摘要：教学。随随便便教教就得了，千万别迟到就行，只要你按点来了，怎么教无所谓，还糊弄不了一帮学生么

三甲医院的院长和科主任们的眼中最优秀的医生一般是这样的：

科研要出彩，临床别出事，教学别迟到！

倒着解释啊

第一，教学。随随便便教教就得了，千万别迟到就行，只要你按点来了，怎么教无所谓，还糊弄不了一帮学生么

第二，临床，也就是看病。水平高低无所谓，千万别出事，出了事大家都不好看。哪怕你手术做的全国第一，谁知道呢？

第三，科研！科研搞得好，那可不得了！课题，文章——这些都是直接和科主任、院领导的政绩挂钩的！

科里经常会招一些科研博士，临床技能为零，但是来了就能投入到拿国自然的战斗中，没有领导不喜欢的…

更一个真实案例啊

当年医院里有一个博士，科研大牛！文章，课题，写书等等，整个科的科研就靠他了

教学水平不说了，学生们对他的各种花式吐槽让我真是佩服90后们的脑洞

只说临床，高危宫外孕放回家了，结果出血死在了家里…

据说被停职了，结果人家只不过是消失了半年，搞了个课题，翻译了本书（署名主任），然后回来就晋升了…

赞数越来越多，内心却感到有些惶恐，必须承认的一点就是我的回答有一部分自己的主观意见，所以我想认真地再说说

各级医院任务和使命不一样，三甲医院进行科学研究是必须的，必要的。疾病的诊治不只是临床，没有循证医学的科研支持是不行的！

博士就是比本科生经历了更多科研方面的教育。

一个工作三年的本科生，和一个博士毕业的医生相比，临床工作能力可能会更强，但是我更看好博士的学习能力。所以未来博士是有几率超过本科生的

我想讽刺的是医院和卫计委的领导们，让科研变味的是他们

各级医院有各级医院的作用和功能，三甲医院除了日常看病，也承担着科研任务——这点和国外的大型医院一样

我的回答其实很大一部分也是出于自己有一种解气的自嘲——我一点也不喜欢科研！！！我不是博士，我也不喜欢科研，我就是单纯的习惯我的临床工作，喜欢我的病人。

国外的医院是，你喜欢科研，你就去科研，你喜欢临床，你就去临床！

国内也是这样，你喜欢科研，你就去科研，你喜欢临床，你就去临床！哦对了，唯一不一样的一点就是——科研决定你的晋升和收入！！！

治病救人无数没有课题文章的只能是主治医生，一个月一万；课题文章一堆手里人命一堆的，就是主任医师…嘿嘿，有意思吧

根源是什么呢？直接把你们这帮医生控制在手里了！

这么说吧：

1.作为患者，你希望你的管床医生是以下哪位刚毕业的医生？

A，刚毕业的本科生，AJ鞋吊腿裤中分烫头。

B，刚毕业的硕士研究生，板鞋西裤偏分油头。

C，刚毕业的博士生，洞洞鞋洗手衣洗手裤，没啥头发。

2.作为科室主任，你希望今年新收进来的医生是以下哪位？

A，应届本科生，下班就没影，不值班永远关机，值班永远给你打电话，换一个老成持重的猴子可能会起到相同甚至更好的效果。

B，应届硕士生，科研能力约等于没有，腰穿基本没做过，女朋友换的很勤快，顶着黑眼圈打着哈欠上手术，听说有跳槽到企业的打算。

C，应届博士生，入坑8-11年，除了文献和论著，一个汉字都不认识，脱发严重，晨勃消失，家庭较稳定，有一篇SCI已成文，一入科就给你安排成通讯作者。

3.作为医院领导，你会选择哪位应届毕业生。

A，应届本科生，手术啥都不会，科研基础没有，有门路的谁会只读到本科？就算各方面都异常优秀，但是本科生进来了，纪委也就来了。

B，应届硕士生，骨科心内不缺人啊，他导师也不是很出名，打招呼的人不痛不痒，让我很是难办啊。

C，应届博士生，卧槽专业硕士出身，最后还能整出来3分SCI，看发型就是下一个主任，动手能力都是软指标，咱院这手术量，就是一条狗，不出三年也能学会叼着手术刀上台！

所以，从任何角度来说，你不选C？

临床上最细思极恐的一句话就是

那这个人经历了苦行僧般的十二年修行，

他看病时候，

考虑钱多一点，还是看病多一点？

我再讲一个故事吧。这是一个真实的故事。这个故事，下午我写到一半，又把它删了。我想了想还是把这个故事给讲出来，反正大家也猜不到他是谁。

故事发生在2004还是2005年，有点模糊，上海，AB两家顶级医院。

A医院泌尿外科，收治了一个肾囊肿的病人，准备做腹腔镜下的肾囊肿开窗手术。该病人同时患有慢性胆囊炎胆囊结石，有手术指征。

病人要求两个疾病在同一次手术中做，同时要求有上海水平最高的医生做手术，当然会诊费自己会出。

病人属于有点背景和钱的人，所以A医院的普外科医生听到病人说要请上海最高水平的医生做手术，有点不爽。就对病人说：“做腹腔镜下胆囊切除手术，我们没有问题，我们也做了很多年了，但我们不是上海水平最好的。不过我可以建议你找一个上海滩做腹腔镜下胆囊手术名气最大的B医院的C教授。”

就当时的情况来说，C教授几乎在每一次学术会议上都有关于腹腔镜胆囊切除术的发言介绍他们的手术经验。他发表在各种顶级杂志上有关LC的文章也非常多。他确实是行业内名震江湖的大牛人医生。

病人随即要求C教授来会诊做手术，当然也准备了丰厚的会诊费。

在手术前一天，A医院的泌尿外科医生,打电话给C教授，和他约定好时间，前来医院会诊这个胆囊炎胆囊结石的病人。

第二天一早，C教授欣欣然准时前往。A医院接待人员把教授直接带入了手术室。

泌尿外科医生已经准时给病人做完了手术。就等着C教授上台给病人做LC术了。手术铺巾都已经铺好了。C教授一看就呆住了，这不是会诊，这是会诊手术啊。

一开始他说普外用泌尿外科的器械不对。A医院的医生说：普外专用器械已经全部准备好了，超声刀也准备好了。

然后他说没有助手一个人没法做手术啊。

A医院的普外科医生接着说：“我们做LC手术也很多年了，虽然手术做得不是很好，但是做助手扶扶镜子是没有问题的。”

C教授还讲了很多理由，就是不想做手术，A医院的医生都以为是C教授在谦虚，把他的理由都一一满足了。

磨蹭了好久，C教授硬着头皮洗手上了手术台。LC（腹腔镜下胆囊切除术，下同）手术一开始，要在病人肚子上打洞，当年的LC 手术，还是常规的脐孔、剑突下和锁骨中线右肋缘下三个洞。

C教授打完脐孔的洞后，接下来打另外两个洞，顿时就让人觉得石破天惊，与众不同。

教授毕竟是教授，大家纷纷前来围观教授手术。结果教授打的洞，暴露不出手术野，做手术非常别扭，根本就没法做手术。

当然手术做得一塌糊涂，血淋淋的没法完成。教授一边做手术，一会儿埋怨手术器械不顺手，一会儿埋怨助手配合不好。

这个时候大家当然明白是怎么回事了！为了给教授台阶下，A医院的医生建议，反正这个时候已经中饭饭点了了，建议C教授先下手术台，吃中饭。

手术做不好是因为教授助手配合不好，因此要把C教授的徒弟叫过来做助手。

等C教授饭吃完，C教授徒弟也到了，洗手上台！徒弟一上台就大骂：“他妈的这洞是谁打的啊？有这样做LC的吗？这样暴露得出来吗？不懂不要乱搞啊！”

C教授脸上红一阵青一阵，众医生护士憋着，强忍着不笑。

徒弟做手术确实也厉害，在那三个乱七八糟的洞基础上，也把手术给完成了。

这不是笑话，这是一个真实的故事。虽然14年过去了，我相信不少当事人还记得这个事。

从那件事开始，我就知道了，外科医生可以分为三种：

一种是专门写论文、到处讲课的理论医生。

一种是不写论文和讲课的会做手术的医生。

一种医生是既会做手术又会写论文的医生。

江湖上，名气最大的就是第一种医生。其次是第三种医生。第二种医生，至于手术室里的人或者同科室的人知道。

医院的排名，从某个角度说明一个医院的综合实力，但是和单个医生的医疗技术上并不相关。顶级大医院有最顶尖的技术好的医生，也有不少技术非常平庸的医生。小医院也有技术非常好的大医生。

大庙里不一定全部都是得道高僧，也有小沙弥和打杂的人。小庙里，也可能有高僧大德。

郑重提醒大家：除非一些疑难重症，在常见病的诊断和治疗上，实在没有必要去排行榜上的大医院。

如果全国13亿人口全部跑排行榜医院去看病，各医院规模再扩大100倍，也容不下那么多病人。

因此，我国一直在推行三级诊疗的分级诊疗制度，合理分流病人到各级医院，以此来解决看病难的问题。但是一直得不到很好的推行。

但是普通人并不了解这一点。年年搞医院排行榜，和国家的基本医疗政策是相悖的，让大家都去排行榜上的医院，这样做，国人看病只会越来越难。

普通人如果到了这些医院，也不一定能够保证每个医生水平都很好。如果到不了这样医院，只会增加焦虑。

所以，以我医生的眼光看来，每年接近年底，各种医院的排行榜，都是各种利益榜，生意榜。

#冬日生活打卡季#

来源：直看云起时