39岁男子晕倒，收入ICU后死亡，这个疾病年轻化，普通人不能忽视

摘要：深夜11点，急诊科的灯光刺眼，救护车的警笛声划破寂静。39岁的陈强（化名）被120急救车送来，脸色灰白，双眼紧闭，已经昏迷不醒。他的妻子小丽（化名）哭得撕心裂肺，紧紧抓着医生的手：“医生，救救他！他晚上在家吃饭好好的，突然就晕倒了，喊都喊不醒！”急诊科主任老马

深夜11点，急诊科的灯光刺眼，救护车的警笛声划破寂静。39岁的陈强（化名）被120急救车送来，脸色灰白，双眼紧闭，已经昏迷不醒。他的妻子小丽（化名）哭得撕心裂肺，紧紧抓着医生的手：“医生，救救他！他晚上在家吃饭好好的，突然就晕倒了，喊都喊不醒！”急诊科主任老马，一个50多岁的急诊老兵，眼神沉稳却带着一丝凝重。他快速检查陈强的瞳孔，发现双侧瞳孔大小不等，右侧稍大，对光反应迟钝。老马心头一震：“脑出血的可能性大！”

他迅速安排护士小李接上心电监护，屏幕显示：血压210/125mmHg，心率95次/分，血氧饱和度88%。老马倒吸一口凉气：“血压这么高，情况不妙！”他转向小丽：“他平时有高血压吗？吃药控制吗？”小丽抹着眼泪：“他有高血压，10年了，最高200多，但他嫌没症状，从不吃药，还爱抽烟喝酒。医生，他不会有事吧？”

老马皱眉：“得马上做头颅CT，查清楚是不是脑出血。”他心里已经有了不好的预感：39岁，高血压不控制，突发昏迷，很可能是个大麻烦。

抢救室里，气氛紧张得像拉满的弓弦。护士小李熟练地抽血，送检血常规、凝血功能、肝肾功能，同时给陈强吸氧、建立静脉通道。老马检查陈强的神经体征：格拉斯哥昏迷评分只有6分，四肢无反应，巴宾斯基征阳性。他沉声对小李说：“快联系影像科，优先做头颅CT！”

小丽在一旁吓得腿软：“医生，他咋昏迷了？是不是中风了？”老马语气尽量温和：“别急，可能是脑血管意外，CT会告诉我们答案。”他心里却清楚，脑出血尤其是脑干出血，死亡率极高，必须争分夺秒。

头颅CT很快完成，影像科医生小王打来电话：“马主任，坏消息！脑干出血，出血量约5ml，伴轻度脑水肿。”老马心头一沉，脑干是人体的“生命中枢”，控制呼吸、心跳，5ml的出血量虽不多，但位置致命。他联系神经内科主任老王：“老王，39岁男，脑干出血，昏迷，瞳孔不对称，收你们科还是直接去ICU？”

老王赶到急诊，检查后脸色凝重：“脑干出血，情况太危重，直接送ICU！”他转向小丽：“你丈夫病情很严重，我们会全力抢救，但你得有心理准备。”小丽泪如雨下：“医生，他才39岁啊！求你们救救他！”

陈强被紧急转入ICU，值班医生华哥接手。监护仪上，血压已降至170/100mmHg，心率110次/分，血氧饱和度90%。华哥迅速调整硝普钠滴速，控制血压，同时给予甘露醇脱水，降低颅内压。他翻看病历，眉头紧锁：“39岁，高血压10年不治疗，脑干出血，这太年轻了！”

小丽守在ICU外，哭着问华哥：“医生，他为啥会脑出血？平时好好的！”华哥叹气：“他高血压10年没控制，血管长期被高压冲刷，像水管老化，容易爆裂。脑干出血是最凶险的一种，可能影响呼吸和心跳。”小丽泣不成声：“都怪我，没逼他吃药！他总说没事，我该多劝劝他！”

华哥拍拍她肩膀：“现在别自责，我们先救人。”他心里却清楚，脑干出血死亡率高达70%以上，即使抢救成功，也可能留下严重后遗症。

第二天，陈强的血压波动剧烈，最低掉到90/60mmHg，华哥紧急补液、升压。第三天，他的瞳孔开始散大，呼吸变得不规律，华哥果断插上气管插管，接呼吸机。小丽在门外崩溃：“医生，他是不是醒不过来了？”华哥语气沉重：“我们在尽力，但脑干损伤严重，恢复希望渺茫。”

第五天，陈强病情恶化，监护仪报警，心率骤降至40次/分，血压几乎测不到。华哥喊来团队，开始胸外按压，注射肾上腺素。抢救持续了30分钟，监护仪上的波形始终是一条直线。华哥满头大汗，停下按压，低声说：“时间到，宣布死亡。”

小丽冲进病房，扑到陈强身上嚎啕大哭：“你怎么就走了？你才39岁啊！儿子才10岁，我怎么办？”华哥红着眼，声音哽咽：“我们尽力了，脑干出血太凶险，影响了呼吸和心跳。”小丽瘫坐在地：“都怪他不吃药！都怪我没管好他！”

老马闻讯赶来，叹了口气：“高血压害人啊！39岁，太年轻了！”他想起陈强的病例：10年高血压不治疗，抽烟喝酒，生活不规律，血管硬化严重，最终导致脑干出血。他拍拍小丽：“节哀，回去好好照顾孩子。”

陈强的离世，让整个医疗团队感慨万千。华哥在交班会上说：“高血压年轻化，39岁就脑干出血，太可惜了！”老马点头：“很多年轻人觉得自己身体好，高血压没症状就不管，结果血管像定时炸弹，随时爆。”

高血压（Hypertension）是全球最常见的慢性病之一。据《柳叶刀》（The Lancet）2024年数据，全球约14亿人患高血压，其中40%未被诊断，50%未接受治疗。在中国，高血压患者超3亿，年轻化趋势明显，30-40岁患者逐年增加。

为什么高血压如此危险？高血压长期不控制，会导致血管壁硬化、变脆，像老化的水管，稍有压力就可能破裂，引发以下并发症：

脑出血：尤其是脑干出血，死亡率极高。脑梗死：血管堵塞，导致脑组织缺氧坏死。心力衰竭：心脏长期超负荷工作，逐渐衰竭。肾衰竭：肾血管受损，肾功能恶化。冠心病：心血管狭窄，增加心肌梗死风险。

陈强的悲剧，正是高血压未控制的典型案例。他10年不吃药，抽烟喝酒，生活无规律，最终血管不堪重负，酿成惨剧。

陈强的追悼会上，小丽抱着儿子小明，泪流满面。她回忆：“他总说没症状，觉得自己没事。我劝他吃药，他嫌麻烦。现在想想，我该逼着他去医院！”小明哭着问：“妈妈，爸爸为啥不听医生的话？”小丽无言以对，只能紧紧抱住儿子。

老马和华哥私下讨论病例，感慨不已。华哥说：“高血压没症状是最大的陷阱！很多人觉得自己年轻，拖着不治，结果后悔莫及。”老马点头：“医学进步了，但救不了不听劝的病人。咱们得把这故事讲出去，警醒更多人！”

高血压，医学上定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，是一种“无声的杀手”。据《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）2024年报道，高血压年轻化趋势明显，30-40岁人群发病率上升20%，与生活压力、饮食高盐、吸烟酗酒密切相关。