摘要：晚上刚躺下，安静中耳边却总有“嗡嗡”的声音？以为是疲劳、上火，忍一忍就过去了？但这种“常见小毛病”，真的只是小事吗？嗡嗡声反复出现，其实可能是身体发出的求救信号。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

晚上刚躺下，安静中耳边却总有“嗡嗡”的声音？以为是疲劳、上火，忍一忍就过去了？但这种“常见小毛病”，真的只是小事吗？嗡嗡声反复出现，其实可能是身体发出的求救信号。

不是耳朵进了虫子，也不是幻听，这种持续或间断的声音，有个专业名字，叫耳鸣。

很多人对耳鸣嗤之以鼻，但它背后的问题，比想象中复杂得多。不少人直到听力明显下降，才意识到事情不妙。

耳鸣，其实可能是听力在悄悄“溜走”的前奏。如果忽视，发展成感音神经性耳聋，那可不是换个助听器就能解决的。

而且听力损伤不像视力，一旦坏了，很难挽回。世界卫生组织数据显示，全球超过15亿人有不同程度的听力问题，其中至少4.3亿人属于中重度听力障碍。

中国也不例外，据《中国听力健康报告》统计，全国听力障碍人数已超7200万，且呈现年轻化趋势。耳鸣、听力下降，早已不是老年人的“专属”。

但问题是，大多数人对耳鸣的态度，说白了就是“能忍则忍”。直到别人说话听不清、电视音量越开越大，还自以为只是“耳背了点”。

耳鸣并不是一种独立疾病，而是多种疾病的“共性表现”。它可能是耳道堵塞、鼓膜损伤、听神经病变，甚至是高血压、糖尿病、中风前兆的信号。

特别是那种伴随头晕、恶心、平衡感下降的耳鸣，更要当心。它可能关联的是梅尼埃病，一种影响内耳功能的慢性病，发作时不仅耳鸣，还会整个人天旋地转。

还有人以为耳鸣是“气血不好”，靠吃补品调理。真相是，如果不查明原因，盲目进补反而可能加重问题。

长期耳鸣还是听力下降的高危因素，很多慢性耳病，都是从耳鸣发展起来的。关键是，大多数听力问题是不可逆的，一旦错过干预时机，连医生也难以帮忙。

那问题来了，耳鸣到底意味着什么？是不是一定说明听力出了问题？有没有办法在家里做个简单的自测？

真的不用等到去医院做听力图，也可以通过几个简单动作，初步了解自己的听力状况。

第一个方法，安静环境对比法。在一个完全安静的房间里，闭上眼睛，静静听几分钟。如果耳边有持续的单调声音，比如“嗡”、“嘶”、“哗”，而且随着注意力集中，声音反而变大，就可能是耳鸣。

第二个方法，双耳对比法。用同样的声音（比如手机播放白噪声），交替贴近左右耳，感受是否有明显音量差异。如果一边听起来更模糊、更远，可能提示那侧听力下降。

第三个方法，语音识别测试。和家人正常距离说话，尤其在有背景噪音环境下，比如开着电视，能否准确分辨他人说的话？如果需要反复确认、经常听错，说明听力辨识能力可能已经下降。

这些方法只是初步判断。真要明确，还得做专业听力检测，比如纯音测听、耳声发射、声导抗等。

但重要的是，别再把耳鸣当成“没睡好”“压力大”的表现，它可能是听力系统受损的早期信号，越早重视，越有机会挽回。

令人担忧的是，越来越多年轻人也开始抱怨耳鸣、耳闷、听力下降。罪魁祸首之一，是耳机。

长时间佩戴入耳式耳机、音量超过60%的使用习惯，正在悄悄摧毁一整代人的听力。尤其是戴着耳机在地铁、公交等嘈杂环境里听歌，为了盖住外界噪音，不自觉就把音量拉高。

但耳朵不是“无限耐用”的设备。听觉毛细胞一旦受损，就像草被火烧焦，基本不可能再长回来。

不只是耳机。现代生活的各种噪音污染，比如装修钻墙声、KTV高音、工地机械声，也都在一点点蚕食听力。听力的损伤是“积累型”的，等有症状，往往已经晚了。

还有个常被忽略的原因是情绪。压力大、焦虑、睡眠差，都会让耳鸣更明显。因为耳鸣和大脑的情绪调节系统密切相关。有些人甚至在情绪稳定后，耳鸣就自然减轻。

治疗耳鸣，有时候不只是“治耳朵”，还要“治心”。睡眠调整、情绪疏导，配合药物或助听装置，才能真正减缓症状。

如果已经有持续性的耳鸣，尤其是超过三个月还没好转，千万别靠“拖”解决。应尽快做个听力筛查，找出病因对症处理。

目前临床上常见的治疗方式包括药物改善内耳微循环、耳鸣掩蔽疗法、低强度激光治疗等，还有心理干预，帮助患者减轻焦虑与注意力集中在耳鸣上的困扰。

关键是，别让耳鸣变成听力障碍的“前奏曲”。只要及时处理，大多数耳鸣是可以控制甚至缓解的。

而预防听力损伤，其实也没那么复杂。

少用耳机、音量不过60%、连续使用不超过60分钟，是世界卫生组织提出的“60-60原则”。看似简单，却是保护听力最有效的习惯之一。

再就是，远离高噪音环境。如果工作场所噪音大，比如在厂房、交通枢纽等场所，记得佩戴专业耳塞或隔音耳罩。别觉得麻烦，这一步能救你的听力“后半生”。

还有一个容易忽视的细节：耳朵别乱掏。很多人耳鸣，是因为自己用工具掏破了耳道，或者把耳屎越掏越深，引发堵塞感染。

其实耳朵有自我清洁功能，耳屎只要没影响听力，不建议频繁掏。如果确实堵了，也应该去医院进行专业清理，而不是自己“硬攻”。

听力健康，从意识开始。别再让耳鸣“叫破喉咙”地提醒，却装作听不见。每一次忽视，都可能是听觉系统走向衰退的一步。

如果已经出现耳鸣、听力模糊、耳闷感，就别再拖着。哪怕只是去做个听力检测，也比后悔来得实在。

而对于没有明显症状的人，也值得做一次听力筛查。尤其是经常使用耳机、接触噪音、或有家族遗传听力问题的人群，越早筛查越安心。

听觉是我们与世界连接的重要通道。别等到“听不到”了，才发现原来世界的声音那么美。

耳鸣不是“小毛病”，更不是“忍一忍就好”。它可能是听力健康打响的第一声警报。学会倾听身体的声音，才不会错过守护健康的时机。

［2］张建国,王晶,林涛.耳鸣的病因及治疗进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(5):322-326.

［3］李红,周文娟,陈莉.耳鸣患者心理状态与干预方法研究[J].中国心理卫生杂志,2021,35(10):812-816.

来源：柳医生健康科普