摘要：广州女孩小于今年24岁，性格开朗的她最近突然变得萎靡不振。原本准时准点的月经推迟了半个月，工作时总感觉浑身发冷、头发大把脱落，即便休息日补觉也挥不去疲惫感。

广州女孩小于今年24岁，性格开朗的她最近突然变得萎靡不振。原本准时准点的月经推迟了半个月，工作时总感觉浑身发冷、头发大把脱落，即便休息日补觉也挥不去疲惫感。

在医生建议下检查甲状腺功能后，报告显示T3（1.2nmol/L）、T4（65nmol/L）偏低，TSH（8.5mU/L）显著升高——这正是甲状腺功能减退的典型表现。

甲状腺激素掌管着人体新陈代谢、神经发育等重要功能。

当分泌不足时，机体如同被按下减速键，基础代谢率下降导致畏寒、体重增加；神经传导受阻引发反应迟钝、记忆衰退；心血管系统受累则会出现血脂异常、心率减缓。女性患者还可能伴随月经紊乱、生育能力下降等问题。

我国临床甲减患病率为1.0%，以女性多见，男女发病率之比为1:4～6，研究表明，女性患甲减的风险明显高于男性，约为男性的2-3倍。

1、激素波动影响

女性雌激素会刺激肝脏合成甲状腺结合球蛋白，导致游离甲状腺激素相对减少。月经周期、妊娠期、更年期等特殊阶段的激素震荡，更易打破甲状腺调节平衡。孕期激素需求量激增时，若储备不足极易诱发甲减。

2、免疫系统特性

女性免疫应答较男性更为活跃，这种进化优势却使自身免疫性甲状腺炎发病率升高3-5倍。当免疫细胞错误攻击甲状腺组织，最终将导致激素合成能力永久性损伤。

3、情绪压力传导

现代女性常面临职场与家庭的双重压力，持续焦虑状态会抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。临床数据显示，长期高压人群甲状腺抗体阳性率较常人高出40%。

1、药物重建平衡

左甲状腺素钠是治疗基石，需晨起空腹服用。初始剂量根据体重计算，服药4-6周后需复查TSH值调整用量，稳定期也应保持每半年监测。

2、膳食营养支持

每日碘摄入控制在150μg（约10g干海带）；

优选锌含量高的牡蛎、牛肉促进激素转化；

限制十字花科蔬菜摄入（每周≤3次）；

补充维生素D3（800IU/日）改善免疫状态。

3、生活节律调整

保持22:30前入睡，晨起适度日照有助于激素节律恢复。运动选择八段锦、游泳等中低强度项目，每周累计150分钟可提升代谢率。

4、心理压力管理

正念冥想、艺术疗法等干预手段能帮助降低皮质醇水平。建议建立情绪日记，当焦虑自评量表（SAS）超过50分时及时寻求心理疏导。

经过三个月的系统治疗，小于的TSH值回落至3.2mU/L，月经周期恢复正常。

医生特别提醒：育龄女性备孕前务必筛查甲状腺功能，妊娠期TSH应控制在2.5mU/L以下，否则胎儿神经发育受损风险将增加。

日常若持续出现不明原因的倦怠、水肿、便秘，应及时进行甲状腺五项检查，早诊早治可避免并发症。

参考文献：

[1] 孔韦奇,徐英杰.甲状腺功能减退：不容忽视的健康隐患[J].科学生活,2024,(11):14-15.

[2] 邵侃,黄珊,郭轶铭,等.身体的“减法”之甲状腺功能减退【甲减】，你懂吗？[J].健康必读,2024,(03):39-40.

[3] 碧荷叶.甲减的早期发现和治疗[J].解放军健康,2020,(05):30.

来源：彩牛养身一点号