摘要：近日，53岁的患者孙女士（化名），因 “不规则阴道出血” 于当地医院检查发现子宫肌瘤需手术，慕名来我院妇科找到刘春玲主任就诊。刘春玲主任凭借敏锐的专业嗅觉与高度的责任感，接诊后即刻制定全面诊疗方案，并迅速完善系列关键检查。

近日，53岁的患者孙女士（化名），因 “不规则阴道出血” 于当地医院检查发现子宫肌瘤需手术，慕名来我院妇科找到刘春玲主任就诊。刘春玲主任凭借敏锐的专业嗅觉与高度的责任感，接诊后即刻制定全面诊疗方案，并迅速完善系列关键检查。

子宫内膜诊刮病理：结果显示 “子宫内膜非典型增生，局灶不除外癌变”，明确提示子宫内膜存在高级别癌前病变，局部区域高度可疑癌变，需警惕恶性转化风险。

肿瘤标志物检测：CA199 显著升高至 729.30U/mL（正常值＜37U/mL），远超临界值，强烈提示消化道或盆腔系统存在潜在器质性病变可能。

乳腺彩超检查：左侧乳腺结节 BI-RADS 4b 类（恶性风险 10%-50%），属于中度可疑恶性病灶，需进一步明确性质。

多学科联动排查隐匿病灶

面对多系统异常指征，刘主任立即启动多学科会诊（MDT），特别强调CA199异常升高所提示的消化道肿瘤风险，优先安排无痛胃肠镜检查。在胃肠镜术中发现胃息肉并同期切除，成功清除了一处隐匿性潜在病灶，避免了病情进一步发展。

序贯手术一站式解决多部位隐患

待患者身体状态恢复后，刘主任团队与普外科杨学堂主任团队紧密协作，为其实施了“左侧乳腺肿物微创旋切术 + 腹腔镜下全子宫切除术 + 双附件切除术 + 盆腔及腹主动脉淋巴结清扫术”。该术式精准覆盖子宫内膜病变、乳腺可疑结节及盆腔淋巴结评估，一次性处理多部位潜在风险。手术全程在多学科协作保障下进行，历时4小时顺利完成，术中出血少，术后病理回报与术前评估高度吻合，证实了诊疗方案的准确性和前瞻性。

住院期间，患者及家属多次深表感佩：“刘主任的细致与专业，让我们在一次就医过程中解决了多个健康隐患，她是真正守护生命的白衣天使。”本例诊疗过程充分彰显了多学科协作在复杂病例管理中的重要价值，以及临床医生综合判断和全局规划能力对患者预后的关键影响。刘主任以其深厚的临床经验和全局化诊疗思维，实现了对患者多系统潜在病变的 “早发现、早干预、早治疗”，为患者后续康复奠定了坚实基础。

作者丨妇科 郭巧燕

编辑/审核丨宣传科、医教部

来源：河南省第二人民医院一点号1