摘要：很多家长可能发现孩子最近变得特别“难带”，比如动不动就发脾气、胆小怕生，晚上睡不踏实，甚至出现头痛、遗尿这些情况，这时候可别简单当成“孩子不懂事”，有可能是患上了儿童焦虑障碍。

很多家长可能发现孩子最近变得特别“难带”，比如动不动就发脾气、胆小怕生，晚上睡不踏实，甚至出现头痛、遗尿这些情况，这时候可别简单当成“孩子不懂事”，有可能是患上了儿童焦虑障碍。

这种病多发在18岁以前，表现多样，今天就从中医的角度好好琢磨琢磨背后的原因。

先说说病因，中医看这病，先天和后天因素都得考虑。

有些孩子先天不足，比如早产或者父母体质弱，出生后就像小树苗根基不牢，肾主骨生髓通于脑，肾精虚亏就会影响脑神发育，表现出胆小、注意力不集中这些问题。

还有的孩子是受了情志影响，现在孩子虽然小，但面临的压力可不小，学习负担重、家庭环境不和，或者突然受到惊吓，都可能让脏腑失调。

孩子脏腑娇嫩，就像刚发芽的小苗，经不起狂风暴雨，肝气一郁滞，就容易烦躁易怒；心脾被思虑耗伤，就会睡不好、吃不下；要是吃太多肥甘厚味，体内生了痰热，还会心烦失眠、脾气暴躁。

那怎么判断孩子是不是焦虑障碍呢？

关键看这几点：

首先是持续1个月以上的情绪问题，比如紧张恐惧、哭闹不安，还可能伴有身体症状，像头痛、出汗、尿频这些。而且体格检查没啥器质性问题，这时候就得考虑是不是情绪出了问题。

不过要注意，不同年龄的孩子表现不一样，比如遗尿这事，幼儿园孩子可能正常，但小学高年级还这样就得留意了。

家长得从日常细节观察，比如看孩子的日记、和老师沟通，或者留意他的绘画内容，这些都能帮着发现蛛丝马迹。

中医辨证论治

心虚胆怯，脑神不足

心是管情绪和思维的，胆是帮忙做决断的。小孩子脏腑还没发育结实，要是被吓到（比如突然的惊吓、恐吓），胆气就会变弱，决断不了事情，心也会跟着不安。

这类孩子特别缺乏安全感，过分敏感、害羞，特别依赖父母，离开父母就哭闹，遇事容易受惊，做事犹豫，没力气，说话声音小，晚上睡不好、容易惊醒，舌质淡、舌苔薄白，脉弦细。

调理时需要镇惊宁心，让心神安定下来。

肾气不足，脑神亏虚

如果孩子先天不足，大脑发育就像没“地基”，肾又和恐惧情绪有关，肾虚了就会害怕不安，而且肾水不能滋养心，就容易失眠多梦。

表现为精神差、不爱动、容易恐惧、没兴趣、记忆力差、尿频或遗尿、头晕耳鸣、注意力不集中，舌质淡、苔白，脉沉细。

调理需要补肾气、填肾精，让大脑和身体都充实起来。

心脾两虚，脑神失养

孩子长期学习压力大、想太多，会伤了心脾。

脾负责消化吸收，累坏了就会没胃口、拉肚子；心脾气血不足，大脑就得不到滋养，会心悸、坐立不安、没精神、爱哭、不想吃饭、睡不好、面色发黄、头晕乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

调理要健脾补气、养血养心，给身体补足气血。

痰热扰心，脑神不宁

孩子吃太多辛辣、油腻、甜食，容易在体内生痰湿，痰湿化热就像“上火”一样，扰乱心神。

表现为脾气急躁、坐不住、心烦失眠、口苦、胸闷恶心、痰多黄稠、说梦话、头痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

调理需要清热化痰、让心神安宁。

肝气郁滞，脑神被遏

肝是管情绪顺畅的，如果孩子被过度溺爱或管教过严，肝气就像被堵住了，情绪舒展不开。

表现为情绪抑郁、烦躁易怒、爱叹气、悲观、胸口胀闷、嗓子里感觉有东西堵着、恶心呕吐，舌质淡红、苔白，脉弦。

调理需要疏肝理气，让情绪通畅起来。

最后提醒家长们，别把孩子的焦虑当“毛病”去指责，也别轻易贴标签。孩子的健康需要咱们细心观察、耐心陪伴，有问题早干预，别等拖久了影响成长。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药！

来源：北京精神科康玉春一点号