摘要：玉米须，传统中医认为其具有利尿通淋、清热平肝的功效。近年来，玉米须泡水作为“天然降尿酸饮品”在网络上备受推崇，尤其是受到痛风患者的效仿，但其科学依据与安全性如何，痛风患者能否长期服用？本文来揭晓答案。
玉米须，传统中医认为其具有利尿通淋、清热平肝的功效。近年来，玉米须泡水作为“天然降尿酸饮品”在网络上备受推崇，尤其是受到痛风患者的效仿，但其科学依据与安全性如何，痛风患者能否长期服用？本文来揭晓答案。
玉米须在中医典籍中被记载具有“利水渗湿、平肝利胆”的作用，现代研究则发现，其含有黄酮类、多糖及钾元素等生物活性成分。玉米须泡水可能通过以下机制影响尿酸代谢及痛风：
①抑制尿酸生成——玉米须中的槲皮素、木犀草素等黄酮类化合物，可抑制黄嘌呤氧化酶（XOD）活性，减少次黄嘌呤转化为尿酸。②促进尿酸排泄——玉米须中的皂苷类成分（如玉米素苷）可通过调节URAT1转运蛋白减少肾小管重吸收，利尿排酸；玉米须富含多糖与钾离子，既可以碱化尿液，提升尿酸溶解度，还能调节肠道菌群，促进尿酸分解代谢。③抗炎——玉米须中的黄酮类物质可减轻氧化应激，减轻尿酸盐结晶引发的炎症反应。这只是理论支持，实际上，玉米须泡水是否具有降尿酸作用存在争议。
实验支持：
①大鼠高尿酸模型——灌胃玉米须水提物（300mg/kg/日）连续2周后，血尿酸水平下降28%，效果接近苯溴马隆。（Journal of Ethnopharmacology ， 2020）。②体外细胞实验——玉米须提取物显著抑制人肝癌细胞（HepG2）中XOD活性（IC50=45ug/ml）（Phytotherapy Research ， 2021）。局限：在动物身上的实验再成功，也不能保证对人一定有用。玉米须降尿酸最大的局限，是缺乏高质量人体临床试验，且未明确有效剂量与长期安全性。
首先要明确，国内主流的痛风指南并未将玉米须纳入推荐疗法，主要有以下原因：
①辅助性作用——轻度利尿可能对无症状高尿酸血症人群有一定帮助，但无法代替药物治疗。②疗效不确定性——现有证据不足以支持其作为独立降尿酸手段。③潜在风险——长期大量饮用可能导致电解质紊乱（如低钾血症）等不良反应。玉米须（过量）可能导致的不良反应包括：
①肾功能影响——如果饮用过量，可能加重肾小管间质损伤；其中草酸可能诱发肾结石加重。②电解质紊乱——其利尿作用可能导致钾离子流失，引起低钾血症，特别是与噻嗪类利尿剂联用时风险更高。③其他——需警惕胃肠道不适与过敏。如果痛风患者想试一试玉米须泡水对控制尿酸有没有实际帮助，需做到以下几点：
①专业医生指导——应在专业医生指导下尝试，肾功能不全者、低钾血症患者、孕妇及哺乳期女性慎用。②控制剂量——严禁过量饮用，可参考下表2个方案。如果你看过我头几天发的车前草泡水的文章，你会发现和本文很像，它们都是有一定证据证明具有降尿酸作用，但又不够充分，在长期疗效和安全性上缺乏支持。所以，我们可以把车前草、玉米须泡水作为降尿酸的一种辅助手段，但不要给予超出其能力的期望，同时要认识到其可能潜在的风险，少量饮用、适可而止。
来源：风湿免疫科赵剑医生
