摘要：“现在爬楼梯不喘气了，血糖血压都正常，连困扰多年的月经不调都好了！”5月的门诊室里，曾体重117公斤的李女士握着我院外三科医生的手难掩激动……2024年，我院成功开展了首例腹腔镜减重手术获得成功。

“现在爬楼梯不喘气了，血糖血压都正常，连困扰多年的月经不调都好了！”5月的门诊室里，曾体重117公斤的李女士握着我院外三科医生的手难掩激动……2024年，我院成功开展了首例腹腔镜减重手术获得成功。

近日，外三科为李女士的双胞胎姐姐开展了同类型手术，患者术后半个月减重16斤。两台微创手术的圆满完成，不仅标志着我院在减重代谢领域的探索持续实现技术突破，更以微创技术的精准优势，为肥胖患者铺就了一条重塑生命质量的健康通途。

首例破冰：43.5BMI患者的生命转折点

2024年4月27日，在麻醉科、手术室及北京友谊医院专家的协同下，外三科为BMI高达43.5的李女士实施了“腹腔镜袖状胃切除术+食管裂孔疝修补术”。这位被肥胖困扰多年的患者，尝试过饮食控制、运动减肥甚至偏方，却因重度肥胖引发高血压、糖尿病前期、睡眠呼吸暂停等多重健康危机。

“术中发现合并食管裂孔疝，我们立即调整方案，一次手术解决两个问题。”主刀医生回忆道。术后3天，李女士体重减少了13斤，这场耗时2小时的微创手术，在患者腹壁上仅留下4个0.5厘米的小切口。

姊妹接力：从个体突破到技术认可

李女士术后一年成功减重80斤，以全新姿态回归生活。饱受相同困扰的双胞胎姐姐（体重122kg，BMI45.36）看到了希望，毅然选择了来我院治疗。近期，外三科团队再次通过腹腔镜微创技术，为这名合并高血脂等症状的患者实施袖状胃切除术。“妹妹的变化太震撼了，现在我术后半个月已经瘦了16斤，终于敢穿以前不敢想的裙子了。”病房里，姐妹俩的减重日记成为最生动的科普教材。

两台手术的成功，不仅是个体案例的突破，更标志着我院减重代谢技术体系的成熟。科室主任张志栋教授表示，手术通过缩小胃容积、改变消化道路径，从生理机制上实现减重与代谢改善，对BMI≥32.5且合并糖尿病、高血压等代谢疾病的患者具有明确疗效。

技术护航：微创时代的精准医疗实践

在手术室里，3D腹腔镜系统清晰呈现着胃壁血管的细微结构，主刀医生正通过直径1厘米的操作孔进行毫米级缝合。作为临床主流术式，袖状胃切除术和胃旁路术均采用腹腔镜微创技术，相较传统开腹手术，有创伤小、恢复快、并发症率低的优势显著。

更关键的是，手术的开展有多学科协作（MDT）机制的支撑。每例手术前，内分泌科、耳鼻喉科、麻醉科等专家都会围绕患者心肺功能、代谢指标、手术风险进行全面评估。“像李女士姐妹这样的病例，我们联合妇科解决多囊卵巢问题，联合呼吸科制定睡眠呼吸暂停管理方案，真正实现个体化治疗”，张志栋教授表示。

走进外三科病房，“传承、协作、创新、发展”的科训格外醒目。这个以胃肠肿瘤诊疗为特色的科室，正凭借减重代谢外科的突破实现学科升级。科室先后选派骨干赴北京、上海进修学习，建立起涵盖术前评估、术中精准、术后随访的全流程管理体系。

数据显示，我国超重人群已达6亿，肥胖相关疾病负担逐年加重。减重手术不仅是“减肥”，更是糖尿病、高血压等代谢疾病的有效治疗手段。外三科团队正与营养科合作开发术后饮食指导方案，与多科室共建运动干预体系，构建“手术-康复-随访”一体化管理模式。

从首例手术的创新探索到如今的技术成熟开展，外三科的临床实践印证着精准医疗的强大优势。正如科训所言，在守护生命健康的道路上，外三科正以技术创新为笔，书写着普外科领域的新篇章。

转载自河北医科大学第四医院

来源：小松旅行摄