摘要：近年来，随着再生医学的迅猛发展，干细胞疗法在卵巢早衰（POF）治疗领域展现出巨大潜力。2024年，多项关键研究和临床试验取得突破性进展，特别是在促进卵泡发育、改善激素水平及修复卵巢组织等方面表现尤为显著，成为卵巢早衰治疗的重要研究方向。这些进展为患者带来了前所
近年来，随着再生医学的迅猛发展，干细胞疗法在卵巢早衰（POF）治疗领域展现出巨大潜力。2024年，多项关键研究和临床试验取得突破性进展，特别是在促进卵泡发育、改善激素水平及修复卵巢组织等方面表现尤为显著，成为卵巢早衰治疗的重要研究方向。这些进展为患者带来了前所未有的治疗希望，标志着再生医学在这一领域迈出了坚实的一步。
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退，导致闭经、不孕和低雌激素水平。患者常经历情绪波动、月经紊乱和性欲减退等症状。其病因复杂，包括遗传、免疫、感染、环境等因素，且许多病例的具体机制尚不明确，传统治疗方法效果有限。
2024年干细胞技术在卵巢早衰领域的临床研究亮点
干细胞，特别是间充质干细胞（MSCs），因其多向分化和免疫调节能力，成为修复卵巢早衰的研究热点。MSCs可通过多种机制修复受损的卵巢组织，包括：
1.抑制细胞凋亡，促进细胞增殖：MSCs可分泌多种生长因子，减少卵巢细胞的凋亡，促进新细胞的生成。
2.抗炎和抗氧化应激：通过分泌抗炎因子，MSCs可减轻卵巢的炎症反应和氧化损伤。
3.促进血管生成：MSCs可促进新生血管的形成，改善卵巢的血液供应。
4.免疫调节：MSCs具有免疫调节功能，可改善卵巢的微环境，促进功能恢复。
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不同来源MSCs治疗卵巢早衰的机制研究
2024年2月，河北医科大学第二医院在《中国组织工程研究》上发表综述，分析了脐带、骨髓、胎盘等七种来源的MSCs在治疗卵巢早衰中的作用机制。研究表明，这些MSCs通过旁分泌、抗纤维化、促血管生成、归巢、免疫调节等多种途径改善卵巢功能，为未来临床应用提供了理论基础。
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干细胞临床治疗卵巢早衰的荟萃分析
2024年7月，来自美国和巴基斯坦的研究团队在《Regenerative Therapy》上发表荟萃分析，评估干细胞临床治疗卵巢早衰的有效性。结果显示，干细胞移植可显著改善患者的卵巢功能，恢复生育能力，增加卵巢重量，调节激素水平，并提高妊娠率。
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人羊膜上皮细胞（hAECs）移植的临床试验
2024年7月，上海交通大学医学院国际和平妇幼保健院在《柳叶刀》上发表单组I期临床试验，评估通过卵巢动脉移植hAECs治疗卵巢早衰的安全性和有效性。35名患者接受治疗后，子宫内膜厚度、卵巢体积、激素水平和更年期症状均有显著改善，部分患者恢复了月经周期。研究证实了该方法的安全性和初步有效性，为进一步研究奠定了基础。
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外周血中极小干细胞的初步研究
2024年8月，伊朗ShahidBeheshti大学的研究团队在《JBRA Assist Reprod》上发表初步临床研究，评估外周血中极小干细胞临床治疗卵巢早衰的效果。结果显示，干细胞移植后，患者的激素水平和卵泡计数均有改善，部分患者恢复了月经周期，显示出干细胞疗法的潜在应用价值。
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脐带间充质干细胞：干预卵巢衰老的新方法
2024年8月，920医院、云南省细胞治疗技术转移医学重点实验室等机构联合在《Regenerative Therapy》期刊发表研究，证实脐带间充质干细胞（UCMSCs）可改善卵巢结构和功能。研究建议，根据患者病情、卵巢衰老阶段及组织损伤程度，选择合适的治疗时机和剂量（每次1×10⁶–1×10⁷个细胞/kg），疗程则视病情严重程度而定。并提示，与细胞毒性药物联合使用可能降低疗效，适当的辅助治疗则有助于提升效果，为卵巢早衰患者带来更精准的治疗方案。
值得一提的案例，浙江新闻曾于2023年6月报道，浙江大学附属邵逸夫医院张松英教授团队于2022年3月成功运用干细胞技术，让一名被诊断为“无法生育”的33岁卵巢早衰患者在接受干细胞临床治疗6个月后奇迹般自然怀孕。并2023年6月8日晚9点11分，在浙大邵逸夫医院钱塘院区顺利诞下一名足月健康女婴。这是浙江省首例通过干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕的案例，也标志着“干细胞宝宝”时代的到来，为卵巢早衰患者带来了全新的生育希望。
尽管干细胞疗法在治疗卵巢早衰方面展现出巨大的潜力，但仍需进一步研究以确定最佳的细胞来源、剂量、给药途径和长期安全性。随着研究的深入，干细胞疗法有望为卵巢早衰患者提供更有效的治疗选择，重燃生育希望。
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来源：国卫生物
