消除“艾梅乙”行动——乙型肝炎防控，你我共参与

摘要：乙型病毒性肝炎（乙肝）病毒感染后最大的危害是导致慢性病毒携带，部分演变为慢性肝炎、肝硬化、肝腹水甚至癌变，其中新生儿携带乙肝病毒90%会转为慢性乙肝，儿童约为30%，成年人这一比例则低于10%。

一、乙型肝炎危害

乙型病毒性肝炎（乙肝）病毒感染后最大的危害是导致慢性病毒携带，部分演变为慢性肝炎、肝硬化、肝腹水甚至癌变，其中新生儿携带乙肝病毒90%会转为慢性乙肝，儿童约为30%，成年人这一比例则低于10%。

我国曾是乙肝高感染率的国家，1992年全国血清流行病学调查人群乙肝病毒感染率达60％，表面抗原携带率为9.75%，全国乙肝病毒携带者约为1.2亿人。由于乙肝病毒感染率高，成为影响我国群众身体健康的主要疾病；由于其病程长、难以治愈，乙肝也是家庭因病致穷的疾病之一。因此，乙肝是影响我国国民经济和社会发展的重点疾病，我国已将其作为重点疾病加以控制，通过采取推进住院分娩，强化乙肝疫苗的预防接种，加强宣传教育，开展培训等综合措施，优先保护新生儿和重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态，使我国人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降，并降低由乙肝引发的肝硬化和肝癌的死亡。

二、乙肝传染源与传播途径‌

传染源

乙肝主要由有乙肝病毒DNA复制的急慢性患者及无症状慢性乙肝病毒携带者传播。

传播途径

母婴传播：母亲在孕期、分娩或哺乳时可能传染给胎儿或婴儿。

血液传播：通过破损皮肤、粘膜接触血液，如共用牙刷、剃须刀等。

性传播：乙肝可通过性接触传播，使用避孕套可降低风险。

三、乙肝预防

1、接种疫苗：新生儿应及时并全程接种乙肝疫苗，形成长期免疫保护。

2、良好卫生习惯：避免共用个人物品，保持个人卫生。

3、加强血液管理：不建议乙肝患者献血，选择正规医疗机构进行医疗操作‌。

四、乙肝治疗

1、抗病毒治疗：遵医嘱服用抗病毒药物，抑制病毒复制。

2、调节免疫：部分患者需使用免疫抑制剂类药物。

3、定期监测：治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量等指标。

五、日常注意事项‌

1、健康饮食：减少高脂肪、高糖食物摄入，增加优质蛋白质、膳食纤维摄入。

2、适量运动：促进脂肪代谢，有利于肝脏健康。

3、规律作息：不饮酒、不熬夜，保持愉悦心情。

4、合理用药：避免滥用药物，尤其是可能对肝功能造成损害的药物。

六、乙肝疫苗免疫接种

接种疫苗是预防乙肝最有效的方法，2002年我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划免费接种。乙肝疫苗接种程序及注意事项如下:

接种对象

乙肝易感者均是乙肝疫苗的接种对象。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群 (如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。

接种方法

乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。接种部位为上臂三角肌中部肌肉内注射。

对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。新生儿在出生12 小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

对HBsAg阴性母亲的新生儿应在出生后24小时内接种10μg酵母或 CHO乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种20μg酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量（如60μg）和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1～2个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，可接种一针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。

一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs

在意外接触HBV感染者的血液和体液后，如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 mIU/mL者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs