摘要：乳腺癌常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，统计数据显示，中国新发乳腺癌病例数高达35.7万，死亡人数约7.5万。更令人忧心的是，约有5%至10%的患者在确诊时已经出现远处转移，而20%至30%的早期患者最终会进展到晚期乳腺癌。

乳腺癌常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，统计数据显示，中国新发乳腺癌病例数高达35.7万，死亡人数约7.5万。更令人忧心的是，约有5%至10%的患者在确诊时已经出现远处转移，而20%至30%的早期患者最终会进展到晚期乳腺癌。

尽管晚期乳腺癌目前还没有治愈的方法，但随着新型治疗药物的问世和治疗模式的不断优化，患者的临床症状得到了有效缓解，生活质量也得到了显著提升，使得患者能够实现长期带瘤生存的目标。

本次《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南（2024版）》的更新，特别强调了多学科协作的重要性，并关注了患者报告的结果。这不仅为患者和医疗工作者提供了全新的治疗视角，也预示着未来治疗中将有更多个性化和精准医疗方案的出现。

晚期乳腺癌如何检查与评估？

晚期乳腺癌的精准治疗需依据患者的ER、PR、HER2状态及分子分型来定制。在制定治疗方案前，应对复发或转移部位进行活检，但考虑到技术限制，骨转移病灶活检可考虑避免。

治疗期间，应定期进行安全性和有效性评估，包括血液学检查和耐受性评估，以及根据病灶状况和治疗方案类型确定的影像学检查。对于腹腔、盆腔的检查，超声是常规推荐，可疑病灶则建议CT或MRI检查，以获得准确的疗效评价。

对于常用影像学检查无法准确评估的患者，PET/CT是判断多发转移的主要选择。PET-CT在骨转移诊断中具有较高的灵敏度和特异度，其在骨转移瘤的疗效评价方面优于CT及骨扫描。

晚期乳腺癌患者能活多久？

晚期乳腺癌患者的生存期受多种因素影响，包括肿瘤类型、是否发生远处转移、肿瘤对治疗的敏感性、患者的身体状况以及个人心态。

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肿瘤类型：晚期乳腺癌的预后通常不佳，尤其是恶性程度高的肿瘤。尽管如此，约15%的女性在被诊断出晚期乳腺癌后，通过积极治疗能存活5年甚至更长时间。

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远处转移：如果晚期乳腺癌发生重要脏器的远处转移，如肺、肝或脑等情况，生存期可能会显著缩短，因为转移灶可能造成器官功能衰竭。

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肿瘤对治疗的敏感性：对于某些对治疗不敏感的肿瘤，如三阴性乳腺癌，控制病情的难度较大，预后较差，生存期可能仅有几个月。

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身体状况：患者的整体健康状况对预后有显著影响。高龄、体质虚弱或有严重合并症（如心脏病、糖尿病）的患者，对治疗的耐受性可能不足，预后往往较差。

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个人心态：患者的心态对于治疗和恢复非常重要。积极的心态有助于提高治疗效果和生活质量。

随着抗肿瘤药物的不断涌现，晚期乳腺癌患者现在拥有更多样化的治疗选项，使得许多患者能够实现长期带瘤生存。展望未来，研究人员需要持续深化对晚期乳腺癌治疗手段和药物的研究，以便为患者提供更精准、更个性化的医疗服务。

来源：锐视医影