摘要：在新闻界，“曹景行”是个响当当的名字，他曾任凤凰卫视资讯台副台长，在中央人民广播电台中国之声栏目评述时事新闻。

2022年2月，知名媒体人曹景行先生因胃癌病逝，享年75岁。

在新闻界，“曹景行”是个响当当的名字，他曾任凤凰卫视资讯台副台长，在中央人民广播电台中国之声栏目评述时事新闻。

曹老曾自述，近十年来，自己做过两次胃镜，最近一次是在5年前，均没有发现早期胃癌病灶。

到2020年体检时，才发现罹患胃癌，而此时已经是晚期，出现远处淋巴转移。

曹先生术后这样回顾自己的“胃病史”——

我原来在香港工作，做文字工作的时候，工作量很大。那时候感到胃经常有反酸，因为晚上常常半夜睡觉，有时候还有可能吃点东西（宵夜）。

当然，我的饮食不是很暴饮暴食的，总体还是很正常，但就是会有些反酸。那时候我太太在香港中文大学，大学下面有很好的威尔士亲王医院，他们有一位专家就说，你就太忙了嘛，压力太大了嘛。但是身为媒体人，我又不可能放松压力，所以一直有这种症状。

那是大概上世纪90年代吧，40多岁的时候就开始有胃反酸。

后来有一次体检检查，查出来有幽门螺旋杆菌。但经过治疗之后，再后来体检就没了。

胃镜也不是没做过。曹先生回忆，十多年前，他在香港第一次做胃镜。

做下来医生说还可以，没有太大的问题。

大概五年前，又在上海的另外一家医院做了一次胃肠镜，那次检查出来说有糜烂性萎缩性胃炎。

但是医生同时又加了一句话，你这个年龄（快七十的人了），好像也正常。

当时没有做活检。

“没有胃痛，没有所谓的便血，人也没有瘦，这样的话，我也就没有太放在心上。”

所以，一查出来就是晚期，曹先生本人包括亲朋好友都是很震惊的。回顾整个过程，他必然追问：

“像我们这样年龄的人，像这种胃癌，如果能够发现得更加早一点当然好。

但是能够更早的发现吗？我到底是缺掉了哪一个环节呢？

看到这样的遗憾，不禁让人深思：都说胃镜是胃癌早筛的金标准，为何做了却没能早发现？难道短短5年，就能发展成癌症晚期？

胃镜检查

5年做一次胃镜，间隔时间太长

2021年3月，曹老做了一档谈话类节目《肠久之计》。

节目中，他介绍说，自己40多岁时，查出幽门螺杆菌感染，经过治疗后，检查结果转阴。

十多年前，做了第一次胃镜，情况良好；

大约5年前，做了第二次胃镜和肠镜，查出萎缩性胃炎伴糜烂。

在这期间，究竟是哪个环节出现了差错？

中山大学肿瘤防治中心胃外科副主任、副主任医师李元方遗憾表示：“如果他把复查的频次增加到每年一次，就很有可能及早发现肿瘤的存在。”

因为曹老是典型的胃癌高危人群，集中了多种胃癌高危因素，应每年做胃镜检查。

一来，他超过了40岁，此年龄段人群胃癌多发；

二来，他祖籍江苏，生于上海，正是胃癌多发地区，且还有熬夜、饮食不节等不良生活习惯；

三来，他还患有萎缩性胃炎，属于癌前病变。

如果胃镜检查的间隔时间长达5年，在这期间，确实有可能发展为胃癌晚期。

可是，曹老已经70多岁，年纪这么大，年年做胃镜，身体承受得来吗？

李元方副主任医师表示，如今内镜治疗技术愈发纯熟，且随着无痛胃镜的发展，大多数人都能耐受。他接诊过98岁的胃镜检查者。

所以，大家无须太担心年龄问题。

我们做胃镜前，会要求填写一个知情书，其中有一条：

假如检查医师判定有必要取活检的情况，请选择同意。

没有谁会无缘无故地多找麻烦，一般以下情况，医生才会考虑取检：

1、发现息肉，以判断息肉的性质

2、萎缩性胃炎：判断萎缩的程度，有没有肠化、不典型增生等；

3、溃疡、糜烂性病变：一般要求，所有疑似的病变，都要取检；

4、高度怀疑恶性肿瘤（诊断需要病理支持）；

5、NBI下腺管排列紊乱，毛细血管袢增多、扭曲、怀疑早癌者；

6、检查是否有幽门螺旋杆菌感染；

病理医生是“医生的医生，只有电镜下的分析才最为准确判断病变的性质；

”

“胃镜+活检”才能更加准确地揪出早期胃癌。

没有症状，也不要大意

曹先生一直讲自己基本没症状。

但很多人并不知道，肿瘤（生长）的部位，往往和症状有很密切的关系。

我们可以把胃比喻成一个房子，它有两扇门，进来的门（进口）叫贲门，出去的门（进口）叫幽门。

如果肿瘤长在入口或出口的地方，可想而知，只要这个病灶稍微有点大的话，就会表现出症状：

长在入口附近，吃东西会不舒服，甚至吞不下去；

长在出口附近，就会觉得胃胀、难受，排不出去。

但是，肿瘤如果长在胃的中间，譬如长在胃角或者胃体，肿瘤周边往往没有很重要的组织，消化症状不明显，这种就很难通过早期的症状来发现它。

“很多消化道早癌患者，在内镜下就可以完成病变切除，而无须做手术，治疗效果也很好。越早发现，患者获益越高。”

胃癌高危人群

建议每年做胃镜检查

根据《胃癌诊疗指南》（2022年版），符合下列第1条和第2~6条中任意一条者，均须列为高危人群。

1. 年龄40岁以上，男女不限；

2.胃癌高发地区人群，比如东北、西北、华北及东南沿海等地区；

3. 幽门螺杆菌感染者；

4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；

5. 胃癌患者一级亲属；

6. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

来源：胃肠病科普