摘要：这些药物也简称为类固醇，用于治疗中度至重度活动性克罗恩病。它们可以减轻炎症并抑制整个免疫系统。由于类固醇可能产生严重的长期和短期副作用，因此只能短期服用以控制病情发作，而不能作为维持治疗。常用于治疗克罗恩病的皮质类固醇包括：
克罗恩病无法治愈，但有许多治疗方法可帮助控制症状，包括药物治疗、手术、改变生活方式以及补充和综合疗法。
医生建议的治疗方法将取决于您所经历的症状的严重程度和类型以及您的消化道受影响的部位。
下面我们来看看这些选项。
大多数克罗恩病药物可以减轻炎症并抑制免疫系统。有些药物用于治疗病情最严重时的发作。有些药物则有助于防止症状消失后复发。
治疗克罗恩病的药物包括：
皮质类固醇
这些药物也简称为类固醇，用于治疗中度至重度活动性克罗恩病。它们可以减轻炎症并抑制整个免疫系统。由于类固醇可能产生严重的长期和短期副作用，因此只能短期服用以控制病情发作，而不能作为维持治疗。常用于治疗克罗恩病的皮质类固醇包括：
布地奈德（Entocort EC 或 Uceris）甲基强的松龙（Medrol）泼尼松（Deltasone）免疫调节剂
这些药物通过抑制人体免疫系统来帮助减轻炎症。它们可能需要几周到几个月才能起效。如果您出现严重症状，或内镜或结肠镜检查发现炎症迹象，医生可能会建议您使用免疫调节剂。常用的免疫调节剂包括：
硫唑嘌呤（依木兰）环孢素6-巯基嘌呤（嘌呤醇）甲氨蝶呤他克莫司（普乐可复）生物制剂和生物仿制药疗法
生物制剂通常用于治疗中度至重度疾病，以及在其他疗法无效的情况下治疗轻度疾病。它们通过靶向免疫系统产生的蛋白质来预防炎症。生物制剂可以作为单一疗法或与其他药物联合使用，并通过静脉注射 (IV) 或注射给药。
常用的生物制剂包括：
阿达木单抗（Humira）赛妥珠单抗（Cimzia）英夫利昔单抗（Remicade）那他珠单抗（Tysabri）乌司奴单抗（Stelara）维多珠单抗（Entyvio）guselkumab (Tremfya)（2024 年 10 月获 FDA 批准用于治疗克罗恩病）mirikizumab (Omvoh)（2025 年 1 月获 FDA 批准用于治疗克罗恩病）生物仿制药——与生物制剂几乎相同且作用原理相同的药物——包括：
阿达木单抗（Amjevita）英夫利昔单抗-axxq（Avsola）英夫利昔单抗-dyyb（Inflectra）Janus激酶（JAK）抑制剂
2023 年 5 月，FDA 批准了 JAK 抑制剂 upadacitinib (Rinvoq)，用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子 (TNF) 阻滞剂反应不佳或不能耐受的中度至重度活动性克罗恩病成年患者。
Rinvoq 是首个获批的克罗恩病口服药物，是一种快速起效的输液和注射药物替代品。它通过阻断炎症性肠病引起的多种炎症途径发挥作用。
如果药物治疗后症状没有改善，医生可能会建议手术。手术并不能治愈克罗恩病，但有些患者在手术后多年内症状会有所缓解。
克罗恩病的常见手术包括：
切除和吻合术
在此手术中，外科医生会切除小肠或大肠的病变部分，并重新连接剩余部分（称为吻合术）。切除类型包括：
小肠切除术：这是治疗狭窄（肠道异常变窄）的两种手术之一。该手术需要切除因克罗恩病相关炎症而受损的部分小肠。回盲肠切除术：这包括从回肠末端（小肠末端）和盲肠（大肠的起始部分）切除受损组织。大肠切除术：这包括切除因克罗恩病相关炎症而受损的部分结肠（大肠）。狭窄成形术
另一种用于治疗狭窄的手术是狭窄成形术，在某些情况下可以重新打开被阻塞的肠道区域（通常是小肠的一部分），而无需完全切除该部分。
除了标准治疗外，某些生活方式的改变可以帮助您控制症状。
饮食与营养
如果您患有克罗恩病，均衡营养的饮食至关重要。正确的饮食不仅能让您感觉更好，还能帮助减轻症状。研究表明，某些食物可能有助于减轻克罗恩病相关的炎症。这些食物包括：
水果，例如覆盆子、香蕉或苹果酱蔬菜，例如南瓜、青豆、煮熟的胡萝卜以及煮熟或混合的绿叶蔬菜含有 Omega-3 脂肪酸的食物，如金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼、奇亚籽、核桃酱、亚麻籽油或亚麻籽粉煮熟并重新加热的淀粉类食物，如米饭、燕麦片、土豆和红薯每天喝大量的液体（尤其是水）以保持水分也很重要。
引发克罗恩病症状的食物可能因人而异，但有些食物比其他食物更容易引发症状。它们包括：
酒精含咖啡因的饮料，例如咖啡含糖量高的食物和饮料，例如糕点或苏打水人工甜味剂和糖醇高脂肪食物，例如油炸食品富含纤维的食物，尤其是不溶性纤维，如抱子甘蓝或芦笋富含乳糖的食物和饮料，例如牛奶或冰淇淋辛辣食物此外，已知某些食物会增加克罗恩病相关炎症的风险。这些食物包括：
红肉和加工肉类，如牛排、猪肉、培根、热狗、熟食肉或香肠椰子油棕榈油乳脂在某些情况下，医生可能会建议以纯肠内营养 (EEN)的形式进行营养疗法 ，以帮助缓解炎症发作。EEN 是一种纯流质饮食，可以通过口服或通过鼻饲管送入胃中。这可以让肠道得到休息，从而有助于在短期内减轻炎症。
一些证据表明，该疗法对克罗恩病成年患者有效，但更常用于儿童，且在美国以外地区也较为常见。该疗法在西方国家仍存在争议，主要是因为坚持用药困难。如果您可以选择该疗法，请务必与您的胃肠病学团队讨论。
其他针对克罗恩病的特定饮食也已被研究，并有不同程度的证据支持其有效性。这些饮食包括：
低残渣饮食：低残渣饮食包括限制高纤维、乳制品和全谷物食物的摄入。这有助于减少残渣（未消化的纤维和其他食物残渣，这些残渣会形成结肠废物），并减轻肠道刺激。低残渣饮食可以减轻症状，并在活动性发作期间帮助肠道愈合。地中海饮食：地中海饮食是一种流行的饮食模式，提倡摄入全谷物、水果蔬菜、海鲜、豆类、坚果以及橄榄油等健康脂肪。一些研究表明，遵循地中海饮食可能有助于减少炎症性肠病（IBD）的发作。（什么是地中海饮食？ 详细的初学者指南）克罗恩病排除饮食 (CDED)： CDED是一种限制性较低的饮食，结合了全食物和液体（部分肠内营养）。它对活动性克罗恩病的成人和儿童均有帮助。低 FODMAP 饮食：低 FODMAP 饮食（可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇的缩写）是一种限制性饮食，包括暂时去除某些通常无法被肠道正常吸收的糖和纤维，然后逐渐添加不会引发胃肠道症状的食物。研究表明，虽然它可以帮助改善一些胃肠道症状，但并不能减轻炎症性肠病 (IBD) 的炎症。压力管理
虽然压力本身不会导致克罗恩病，但它会加重症状并引发疾病发作。虽然彻底消除生活中的所有压力可能并不现实，但某些减压和放松技巧，例如运动和深呼吸练习，已被证明可以降低压力水平。
还有一些证据表明，冥想可能对克罗恩病症状有积极的影响。一项小型研究得出结论，正念冥想可能有助于减轻克罗恩病患者的炎症。
避免吸烟
吸烟不仅会增加患克罗恩病的风险，还会加重患者的症状。戒烟有助于改善病情，并带来其他健康益处。如果您难以戒烟，请咨询医生。他们可以帮助您找到适合您的戒烟策略。
一些克罗恩病患者会结合常规疗法，使用补充疗法和整合疗法（例如针灸或补充剂），希望改善症状。然而，目前针对克罗恩病患者补充疗法的精心设计研究并不多。
在尝试新的补充疗法之前，请务必先咨询您的医疗团队，尤其是补充剂。这些产品可能含有与您正在服用的其他药物发生相互作用的成分。此外，某些补充剂可能含有杂质或具有危险的副作用。
克罗恩氏病无法治愈，但可以通过药物治疗、手术和改变生活方式等疗法来控制症状。医生建议的治疗方法取决于您症状的严重程度和类型，以及消化道受影响的部位。务必咨询胃肠病专家，讨论所有可用的治疗方案。在尝试克罗恩病的补充疗法或综合疗法之前，请告知您的医生，尤其是补充剂，以确保它不会与您的克罗恩病药物产生负面相互作用。来源：康嘉年華一点号