聊城市人民医院胸痛中心：用速度与爱心，守护生命的每一刻

摘要：聊城市人民医院胸痛中心始于2018年，经过网申、预检、暗访、现场核查等重重环节，最终以优异的成绩于2019年通过认证。在胸痛中心的建设过程中，医院建立健全胸痛中心的规章制度，优化诊疗流程，建立了强有力的医护团队，并不断开拓创新，提高救治成功率，取得了瞩目的成绩

【医院专访】“代谢管理先锋”-走进聊城市人民医院，将于12月27日19：00播出，敬请期待，扫码观看。

突发胸痛，往往让人惊慌失措。但在聊城，有这样一个地方，时刻准备着为急性胸痛患者伸出援手，这就是聊城市人民医院胸痛中心。

聊城市人民医院胸痛中心始于2018年，经过网申、预检、暗访、现场核查等重重环节，最终以优异的成绩于2019年通过认证。在胸痛中心的建设过程中，医院建立健全胸痛中心的规章制度，优化诊疗流程，建立了强有力的医护团队，并不断开拓创新，提高救治成功率，取得了瞩目的成绩。

锐意创新，以“全市模式”助推“三全联动”落地生根

2019年，在聊城市卫健委的领导下，聊城市人民医院胸痛中心牵头与区域内二三级医院和基层医疗机构一起，共同成立聊城市胸痛中心联盟及胸痛中心全市模式，这是山东省首家全市模式。在全市范围内，符合条件的医院全部建设胸痛中心，形成以经过认证的市级医院胸痛中心为龙头、县级医院胸痛中心为枢纽、疾控中心为指导、乡镇卫生院和社区卫生服务机构为基础，120急救体系全面参与的胸痛疾病筛查与防治网络体系。

自胸痛中心全市模式建成以来，聊城市人民医院胸痛中心始终坚持以人民健康为中心，以群众需求为导向，以卫生健康系统的信息化为支撑，努力打造预防圈、救治圈、康复圈的“三圈融合”，努力推进院前急救和院内急救协同、医院相关科室协同、上下级医疗机构协同的“三协同”发展策略，目前已经形成了全程管理、全域覆盖、全民参与的“三全联动”机制。

时间就是生命，争分夺秒，高效救治

时间就是心肌，时间就是生命。为打通急性胸痛救治的院前环节，聊城市人民医院胸痛中心与区域内大多数乡镇卫生院建立了微信群，对于无法进行PCI手术的乡镇卫生院，接诊医生会直接将患者的信息发到群里，由专人进行指导，协调转诊工作，使患者能够快速转诊至聊城市人民医院胸痛中心。在患者转运的过程中即会启动谈话环节，救护车上的医护人员会向患者家属讲解患者情况及治疗建议等，从而缩短谈话时间，确保患者到达胸痛中心后，能够第一时间进行抢救。

与此同时，为了更好地提高救治效率，聊城市人民医院将120和急诊科合并，对其进行统一管理，形成大急诊科，从而更好的协调各项工作，优化各个环节，缩短救治时间。医院在急诊科专门设立了导管室，使救治时间进一步缩短。心内科也成立了心脏中心，进一步优化危重患者的救治，尤其是展开急性冠脉搭桥。在聊城市人民医院胸痛中心，心内科医生会24小时值守，无论节假日还是恶劣天气，心内科医生都会以最快的速度到达各自岗位，确保在最短时间开通急性心肌梗死患者闭塞血管。

为保证救治质量，聊城市人民医院胸痛中心还会定期召开联合例会、质量分析会、典型病例讨论会。而且，为了加强自身的诊疗水平，更好的救治患者，胸痛中心内部每周都会组织专业技术培训会/病例分享会。两种学习形式交叉进行，将理论与实践相结合，对诊疗技术进行反复锤炼和打磨。

提供优质护理，规范长期随访

2023年3月，聊城市人民医院胸痛中心开始探索胸痛护理门诊工作。开展的护理项目包括：冠心病患者的健康评估及指导、专科护理技术、急症介入治疗术后管理等。为了更好的开展随访工作，胸痛中心根据医院实际情况，制定了冠脉急症介入患者随诊卡、电话随访SOP。在随访的过程中，胸痛中心将代谢危险因素的管理纳入随访体系，除了关注患者的冠心病相关因素，也会关注用于合并2型糖尿病、高血压、高血脂等代谢危险因素的患者对新型药物的使用情况。

为了进一步优化PCI术后患者随访管理，加强医患之间交流，胸痛中心还专门成立了支架俱乐部。支架俱乐部的超30个微信群设有医护专员进行维护，以便对患者的疑问实时进行解答、对疾病相关的预防及诊疗知识进行科普宣教、并为PCI术后患者代谢危险因素的管理提供1对1指导，显著提高了患者的依从性。至今为止，已有超2500名PCI术后患者在支架俱乐部中获得了科学的指导，提升了对胸痛救治的认知水平。

同时，为了继续扩大支架俱乐部的影响，加强对随访的长病程管理，聊城市人民医院胸痛中心还开展了一系列线上线下的科普宣教活动。在线上部分，针对胸痛患者出院后的各种疑问，以及胸痛的疾病知识、日常注意事项，胸痛中心录制了150期的科普动画/医生短视频。这些视频在支架俱乐部微信群进行推送的同时，也会在朋友圈、视频号、公众号、抖音、头条号等平台进行宣传，其中多个科普视频作品被国家卫健委官方公众号-健康中国转发。

“患者不动、医师跑腿”，对代谢危险因素进行综合管理

近年来，国内外指南愈加强调代谢危险因素的综合管理。2023ESC ACS指南指出，ACS患者需要长期综合性管理，血压、血脂和血糖等危险因素应全面达标。《胸痛中心 ACS 随访管理方案》也将血糖管理作为ACS患者随访管理的重要内容。

依据最新的指南和《胸痛中心ACS随访管理方案》推荐，对于ACS合并2型糖尿病患者，聊城市人民医院胸痛中心的医护人员会优先考虑使用具有心血管获益的GLP-1受体激动剂/SGLT2抑制剂，改善患者远期预后。同时，为了使心内科胸痛患者的血糖管理更加精细化，医院还专门在内分泌科开设了血糖管理“虚拟病房”，依托信息化系统平台,将住院患者虚拟化，通过“患者不动、医师跑腿”，实现多学科协同治疗。此外，聊城市人民医院胸痛中心还会定期参加胸痛中心总部组织开展的各种线上、线下培训会，进一步加强临床救治水平和胸痛中心建设水平，力求所有来院的胸痛患者在胸痛中心都能得到最优质的诊疗和护理。

热心公益科普，筑梦健康“心”未来

数据显示，我国每年心源性猝死者高达55万，平均每天1500人以上，几乎每分钟就有一人发生心源性猝死。然而在我国，医院外发生心源性猝死者的生存率不足1%，公众缺乏心肺复苏相关培训是造成旁观者心肺复苏实施率低的重要原因之一。

2020年6月，胸痛中心团队主导成立了由108位志愿者组成的“聊城市人民医院胸痛中心心肺复苏公益培训志愿队”。截止目前，志愿队已在社区、商场、广场、企事业单位、中小学、健身中心等地方开展公益培训93场，受益人员达5000余人。

另外，针对心脏中心门诊就诊患者及家属，胸痛中心会进行每周一次的门诊健康宣教活动，目前已开展 54期。此前，在山东省的科普竞赛中，聊城市人民医院胸痛中心制作的胸痛救治相关短视频荣获了一等奖，在“心肺复苏周”活动竞赛中，聊城市人民医院胸痛中心自2020年开始，每年均会获奖。未来，聊城市人民医院胸痛中心将带着这份责任与使命，在科普的道路上继续前行，为守护公众的健康作出更大贡献。