摘要:近日,因多发脑挫裂伤陷入康复困境的刘先生,在岳阳市中医医院疼痛科通过体内植入一个看似不起眼的“小盒子”,奇迹般地打通了康复之路。这种神奇的技术就是——脊髓电刺激(SCS)。
近日,因多发脑挫裂伤陷入康复困境的刘先生,在岳阳市中医医院疼痛科通过体内植入一个看似不起眼的“小盒子”,奇迹般地打通了康复之路。这种神奇的技术就是——脊髓电刺激(SCS)。
10个月前,一场意外致使57岁的刘先生遭受多发脑挫裂伤,尽管手术及对症治疗稳定了病情,但由于脑部的损伤导致双下肢肌力减退、下肢肌张力升高,日常生活活动能力(ADL)评分0分,让刘先生的日常生活完全无法自理,只能依赖家人的照料。
随后刘先生转入岳阳市中医医院康复科进行康复治疗,但经历无数次的物理治疗、康复训练和心理疏导后,进展依旧缓慢。这似乎又让刘先生的康复之路陷入了“困境”。
针对刘先生的情况,岳阳市中医医院当即组织多学科专家进行会诊。会诊中疼痛科主任洪波提出运用“脊髓电刺激(SCS)——这一先进的治疗技术”。通过向脊髓神经核团持续施加电流刺激,降低脊髓内的兴奋性信号,缓解痉挛状态,改变神经通路的可塑性,唤醒中枢神经对肢体运动的控制能力。
也就是这一次会诊,重新点亮了刘先生的康复之光。经过充分评估,疼痛科主任洪波为刘先生量身定制了脊髓电刺激治疗方案。
先行短时程脊髓电刺激术,在DSA引导下,仅用一根穿刺针将电极精准送达目标位置,短短两小时的微创手术,便给刘先生带来了立竿见影的效果。他下肢的痉挛与肌张力明显好转,Asworth分级显著下降,从之前的3-4级降至Ⅰ+级和Ⅲ级。
随着疗效的逐步显现,刘先生要求接受“永久脊髓电刺激电极植入术”。洪波主任再次操刀,准确植入两根电极并植入皮下刺激器。手术过程顺利,切口微小,出血量极少。术后两周,刘先生的术口愈合拆线,日常生活活动能力明显改善。他和家人喜出望外,对疼痛科团队是万分感谢,满意出院。
疼痛科洪波主任介绍,肌张力过高导致肢体僵硬、活动受限,源于脑外伤、脑瘫、脊髓损伤等多种神经系统疾病。传统疗法如药物、物理治疗和康复训练对重症或难治患者效果有限。
脊髓电刺激疗法则为这类患者提供了一种新的选择。其原理是通过电刺激调节脊髓神经的兴奋性,抑制过度兴奋的神经信号,从而降低肌张力。
这种治疗方法具有微创、可调节、副作用相对较小等优点。从神经根源解决肌张力问题,重塑神经通路,恢复肌肉正常信号,提升患者活动能力和生活质量,为康复带来新希望。未来,此疗法有望惠及更多患者,助其重返正常生活。
湖南医聊特约作者:岳阳市中医医院 陈纯 王俊
(编辑Wx)
来源:湖南医聊