摘要：国际妇科癌症学会（IGCS）2024全球会议于近期在爱尔兰都柏林举行，IGCS致力于妇科肿瘤的预防、治疗和研究，并在改善全球妇科癌症患者生活质量方面做出了重大贡献。为帮助国内医生了解IGCS 2024全球会议上众多创新性的妇科肿瘤研究成果，我们特别整理了子宫内

介绍

对于被诊断为非典型子宫内膜增生（AEH）或早期子宫内膜癌（EC）的年轻患者，已采用高剂量口服孕激素的保留生育功能方法。本研究旨在执行一项随机对照临床试验，以评估基于GnRH-a的治疗的疗效和安全性。

方法

本研究是一项随机的、研究者发起的临床试验，评估GnRH-a联合来曲唑或左炔诺孕酮宫内节育器（G组）与孕激素（P组）的疗效和安全性。根据BMI是否≥28 kg/m²以及病变是否复发对参与者进行分层，然后以1:1的比例随机分配。

结果

共有94例患者入组。62例患者在治疗12周后完成了评估。在G组中，71.4%（25/35）达到了完全缓解（CR），20.0%（7/35）达到了部分缓解（PR），2例病情稳定（SD），1例病情进展（PD）。在P组中，37.0%（10/27）达到了CR，55.6%（15/27）达到了PR，1例PD，1例SD。G组在治疗12周后的CR率显著高于孕激素组（P=0.007）。51例患者在治疗24周后完成了评估，两组的CR率分别为97.0%（32/33）和77.8%（14/18）（P=0.047）。在治疗24周时，非孕激素组的改良K评分为15.7±10.0，孕激素组为9.8±6.6（P=0.008）。主要的药物不良反应为肝功能损害（2.1%）和异常阴道出血（30.4%）。

结论

与传统的孕激素治疗相比，基于GnRH-a的治疗对于AEH和EC患者（包括复发患者和BMI≥28 kg/m²的患者）具有更高的疗效。

来源：医悦汇