，优化AML诊疗

中外交流不仅是诊疗模式的交汇与碰撞，更是诊疗理念创新与发展的肥沃土壤。会上，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）宫本法教授、中国医科大学附属第一医院何娟教授、南方医科大学南方医院史鹏程教授、陆军军医大学第二附属医院新桥医院谭栩教授、苏州大学附属第一医院王荧教授和浙江大学附属第一医院杨春梅教授充分利用交流契机，积极与Mark Levis教授探讨了AML诊疗实践中遇到的具体挑战，寻求改进策略。对于FLT3突变AML患者，Mark Levis教授建议使用不同药物序贯治疗作为移植后维持治疗策略，其中年轻、可耐受强化疗的患者可使用FLT3抑制剂转阴然后进行移植。

Session2

紧跟ASH学术进展，奏响中国血液之声

临床需求是指引领域持续发展的明灯。国内线下研讨会上，河北燕达陆道培医院卢岳教授进行开场致辞并表示，ASH年会作为血液学领域备受瞩目的年度盛会，一直是全球血液医生关注的焦点，本届ASH年会中涌现多项FLT3突变AML最新研究进展，期望诸位专家同道们立足中国AML临床实践，深入交流学术新思，积极分享诊疗经验，共同促进我国AML领域治疗的持续更新和繁荣发展。

04 伴FLT3突变AML患者尽快启动FLT3抑制剂治疗，可更早实现CR

在卢岳教授的主持下，哈尔滨血液病肿瘤研究所刘洋教授分享了一例FLT3突变AML患者的治疗经过。该例伴FLT3-ITD突变、NPM1突变以及IDH1突变的62岁高危AML患者采取了FLT3抑制剂和阿扎胞苷联合治疗，治疗1周期后，患者血象恢复至正常水平并达微小残留病（MRD）阴性CR。后续患者接受FLT3抑制剂联合“3+7”方案持续治疗期间，保持MRD阴性CR状态，且未检测到相关突变基因。刘洋教授指出，年纪较轻的老年FLT3突变AML患者尽早接受FLT3抑制剂治疗，有助于更早实现CR。

05 从最新中外指南更新看FLT3突变阳性AML的管理

中国医科大学附属第一医院潘登教授介绍了国内外指南关于AML患者预后分层、FLT3突变患者管理的更新，以及MRD状态对FLT3突变患者的预后价值。潘登教授表示，目前最新版国际指南均将FLT3突变作为AML预后分层评估的重要指标，将FLT3-ITD突变患者列为中危，无需考虑等位基因比和NPM1突变情况；MRD阳性与FLT3-ITD突变患者的复发或死亡风险密切相关，治疗期间可根据临床需求和患者病情定期进行MRD监测。

06 2024 ASH精粹：FLT3突变AML治疗探索新进展

北京大学第一医院尹玥教授围绕FLT3突变AML患者的分子检测及预后评估、FLT3抑制剂最新研究进展两方面展开了精彩分享。FLT3突变是AML患者常见的基因突变类型，不同FLT3突变患者预后存在显著差异；由于FLT3突变常与其他基因突变共存，致使患者预后差异更大。因此治疗前进行二代测序尤为重要，同时治疗后的MRD水平是预测患者复发风险及长期生存的关键指标，治疗全程中应定期进行监测。

尹玥教授表示，本届ASH大会中，吉瑞替尼经多项研究证实在R/R以及新诊断FLT3突变AML患者中疗效显著，可实现良好的疾病缓解，并为桥接移植创造条件，从而进一步延长患者生存。同时，基于FLT3抑制剂的新型联合治疗方案也展现出良好的应用前景，期望未来科研工作者继续探索更多高效、低毒的FLT3抑制剂联合治疗方案，帮助更多AML患者重拾生命希望。

07 交流实践经验，优化AML治疗管理

中国医科大学附属第一医院曲艺教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所梁红教授和解放军总医院第五医学中心扈江伟教授积极参与，结合临床诊疗中遇见的难题与刘洋教授、潘登教授、尹玥教授展开了精彩的讨论，表示吉瑞替尼可有效降低R/R AML患者的肿瘤负荷，实现良好的疾病缓解，为不符合移植条件的患者带来生存希望的同时，也为符合移植条件的患者创造了桥接移植的契机。扈江伟教授强调，本次ASH大会中，一项研究评估了吉瑞替尼联合方案与Midostaurin在FTLT3突变AML患者中的疗效，并取得了令人惊喜的疗效数据。结果显示，相较于Midostaurin，吉瑞替尼联合方案可为不同类型FLT3突变患者带来更高的疾病缓解（CRc率分别为85.6% vs 72.4%）。

在浓厚的学术氛围中，“2024 ASH血液肿瘤精准诊疗管理学术会议”——首场国内线下研讨会接近尾声，卢岳教授对会议内容作出精彩总结。本次研讨会紧跟ASH前沿动态，从中国FLT3突变AML患者的诊疗实践出发，围绕吉瑞替尼最新研究进展及FLT3突变AML患者临床治疗中的难点展开深入探讨，希望本次会议能够为我国FLT3突变AML的临床诊疗实践启迪新思，促进我国AML临床诊疗水平的提升，让更多AML患者从中获益！

编辑：Siren

审校：Tina

排版：Baa

执行：Baa，Moly

来源：灵科超声波