摘要:壮阔百年新征程,继往开来再出发!90多年来,广东省中医院紧跟党走,以肩负振兴中医为使命,以至精至诚守护人民健康。特别是改革开放以来,在党的领导下,广东省中医院获得了前所未有的跨越式发展,藉此周年之际,我们回首既往,凝心聚力,汲取历史智慧力量,砥砺创造更美好的未
按语:
壮阔百年新征程,继往开来再出发!90多年来,广东省中医院紧跟党走,以肩负振兴中医为使命,以至精至诚守护人民健康。特别是改革开放以来,在党的领导下,广东省中医院获得了前所未有的跨越式发展,藉此周年之际,我们回首既往,凝心聚力,汲取历史智慧力量,砥砺创造更美好的未来!让我们一起怀揣着省中医院的赤子丹心,团结奋斗,逐梦新征程!
接下来,本专栏按医院工作不同板块,系统梳理有益工作经验,通过采集医院奋斗史中的艰辛故事及光辉瞬间,凝结的管理智慧及医院精神,形成系列专题文章,以此向建院九十余载献礼致敬!
卢传坚:广东省中医院赋予我人生价值
(之一:教学篇)
国家中医药领军人才“岐黄学者”
省部共建中医湿证国家重点实验室副主任
国家中医药传承创新团队负责人
国家卫生计生突出贡献中青年专家
2022-2024连续三年,入选“全球前2%顶尖科学家单-终身科学影响力排行榜”广东省名中医
90余年风雨兼程,弹指一挥间!在全院上下系统回顾医院发展历程,总结发展过程每一个战略部署及成效时,我无不心潮澎湃,为医院取得的跨越式发展而欢呼雀跃,深感自豪!
作为在医院工作27年、担任副院长19年的我,更是感慨万千。我的个人成长历程,与医院的发展紧密相连,每一步都深深烙印着医院的印记。我还深刻体会到,我人生价值的充分体现,正是源于医院提供的广阔舞台和创造的成长条件,对此,我倍感珍惜和满怀感恩。
一、我跟广东省中医院结缘:从教学开始,成为我职业生涯的一个新起点
1989年我硕士研究生毕业留校任教,在基础医学院中医文献教研室工作,从事中医文献教学和科研工作8年,期间历任助教(1989.7-1992.4)、讲师(1992.5-1997.2)、副教授(1997.3-2003.2),2003年3月起获聘教授。
1991年,我有幸被破格遴选成为首批全国名老中医药专家的学术经验继承人,传承沈炎南教授的学术经验。历经几年的努力,工作也有了初步的成绩。1996年,我再度被遴选为广东省首批“千百十”工程学术骨干培养对象。当时全校获此“殊荣”——纳入培养对象的寥寥无几,省中医院更是无人入选。对此,我倍受鼓舞,倍感珍惜。
图1:1991年学校首批全国名老中医药专家学术经验继承师徒合影
图2:2014年与恩师禤国维国医大师合影
学校非常重视我们的培养,在全校范围精心挑选最有名望的专家来做我们的指导老师。我有幸师从享有“皮肤圣手”美誉的全国名老中医禤国维教授。禤教授,当时也是医疗二系(省中医院)分管教学的副院长,他很想培养我,同时也希望我能为省中医院的教学工作做出贡献。
1995年2月,恰逢广州中医学院更名为广州中医药大学。随着管理规模的日益扩大,为适应学校的发展需要,医疗二系自1986年成立以来快速发展,于1997年2月更名为第二临床医学院。
当时二院的办学规模已达700多名学生,设有10个教研室,迫切需要建立一系列教学规范和教学管理制度,并亟需引进具有较好教学经验的人才。经学校和医院领导磋商,决定把我从基础医学院调动到第二临床医学院工作,任职岗位就是教学办。
这既是机缘巧合,也是我事业发展的重要转折点,更是我人生最重要的一次选择,至今我都感恩当时领导的安排,也庆幸那时的自己义无反顾接受了调动。
1997年3月起,我在医院教学办公室工作,从最基本的教学管理干事做起。由于我已晋升副高职称,在大学从事正规的教学工作近8年,具有一定的工作经验,所以很受器重。
到教学办公室工作,是我职业生涯的一个新起点。在这里,我见证和实践了省中医院教学工作从弱到强,从跟跑到领跑的奋斗历程,一切历历在目:
广州中医学院医疗二系成立于1986年,与广东省中医院(第二附属医院)实行院系合一的管理体制。
随着(1997年3月),我的工作岗位调整至第二临床医学院(省中医院)教学办公室,恰逢医疗二系更名为第二临床医学院的起步阶段。一切从零开始,我们便着手干起了教学体制的建立、教学管理制度的创设、师资队伍的筹建壮大、新增专业的申请设置、培养计划的制定、教学质量的监管、教学科研的起步、以及研究生等高层次人才的培养等等。那时的我,可谓是初出茅庐,做什么事情总是兴致勃勃,充满热情,整天想着如何发挥自己从事教学工作近8年的优势,积极配合领导完成各项工作。
当得知自己起草的第一份教学管理制度,经审议获颁布实施的那一刻,自豪之情油然而生!我还隐约体会到什么是人生价值,哪怕日后再有什么困难或劳累都不在话下,一个字:值!
2002年,我经历了教育部的本科教学评估,这是很少人能有的经历。让我无比自豪骄傲的是,尽管当时的二院教学工作起步较晚,但丝毫没有影响,还为学校获得评估优秀成绩立下了汗马功劳,当中有多项管理举措还获得上级的高度赞许。
2002年接受教育部本科教学评估,是我职业生涯中经历的第一次大考。
彼时的第二临床医学院,仍处在起步阶段、建章立制还在进行时,要紧跟学校发展步伐,不拖后腿是当时的任务;“以评促建、以评促改、评建结合”是当时的口号。身为教学办主任兼评优办主任的我,要为医院、大家排忧解难,要勇担组织全院迎评的工作重担,“要打有准备的仗”,这是我坚定的信念。
我仔细研读、认真学习理解教育部的评估条件和要求,并细化分解为学院层面、教研室层面、科室层面、教师层面和学生层面,以及按这五个层面所需达到的要求,形成了分级迎评指引及工作要求。我还查缺补漏,对需要制定的系列文件提出了合理化建议。很快,我的方案得到了医院领导的高度认可和大力支持,并迅速开展实施。
最让我感动的是几位资深的教研室主任:余绍源、黄培新、蔡炳勤、司徒仪、邓晋丰等老一辈教研室主任,他们给了我莫大的支持。他们总是满怀信心地鼓励我说,只要医院能制定出管理规范和制度,一定全力以赴,贯彻落实好!这给我留下刻骨铭心的记忆。
迎评阶段,都数不清有多少次为了赶材料,我带领教学办的同事起早贪黑。还试过,大家忙着准备材料,连窗外下大雨都不知道。当我们从学校办公楼下来时才发现,大雨的积水已没过大腿,那蹚水而过的情景,至今仍历历在目。我非常感谢教学办的各位同事在艰难时刻的鼎力支持!
伴随教学制度的构建完善并落实到位,教师教学质量得到迅速提升,学生技能亦得到全面发展,教学评估得到专家的高度评价。专家们还特别认可二院的办学理念及特色优势,如“发挥院系合一优势,坚持‘早临床、多临床、反复临床’,注重培养学生的临床能力”“规范教学管理,建立竞争激励机制”“顺应社会人才需求,探索中西医结合办学新模式”“突破传统管理模式,强化教育引导功能”等等,并向同行推广二院的成功经验。
回顾这次经历,我说,这是我职业生涯中经历的第一次大考,一点都不为过。我不敢骄傲但非常自豪,当时我脑海中就一个念头:能经历这样的考验,以后没什么事可以难倒我!
事实证明确实如此,2008年第二轮接受教育部本科教学评估,已经是分管医院教学工作副院长的我驾轻就熟。在医院党委的统筹部署下,组织全院迎评大获全胜。以“依托医院条件优、病源广、科研强、师资精、行风好等资源优势,建立教学保障体系,培养学生的业务素质、临床能力、创新能力和道德修养”为核心,以“实行岗位目标管理,建立奖惩分明机制”“实施教学绩效评价,教学业绩与科室分级管理挂钩”“主讲老师竞争上岗,优胜劣汰,优教优酬”“建立课堂教学/临床教学/研究生培养全程质量评估体系,以定期评估与随机评估相结合确保质量”“实行毕业实习学分制,允许提前出科,调动学生积极性”“建立名医工作室,为一代带二代的师承模式创造优越的环境”等创新举措,再次以优异成绩获得行业专家的赞誉。
图3:2008年本科教学评优专家现场考察
图4:2008年与本科教学评优评专家交流汇报
在进入医院领导班子之前,我担任教学办主任,在教学制度建立、教学管理规范化、教学质量监控、教学改革和教学成果培育等方面有了较好的积累。当进入医院领导班子之后,我分管教学工作,主要致力于创新管理机制、规范教学管理;加强师资队伍建设、建立并不断完善教学激励机制;加强教学质量监控、切实提高教学水平;加强教学内涵建设、深化教育教学改革,为提升学院整体教学水平,培养“高出一格”的中医药人才作出探索努力。
(一)创新管理机制,规范教学管理
1.建立分级管理体系,完善教学管理机构。
在医院党政“一把手”的直接领导下,由主管教学副院长负责教学管理工作,先后由禤国维(分管时间:1984-1997)、陈达灿(分管时间:1997.11-2003)、陈志强(分管时间:2003-2006)、卢传坚(分管时间:2006-2011)、黄燕(分管时间:2012-2022)、卢传坚(再次分管时间:2023-2025)、谭利斌(分管时间:2025-)分管教学工作。
教学办公室作为协调全院教学工作的部门,专业化的管理必不可少。2001年,我担任教学办主任时,正值大学本科教学评优迎评的备战阶段,需根据评优要求更进一步构建完善教学管理制度。
还记得我刚到教学办公室工作时,教学管理人员只有6个人,非专业人士占了4位,大部分的教学管理环节都没有具体的管理举措。
我们意识到,创新管理机制的第一步,就是健全管理架构。
首先,医院下大决心针对教学各环节配备相应的管理岗位,明确其管理职责,招聘具有较高专业素养的专职管理干部,为教学规范化管理奠定基础。
其次,教研室作为具体承担教学任务的部门,临床医学院的教师承担的工作职能与纯粹的大学教师不同,其日常的主要工作职责是在临床中为群众提供医疗服务,教学和科研只是附加的职能,这对教研室的管理带来很大的挑战。
因此,遴选强有力的专家担任教研室主任并配备得力的秘书,就显得非常重要。2002年,担任医院教研室主任,涌现出如余绍源、黄培新、蔡炳勤、司徒仪、邓晋丰主任等为代表的各学科杰出带头人。2006年,首次配备教学秘书,丁邦晗、兰万成、范小华、叶润英、廖若莎、苏海涛、庞龙、陈文勇等为代表,从一众年轻骨干中脱颖而出。教研室秘书岗,被誉为培养科室主任的摇篮,繁重的管理协调工作能让年轻人得到较好的锻炼,加速了他们在同龄人中的成长速度。
随着,教学任务的不断拓展,后来还为各教研室配备研究生秘书,以及在各临床科室配备带教秘书。由此,教研室-科室两级的教学管理模式日趋完善。各部门分工明确、实行岗位目标责任制,逐级检查完成情况,保证教学环节的落实和实施。
2.建立并严格执行管理制度,保证教学质量。
乘着本科教学评估喜获优秀的东风,医院党委马不停蹄,继续为规范教学管理做出不懈努力。当中,以管理出成效、管理全覆盖为目标,逐步建立了包括“第二临床医学院教学管理实施方案”(明确规定各个教学环节的管理职责和目标要求)、“教学管理人员工作职责规范”(明确教研室主任、教研室秘书、研究生秘书、带教秘书的职责和工作要求)、“医院领导教学查房制度”(规定院领导教学查房的要求)、“教学早会、例会制度”(规定教学办公例会、教研室例会的要求)、“课堂教学、临床教学、研究生培养质量评估督导制度”(明确教学评估要求及奖惩机制)、“教学纪律管理制度”(明确教学规范要求和教学差错和事故处理原则)等六大方面制度。这一系列教学管理规章制度的建立,并严格执行,不仅保证了日常教学工作的落实和实施,在一定程度上也保证了教学质量。
在制度建立过程中,让我印象深刻、争议最大的就是“教学纪律管理制度”。当时有部分教师表示不理解,认为在繁忙临床工作之余抽出时间参与教学工作已经非常难能可贵,出一点差错就进行严厉处理是不是有点小题大做?难道,就不能宽容一点?
对此,医院党委旗帜鲜明表明态度:教学无小事!
当你站上讲台,就肩负起人民教师言传身教的重任,要成为学生的表率。教学差错和事故的出现,本身就是思想上不重视的表现。尽管,有些时候发现,部分老师的误课,可能是出于在手术台上或者其他临床岗位,但这不能作为误课的理由!如果有责任心,应当在面对工作冲突或预计有可能冲突时,就提前做好沟通协调准备,避免误课!
经过组织多个层面的讨论,全院上下达成共识,严格执行“教学纪律管理制度”,同时也为更好防患教学差错和事故,从教学任务下达、教学交接提醒、科室交班提醒,到学工办、教学办及时补位等环节做出更多细节的规定,保障教学工作的有序开展。
3.建立优胜劣汰机制,为教学提供机制保障。
为保障教学质量,针对教师个人教学积极性、科室教学投入程度,以及教研室教学重视程度等问题,我们引入公平竞争、优胜劣汰激励机制,分别建立了“课堂教学主讲竞聘制度”(明确规定主讲老师的上岗条件、遴选标准和竞聘流程)、“导师工作质量评估办法”(明确导师工作职责及考评体系和考评方法)、“科室、教研室教学绩效评估方案”(建立教学绩效评估体系及评估办法)、“教学评优评先荣誉制度”(规定各类教学荣誉的奖励办法)等四大管理机制,将个人教学业绩与科室、教研室的集体利益相挂钩,促使各教学单位在完成医疗工作的同时,高质量完成教学任务。
“课堂教学主讲竞聘制度”,作为本科教学评优亮点之一,引起了评估专家的浓厚兴趣和赞许。评估时就有专家提出疑惑:作为临床医学院,教师身兼医疗、教学、科研多种职能,往往会把教学作为额外负担,你们是如何做到激发教师的参加竞聘热情?
其实,建立这制度的初衷,就是破解每门课教师因流水式作业导致备课不充分、教学质量得不到保障等难题。须知道,一门课90个学时,超过30个老师授课,这种现象比比皆是。如何合理界定、明晰职责、激励各门课教师在其相应规定的教学内容里做好专业深耕,及时得到评价反馈、积极开展教学反思,避免因教学内容的衔接交叉而发生责任推诿等现象。教学办认为,这是影响教学质量的一大症结,向医院领导班子提出了改革的想法。
很快,得到了医院的支持,出台了“课堂教学主讲竞聘制度”。
这制度,一是大大激发了广大教师的荣誉感、使命感。毕竟,同为高级职称的专家,有些人能站上讲台,有些人就只能在临床看病,这本身就体现了能力差异。对于,既能看好病又能上讲台的专家,自然更有荣誉感。二是从教学相长的角度,鼓励年轻教师勇挑重担,主动竞聘主讲老师,在教学过程中得到更好的历练。三是明确对主讲老师的工作职责和教学质量提出要求,还把教学质量作为教学评估的一部分,与老师的课酬直接挂钩。四是形成机制保障,获聘的主讲老师享有院内师资培训、外出业务进修、学历教育提高、职位职称晋升等优先权。
回想起来,“课堂教学主讲竞聘制度”的建立,至今已达20余年,每年的竞聘都是医院教学领域的一大盛事,教学质量和教学水平也随之螺旋式上升。
图5:2010年启动主讲教师遴选并邀请知名名家进行主讲教师培训
图6:主讲老师遴选和培训现场
4.实施教学绩效评价,全面提升教学的贡献度。
为客观衡量、精准评价,教研室及临床科室在教学工作方面完成的质和量,二院实施了教研室、临床科室的教学绩效评价制度。该制度自2005年制定,先后在2016年、2020年完成了修订。制度编制的初衷,就是要把绩效评价与教研室、临床科室、个人的教学业绩相挂钩,三者联动形成统一体,全面衡量、调动激励教研室、临床科室、以及教师本人的教学积极性。
(1)绩效评价与教研室评先挂钩
教研室的教学绩效评价,主要是对教研室的课堂管理、教学管理、科室管理、教学内涵建设和教学奖励等内容进行全面评价,评价结果纳入优秀教研室、优秀教学团队的评选先决条件。
(2)绩效评价与科室等级挂钩
临床科室的教学绩效评价,主要是融入到医院的科室分级管理当中。自2000年起,医院实行了“临床医技科室分级管理条例”,将科室的评定分为A、B、C三级,全面提高临床医技科室的学科层次、业务能力和质量水平,调动全院医技人员工作的积极性、主动性、创造性。医院还明文规定,科室教学绩效评价成绩,直接纳入医院A、B、C科室评定指标。明确教学质量与医疗质量一样,具有一票否决的权利。
这一做法,主要针对的是破除科室内部长期存在的“重临床、轻教学”的固有观念,起到了很好的鞭策作用。在医院科室等级管理中亦真实发生过,有些科室临床成绩非常显赫,但恰恰因为不重视教学工作,导致出现教学差错或事故,被一票否决,科室的本轮评级升级无望,留下了深刻的经验教训。
(3)绩效评价与科主任业绩挂钩
个人的教学绩效考评,最突出的是考评科主任。自1999年开始,医院实施了“中层干部能上能下考核竞聘制”,临床科室教学绩效评价结果与科室主任的业绩相挂钩。根据临床科室教学绩效评价体系,科主任的业绩考核要从临床带教工作情况、课堂教学任务完成情况、研究生培养质量和教学获奖等几方面进行综合评分,科室绩效成绩直接纳入临床科室主任的业绩考评之中。
5.实行荣誉激励机制,为高质量发展保驾护航。
为打造闭环的荣誉激励机制,我们从教学评先、组织管理、建设经费激励等三方面环节着手。
(1)教学评先激励机制。从名誉上,鼓励教职员工提高教学积极性。通过开展评选,树立典型,予以表彰,鼓舞士气。每年,二院召开的教师节表彰大会,专设的课堂教学观摩奖、优秀课程组、优秀临床带教老师、优秀研究生导师等教学单项奖16项、教学菁英奖、教学桃李奖等奖项进行表彰,形成榜样激励的制度。
(2)设立教学管理奖励机制。为充分调动教学的组织管理部门工作积极性,善于总结教学管理经验,医院在多项管理成效奖励项目中,专设教学管理成效奖,以便推动教学管理,向优向善,不断追求卓越。
(3)设立教学建设激励机制。从保障建设经费上,为进一步鼓励教师和教研室积极开展教学研究与教育教学建设工作,以经费奖励在教育教学方面做出突出贡献的教师和教研室,不断提高我院教育教学水平,促进我院教育教学工作高质量发展,助力我院高水平中医学院的建设。2023年8月,学院出台《教育教学奖励和教育建设经费配套资助办法》,对教学成果、教学荣誉、教学竞赛、教材建设、教改项目、教学论文等,在学校奖励的基础上,再根据不同类别、不同级别予以配套奖励和配套经费资助,加大对教学建设的投入。
从而,一整套教学激励机制,从增添名誉嘉奖、到优化组织管理,再到安排实质性的经费支持投入,方方面面,让做得好的科室、部门、个人名利双收。
当中,要把奖励真正落到“实处”,增加经费投入,也是颇具争议的一项尝试。
彼时,医院内部早有“共识”。资金投入需求,主要牵涉医教研三方面,大家对医疗方面的投入都比较容易理解、较为积极,毕竟医疗投入的回报可见度较强。但对于教学、科研投入,其回报相对不太明显,较为隐性,往往容易被人忽略,甚至是不理解。在筹备出台《教育教学奖励和教育建设经费配套资助办法》时,医院党委深思熟虑,广泛听取意见,坚定了加大教学投入的决心。而这一举措的最终落地,是对长期以来在教学一线默默耕耘、为教学高质量发展作出重大贡献的教研室、科室、教学团队和教师的高度认可激励,得到全体员工的赞同拥戴。
(二)加强教师队伍建设,构建特色教研团队
教师,作为教学过程中的重要引导者。要培养“知识、能力、素质”都高出一格的中医药人才,就要有优质的师资队伍。特别是围绕既定工作目标,实现“中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,管理能力匹配到位,为患者提供最佳的诊疗方案,探索构建人类完美的医学”的发展愿景,二院通过剖析自身教学现状,从短板、瓶颈位入手,构建一支具有二院特色的教研师资队伍。
“现代医学跟踪得上”,就要与世界接轨,要让中医药走向世界舞台,让各国友人了解认识中医药,那语言关口必须克服。为进一步提高我院专业英语课程的教学水平和教学质量,以及满足医院对外医疗和科研交流的需要,二院专门组建了专业英语教研团队,其工作内容主要涉及专业英语教学、相关英语教材、医院对外医疗、学术交流活动和有关医疗文献、专著的翻译工作。
中医药要发展好,传承向来是重中之重,当中就包括对中医古籍经典的挖掘整理研究,这也是医院曾提出“七个挖掘整理”中的“第一个”。(“七个挖掘整理”是指:挖掘和整理历代经典文献和古今的研究成果,挖掘和整理全国名中医的学术思想和临证经验,挖掘和整理不同学术流派的学术观点和诊疗思路,挖掘和整理中医药的独特的临证思维,挖掘和整理本院名医的学术思想和临床经验,挖掘和整理中医特色疗法和适宜技术,挖掘和整理安全、有效的民间单方、验方。)
为加强我院中医经典方面的师资培养,提高教学质量,提升我院中医经典的临床运用水平和理论研究水平,学院决定组建中医经典教研团队,其工作内容主要涉及中医经典教学、中医经典临床运用、中医经典理论研究和学术流派研究等。
以上两个教研团队不归属任何教研室,学院单独任命专门负责人并配备秘书,独立开展工作。专业英语教研团队的建设,以对外交流的师资培养作为重要内容;中医经典团队的建设,以中医理论研究的骨干队伍建设和师资培养作为重要内容。学院力求为团队的建设与发展、团队成员的培养和成长创造有利条件。
说起中医经典教研团队的筹建,还有一段小插曲:历史上,学校从学科布局角度出发,依托第一临床医学院建立了中医临床基础学科,涵盖了伤寒论、金匮要略、温病学等范畴,建立了专门教研室、配备了专职教师队伍并建立了相应的病区供临床实践用。长期以来,全校各专业但凡涉及这几门课的教学,都由第一临床医学院承担。随着办学规模的不断扩展,专业设置越来越多,第一临床医学院多次提出建议由二院独立承担这几门课的教学任务。
建议提出时,众人都觉得看似不可能实现。毕竟学科建设确实需要时间、专业、人才等各方面条件的积累沉淀,远远不止上课这么简单。为顺应这一局势变化,结合年轻人需满足扎实经典功底的成长需要,先从组建中医经典教研团队着手,带动一批人才成长起来,我们就有能力建立二院伤寒论、金匮要略、温病学教研室,承担起相应的教学任务。这也为全院营造重经典、学经典、用经典的氛围,取得很好成效。
(三)注重教学质量监控,切实提高教学水平
质量监控是对各项管理制度是否落地、人才培养质量是否得到充分保障实行实时评估的重要举措。
医院为教学办配备专门质量监控队伍,遴选专业素养好的硕士以上学历人员负责各个环节的质控。逐步完善课堂教学、临床教学和研究生培养质量监控体系,从而保证对课堂教学、临床教学和研究生培养过程的全程监控。这不仅使二院教学管理工作更加科学化、规范化、制度化,也使教研室和教师及时把握教学方向,对教学过程进行修正,提高教学水平和教学能力。
质量监控除了有管理人员的组织实施外,还通过有计划邀请专家参与,起到了关键作用。然而,负责质控的管理人员面临的最大困难就是如何定期邀请专家参与做质控。学院对专家遴选提出了较高要求。遴选范围虽较为广泛,可以是本院专家,也可以来自学校,甚至是校外专家。但无论何方,专家本身应具备丰富的教学经验、深受学生的喜爱好评、并获得相应的教学荣誉称号。
为克服组织管理人员的畏难情绪,开展专家邀请工作时,医院领导亲自带领管理人员登门拜访邀请专家,并深入参与教学评估工作。在工作过程中,医院领导积极与专家展开沟通交流,赢得专家们的高度认可和配合。期间,有众多代表性专家为我院的教学评估作出贡献,如广州中医药大学教学前辈陈洁文、张永兴、区永欣、高汉森、吴弥漫、蓝森麟、廖雅琪、李伊为、周联等等。有些专家即使是退休了,还不辞劳苦继续担当评估专家重任,专家们的辛勤劳动为我们的教学质量保驾护航,他们严谨的工作态度更是我们学习成长的榜样,甚至是我们追求事业的原动力,激励着一批批的二院教师队伍致力忠诚于教育事业。
医学院校的教学过程质量监控,主要涵盖课堂教学、临床带教两大场景,二院在此基础上,还实施研究生培养质量监控。
1.课堂教学质量监控
(1)建立课堂评估规章制度,执行严格。制定出台《第二临床医学院课堂教学主讲制实施条例》,全面实施课堂教学主讲制,明确规定了主讲老师的职责及遴选程序,对主讲老师实行竞争上岗、动态管理、岗前培训,对他们的授课质量实施综合评估。
(2)教学评价指标明确,有据可依。制定课堂教学随机评估的质量标准,分别对教师的教学态度、教学内容、教学方法、教学效果实施综合评估。
(3)质量监控体系完善,运转良好。二院实施对课堂授课教师的质量评估,评估采用专家组总体评估和学生组总体评估相结合的方式。
为体现“优教优酬”,将评估结果与相应课酬等级挂钩;评估结果还作为主讲教师是否能连任的条件之一。评估成绩少于70分者,取消主讲老师资格,两年内不得参加主讲竞选。
评估体系采用随机、抽查的形式,更客观、真实地反映主讲教师的课堂教学质量和教学水平,对提高教学质量起了很好的促进作用。
此外,还通过采取教案讲稿检查、临床课程总体评估、教师授课情况和学生综合评估等措施,全面客观评价教学质量,促进教学水平提高。
2.临床教学质量监控
(1)制订并严格执行临床教学管理文件,以制度化促进临床教学管理的规范化。
为科学规范二院的临床教学管理工作,先后制定了科室临床带教的基本要求、临床教学主讲老师的管理办法以及带教工作管理规定等;为保证质量要求,还制定了带教质量管理办法、质量抽查制度、本科生毕业考核办法、教学查房规范、本科生、研究实习生病历书写的基本要求等规范性文件。
(2)实行临床教学质量监控,提高临床教学质量。
①实施临床带教质量评估制度,切实提高临床带教水平及质量。
②坚持实行临床教学活动,加强临床教学活动质量监控。
③规范临床科室的带教行为并实施质量评价。
3.多维立体实施研究生培养质量监控
对于研究生的培养方面,我们分为“教”与“学”两部分进行监督。“教”是对教研室、科室、导师三级培养单位进行监控,通过绩效考核、评估考核,实现医教研的贯通一体,从而发挥教研室、科室及导师三级培养单位的积极性和合力;“学”是对研究生培养过程、学位论文质量、学术行为规范等培养模块进行监控,基本涵盖研究生培养全进程。
(1)培养过程质量监控
实行“带教老师水平评估、临床科室教学随机评估、临床科室带教规范评估”三级临床教学质量评估制度,确保带教质量;实施“日常考核-出科考核-季度考核-年度考核-师承考核-结业考核”六级考核制度,确保培训质量;实施分流淘汰制。
(2)学位论文质量监控
严格执行开题、改题规定,实施学位论文中期考核制度,2012年率先在全校实施统计方法审核制度和论文盲审制度,实施博士预答辩制度,实施论文答辩抽查制度。
(3)学术行为规范监控
2012年制定《研究生学术管理条例》,实行课题伦理审查制度、学术不端行为检测制度、原始材料抽查制度、课题研究保密制度,论文投稿管理制度。
图7:教学质量保证和监控系统
图8:质量监控PDCA循环系统
(四)顺应社会发展的需求,创办中医药新专业
从1986年成立医疗二系至2025年,经过39年的发展,我院的办学规模不断扩大,办学层次不断提升,专业布局日趋合理。
1986—1990年,我院开办的专业只有中医学专业,每届招生人数在104-197之间。随后中医学专业一直以来都是我院的主打专业,招生规模不断扩大,最多的2014年多达1313人,并于2017年开始遴选优秀学生开办岭南班,注重特色教育。
1991年开始,二院开办了中医骨伤专业。中间曾有一段时间以中医学专业(骨伤科方向)进行人才培养。2022年,学校重新启动中医骨伤专业的建设,由二院直接承担专业建设任务。
与此同时,为了满足西学中的需求,培养中西医结合人才,1992—1998年二院还举办了西学中(双学士学位)专业;为了顺应社会对医工人才的需求,1999—2003年间,二院亦开办了临床工程系专业。
1998年,我们还开始与第一军医大学(后来改名南方医科大学)联合举办中西医结合七年制专业,立足培养高层次中西医结合人才。1998年至2018年,在这20年间,共招收学生9157人。
为了丰富学校的人才培养专业类型,2016年开始举办临床医学专业,至今该专业招收894人。2019年,还开办了医学检验技术专业,至今招收1042人。
2015年,顺应国家要求,要增设8年制、9年制长学制中医专业,并分别于2017年和2019年这两个长学制班种遴选优秀学生开始国维班,主要采用PBL教学方式。医院专门开辟了专业科室,建立专职教学团队为其教学,为学生开放了医院的临床学习资源并创造了接近名师、跟师名家的机会,致力造就一大批综合素质、临床能力、科研思维超群的优秀人才。
回顾起二院的研究生教育,源于1994年。当年(1994年)二院仅有3位硕士生,次年(1995年)有4位硕士生、1位博士生,1997年才开始招收3位博士后。随后,不断发展壮大,统计至2025年,已招收培养硕士7247人(不含七年制硕士)、博士1979人、博士后250人。
2025年,二院在校学生人数达3131人(含境外生),其中本科1846人,占59%;硕士生(含长学制学生)990人,占31.6%;博士270人,占8.6%;博士后25人,占0.8%。形成以五年制本科为主体,长年制教育和研究生教育共同发展的格局。
——中西医结合七年制专业的申办。
学院每个专业的开办,都历经人才需求的调研、培养计划的制定、培养方案的设计、师资队伍的建设、专业开办的申请论证、专业建设和课程建设等等,从布局策划到实施落实,都充分体现高度的社会责任感和历史使命感。
最令人难忘的是中西医结合七年制专业的申办和建设历程。该专业的首批学生是1998年9月入学的,当时只招收28人,可以说是当年考生的佼佼者,虽然够不上清华、北大的录取分数线,但不亚于华工、中大的热门专业。这种优质生源踊跃报考的态势一直延续,该专业的招生分数历年都是广州中医药大学最高的。
说起这专业的创办历程和培养质量,一直是我分管教学工作除本科教学评优之外最引以为豪的成就。
1997年3月份,我从基础医学院到第二临床医学院教学办工作。当时社会对中西医结合医疗服务的需求日益增长,创办一个培养高层次中西医结合人才的专业显得非常迫切。医院党委勇于承担重担,向学校提出承办该专业的意愿。在得到学校认同的基础上,马上开始寻找联合办学单位、制定培养计划。经过深思熟虑,我们认为该专业培养目标的实现,必须与一流的西医院校联合,最终选择与第一军医大学(现为:南方医科大学)合作。
时任院长吕玉波亲自带队到第一军医大学与教学主管领导和主管部门洽谈,得到响应和支持。双方教学管理部门着手落实领导决策,当时与我对接的是第一军医大学教务部的文明刚教授(后来成为副校长)。
由于时间非常紧迫,我们一边草拟合作协议,一边就启动了培养计划制定和培养方案设计,专业申办材料需准备好并经专家论证,才能提交到教育部审批。
当时的办公条件还比较落后,办公室只有一台打印机,平时由专职打字员操作。新增专业的申报阶段由于正值暑假,大部分员工都休息回乡下,专职打字员也不例外。我加班手写形成的培养计划和培养方案需要快速形成电子版才能送给专家审阅。情急之下,我打电话给办公室教辅人员李敏坚,跟他说有个紧急打印的任务,亟需完成。李敏坚二话没说就回来了。同时,他带来一位男士,说是他的朋友。我问他为什么带朋友来?他说,他本人并不擅长打字,担心怕影响进度,就特意请来救兵。
当时,我非常感动,作为一位普通的教辅人员,我请他来帮忙打字时,他完全可以说自己不会就推卸,但他没有这样做,而是选择请来朋友帮忙完成。这让我深刻体会到医院员工的爱岗敬业精神,至今都念念不忘。
经过反复论证形成的培养计划和培养方案顺利得到教育部的审批。1998年我们顺利开始招生。
医院高度重视这专业建设。但依旧碰到一些质疑声音:对于学生前两年到第一军医大学培养,有不同的看法。有些领导担心学生是否先入为主,学了西医就很难接受中医,那该怎么办?
为解决这问题,吕院长要求我们一定要想办法克服,让学生在第一军医大学的学习期间不忘初心,牢记自己是中医院校招收的学生,承载着传承发展中医药事业的使命。临床实践中,中西医结合是通过中西医优势互补提高临床服务水平的重要途径。
我们从学生入学教育开始,就让学生感受大学和医院的中医药氛围。在前两年(军医大)学习期间,定期邀请中医名家开展学术讲座、做中医药思想教育。教学办和学工办老师也定期到军医大去关心学生的学习和生活,及时解决他们遇到的困难。
刚开始,我们有种担心,怕学生对于军队化管理不太适应,觉得要求太高了。有些学生避免不了,还真的偷偷流泪。中医大的老师来了,他们觉得家长来了,就可以倾诉缓冲一下。后来,回想起来,学生们都很积极,非但没有埋怨,还认为这是人生一次很好的历练。事实也证明,这批学生虽然前两年在西医院学习,并没有削弱他们对中医药的热爱,他们的中医药专业思想牢固程度甚至比其他专业更高,这从学生成才的事实可以得到充分的证明。
据不完全统计,目前该专业毕业生留院工作的大部分都活跃在临床、科研和管理一线,发挥重要作用,已经被选任成为科主任和处级干部的多达27人。
图9:首届中西医结合七年制学生2005年毕业时赠送医院的牌匾
图10:首届中西医结合七年制学生2005年毕业时留下军装照
图11:首届中西医结合七年制学生2005年毕业照
(五)致力于教育教学改革,培育教学研究成果
1.贯彻“早临床、多临床、反复临床”教学理念,构建临床技能训练与考核体系。
针对医学生技能训练的特殊需求,坚持“早临床、多临床、反复临床”的教学理念,充分利用医院丰富的临床教学资源,构建临床技能训练与考核体系,开展临床实践能力的强化训练,从低年级入手,循序渐进地提高学生的临床实践能力。
具体措施包括:
(1)开展临床预备课,实施实习准入制考核。
为让学生巩固复习所学过的基础理论和知识,熟悉临床技能操作,更好适应即将来临的临床实习。二院始终坚持开设包括医德医风、问诊技巧、体格检查、病历书写、外科基本功、护理技能等12个专题的临床预备课。从2005年起至今,实施实习准入制考核,学生必须通过体格检查和无菌操作等基本技能操作考核,取得准入资格方可到临床科室进行实习,且根据医学教育发展的需要,不断完善相关考核项目。到2017年,该制度开始对标中医执业医师分阶段考试实证研究的技能考核内容,进一步补充完善了实习前技能培训内容。
(2)开展临床技能强化训练。
建设多功能临床模拟实验室,为临床技能强化训练创造条件。二院的临床模拟教学基地可模拟开展训练项目如,心肺听诊、腹部触诊、心肺复苏、气管插管、妇科检查等,涵盖内、外、妇、儿、骨、急救、护理各学科。还开展的强化训练专题如:体格检查、专科检查、问诊技巧、病案书写、四种穿刺术(胸穿、腹穿、腰穿、骨穿)训练、各类无菌操作、外科基本功、妇科常见诊疗技术、骨科常用诊疗技术、常用急救技术、各类影像学专题讲座、常用护理技术等。
(3)进行严格的操作考核,做到人人过关。
为抓好操作培训考核,我们把学生做了合理分组,每组配备一名临床教学主讲老师,每次强化训练结束时,我们就组织学生进行操作考核,考核内容包括操作过程的熟练度,操作手法的规范性及准确性,操作中的注意事项等。如学生模拟考核中表现未能达到操作要求,由授课老师进行纠正,立即补考,直到符合操作要求为止。
(4)逐步打造临床实践教学体系。
多年来,学院重视实践教学,坚持以“早临床、多临床、反复临床”为核心,由低年级入手,以寒暑假见习为抓手,构建由浅入深,递进式实践教学体系,教学成效显著,学生实践能力得到有效提升。同时,在学院的实践教学体系中,重视师承形式在中医实践教学中的作用,依托医院的名师、流派优质资源,创建了“集体带、带集体”的传承新模式,发挥“一代带二代”连动式传承中医学术优势,医院让学生拜名老中医的弟子为师,从而形成了“一代带二代”的师徒关系,大力推进师承教育,学生通过跟诊、病例讨论、学术活动等形式参与临床实践。
通过多方面努力,学生的专业理论水平和临床技能都大大提高。自2009年以来,我院学生参加学校“多站式”毕业临床考核,通过率均达100%。在两次教育部本科评优中,二院学生的专业素质均得到评估专家的好评。“早临床、多临床、反复临床”的举措,还是本科教学评优的亮点之一。学生临床能力的提升得益于医院的政策支持如:本科教学评估迎评过程,医院出台了鼓励教师教和学生学的政策,若评估过程获专家认可的学生享有优先留院的机会,而带教老师享有评先的机会。毕竟,这样学生其专业能力得到了评估专家的认可,实属高层次的认可,应对于学生本人与带教老师予以相应激励。
图12:2008年床边带教,贯彻早临床多临床理念
图13:七年制学生拜师首批来院带徒名家,体现“一代带二代”师承模式
2.开展PBL教学模式的研究与实践,提高学生自主学习能力
2011年,针对医学教育中“灌输式”教学、学生临床实践能力低这两大问题,我们依托院、校、省三级立项26个教学课题寻求破解。当中,我院开展了中医院校PBL教学模式的研究与实践,逐步形成了中医院校的PBL教学模式,得到师生的一致肯定。学生的自主学习能力、临床思维能力、实践能力得到全面提升,也在院内外引起了一定的示范效应。相关的总结研究经验,共发表教学论文19篇,主编出版的教师版、学生版PBL系列教材在全国推广使用,该教学模式对全国中医院校实施PBL教学改革具有良好的引领示范作用。
3.实施“临床课程一体化”改革,强化学生实践技能培养
2019年,二院依托国维班开展“临床课程一体化”改革,分别在《中西医结合内科学》《中西医结合外科学》《临床医技学》等13门课程实施。该教学改革是将"课堂讲授-床边教学-临床见习-课堂讨论"等多种教学方式融为一体,相辅相成,以培养知识、能力、职业价值与态度并重的医学人才为目标,获得学生的一致肯定,教师们发表教学改革研究论文10余篇。
各学科在临床教学法中侧重的改革点,就是突出学科特色,优化教学内容,注重能力培养,强化实践技能,最终达到理论联系实际,提高临床课教学效果的目的,并为学生终身学习与自我发展奠定基础。
4.创新博士后管理体制,实行“三轨制”招生和培养
由于历史原因,有相当一段时间,二院人才队伍在高学历复合型人才方面相对欠缺,极大程度制约了医院和学科的高质量发展,亟须引进、造就一批创新能力强、综合素质好的骨干人才。
医院领导班子抓住了博士后制度建立和完善这一契机,将选拔到院工作的博士学位人员列入重点培养的对象。2010年,医院开始招收师资博士后,应届优秀博士毕业生经我院毕业生选留程序考核录用后,纳入师资博士后管理范围。2013年,医院为取得博士学位的职工提供多途径的培养方式,培养高学历复合型人才,鼓励取得博士学位的职工脱产从事博士后研究,申请的博士后科研流动站必须是国内外一流的高等院校或科研院所,合作教授须是该学科专业领域的权威专家。发展至今,先后有近100名职工进入国内外一流博士后科研流动站,合作导师包括廖万清、侯凡凡、黄璐琦等院士。
医院根据国家和广东省有关博士后管理制度,遵循“在使用中培养,在培养中使用,培养和使用相结合”的原则,2010年5月出台了《广州中医药大学第二临床医学院博士后管理办法》,对人才的选拔、管理、考核评价、激励等各环节进行大规模改革,对科研型、师承型和师资型等3类博士后的培养目的、工作研究领域、出站考核要求等作了明确规定,并将博士后考核评级和医院人才培养制度挂钩,加大对博士后人员的激励力度,加快人才培养的进度。《中国中医药报》2010年10月29日在头版对二院(广东省中医院)改革创新博士后培养工作进行报道,认为“三轨制”的实行,标志着单纯科研型的博士后人才培养单轨制开始发生根本性变化,在全国率先把博士后培养与中医药名医、名师培育结合,多途径、多渠道培养中医药高水平创新拔尖人才,是博士后培养工作的创新。
顺应博士后工作向纵深发展推进,医院在原有博士后流动站的基础上,2018年11月,医院正式设立博士后科研工作站,在各专业领域全面开展科研创新工作,扩大招收自主权,通过与高水平机构合作,招收多学科人才进站,博士后分为两类:科研型博士后和临床型博士后。科研型博士后以基础研究为主要方向;临床型博士后以临床研究为主要方向。
博士后指标分配优先考虑国家重点学科建设单位,以及承担国家或省级重大、重点项目等高水平团队和学科的需要,向高质量临床研究、有前景的成果转化研究和中医药理论重大突破或疗效提升等医院重点发展需求倾斜。
博士后岗位根据博士后入站前业绩分为A/B/C岗,分别享受不同级别的待遇及科研启动经费。出站前按照《广东省中医院博士后考核等级评定办法》进行考核,考核结果分优秀、良好、合格、不合格。考核合格者可以根据医院岗位需求和条件应聘相应岗位(考核优秀者优先)。入职后,考核合格以上者如需进入医院人才培养计划,可按相关文件要求执行。将博士后工作与医院人才储备、人才培养有机结合,全院各专业、各科室均可招收博士后,拓宽了学科门类的覆盖率;结合本院的资源等优势,联合国内一流大学和科研院所的高水平研究力量,对重点项目开展联合攻关;与国内相关领域的权威专家、一流团队联合培养博士后。
回顾多年来的教学工作开展,医院紧紧围绕创新人才培养模式和提高人才培养质量等方面展开,大力开展教育教学研究,先后获多项省级教学成果奖,其中“临床医学院教学管理体系的构建和实施成效”和“七年制中西医结合系列教材建设”获广东省第五届高等教育教学成果二等奖;“七年制中医学专业(中西医结合方向)临床教育教学改革研究与实践”获广东省科技进步奖三等奖、中华中医药学会科学技术奖二等奖;“知识、能力、素质”一体化中医药人才培养的探索与实践,获广州中医药大学教学成果一等奖、广东省第六届高等教育教学成果一等奖;“以岗位胜任力为导向突出核心能力训练培养优秀中医人才”的成果获2017年广州中医药大学教学成果特等奖、广东省教育教学成果一等奖;“质量文化引领,多维立体监控,创新中医研究生质量保证与监督体系”的成果获2019年广州中医药大学教学成果特等奖、广东省教育教学成果二等奖;“基于一流本科教育的中医学专业临床教学综合改革的研究与实践”的成果获2021年广州中医药大学教学成果特等奖、广东省教育教学成果二等奖等等。
图14:历年教学成果简影
作者 | 卢传坚
初审 | 卢悦明
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
来源:彩虹娱乐