摘要:香喷喷的大米饭,配上一片鲜美的生鱼片,沾上酱油,一口下去满口生香……24岁的小吴没想到,只因爱吃寿司,染上肺吸虫。湖南省胸科医院内四科主任、副主任医师肖洁今日提醒,在享受美味生鱼寿司时,要小心感染上肺吸虫。
香喷喷的大米饭,配上一片鲜美的生鱼片,沾上酱油,一口下去满口生香……24岁的小吴没想到,只因爱吃寿司,染上肺吸虫。湖南省胸科医院内四科主任、副主任医师肖洁今日提醒,在享受美味生鱼寿司时,要小心感染上肺吸虫。
24岁小伙爱吃寿司染上肺吸虫
邵阳的小吴在一年前就时常感觉心慌、胸闷伴有咳嗽,他以为是经常熬夜、抽烟造成的,在诊所治疗了一段时间后症状不但没有减轻,甚至连上楼梯都费劲了,在当地医院检查发现右侧胸腔有大量积液,抽出3000毫升的胸水,被诊断为结核性胸膜炎。
然而在接受了半年的规律抗结核治疗后,其咳嗽症状有好转,但胸腔积液问题却一直反复不见好,每隔一段时间就要去医院做一次胸腔穿刺置管引流胸水。小吴不堪其扰,胸腔积液导致的胸痛、胸闷,呼吸不畅,严重影响了他的生活、工作,经人介绍,小吴决定到湖南省胸科医院做进一步治疗。
内四科主治医师汪娟接诊后,在翻阅其诊疗记录时,胸腔积液反复发作这一“怪象”让人有些不解。于是,马上汇报给科室主任、副主任医师肖洁。肖洁随即组织全科医师进行了讨论,同步为患者完善了胸腔积液结核方面的筛查,结果均显示疑似结核性脓性胸膜炎。
面对这一谜团,肖洁决定从患者的生活习惯上找线索,到病房详细询问了他的饮食起居、个人爱好等信息。众多信息中,小吴爱吃生食,尤其爱吃寿司的习惯引起了肖洁的警觉。于是,立即为他完善了血寄生虫全套检查。结果提示,其肺吸虫抗体显示阳性。结合他的病史、影像学资料及实验室检查结果,他的肺部病变及胸腔积液可能是由于肺吸虫感染所致,而非结核性胸膜炎。
进行抗寄生虫治疗一月后,患者返院复查胸部CT检查,结果显示他的胸腔积液较前明显减少,且未再增加。
海鲜虽美味,务必煮熟吃
肖洁介绍,肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫引起的一种食源性人畜共患病,在亚洲地区尤为常见,患病数约2000万例。人类感染肺吸虫,主要是食用了生的或未煮熟的淡水蟹、小龙虾等被囊蚴污染的水产品。
人食入囊蚴后数天至1月左右,症状表现轻重不一,轻者为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等,重者可有过敏反应、高热、胸痛、咯血、胸腔积液等。及时诊断,治疗效果较好。
由于肺吸虫成虫寄生于肺部,常在病人肺组织形成包囊,引起胸腔积液的临床表现和影像学无特异性,肺吸虫往往难以与结核性胸腔积液或恶性胸腔积液区分,尤其在肺结核流行人群中,诊断延误或误诊的情况较多。到了慢性期,由于虫体在体内移行、窜扰,可引起人体不同器官的损害。
肺吸虫病是一种食源性的寄生虫病,不会发生人与人的直接传播,预防该病最有效的方法就是,不生食或半生食蟹类、蝲蛄,不饮生水。医生提醒,海鲜虽美味,务必熟透吃。如果经常生食海鲜,应定期到医院排查有没有寄生虫感染。
来源:潇湘晨报一点号