摘要：河南省肿瘤医院临床营养科主治医师秦晋表示，得了肿瘤不一定非要进补。肿瘤细胞有无限增殖的能力，它肆意攫取身体的营养用于自身复制，所以大部分肿瘤患者对能量的需求要高于一般人群。

补，填也，指把残缺的东西修补完整。

肿瘤患者因为疾病本身的消耗，或手术、放化疗等的影响，可能会有一定程度的营养缺失。

进补的目的就是弥补这种缺失，促进身体和代谢尽快恢复到正常状态。

那么，肿瘤患者啥时候补？补什么？补多少呢？

河南省肿瘤医院临床营养科主治医师秦晋表示，得了肿瘤不一定非要进补。肿瘤细胞有无限增殖的能力，它肆意攫取身体的营养用于自身复制，所以大部分肿瘤患者对能量的需求要高于一般人群。

但在发病早期，或是经治疗得到控制后，肿瘤病灶相对稳定，这时身体的代谢基本与常人无异。所以，如果食欲良好、食量稳定、体重达标、生化正常，那么保持正常饮食就行了，不用刻意进补。

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但如果出现下列情况，就要引起重视了！

在没有刻意减重的前提下，短期内体重下降明显（3个月内下降大于5%）。尤其是身体质量指数低于18.5kg/m2时（该指数又称BMI，是反映人体胖瘦程度的指标，计算方法为：BMI = 体重（千克） / 身高（米）²）;

或是抽血化验有部分营养指标异常，例如血清白蛋白、血红蛋白偏低；

或是食欲变差、饮食量减少。

这些都是身体释放的提醒您要“进补”的信号。在抗肿瘤过程中，身体的营养状况是动态变化的，补不补，要“与时俱进”。

养生当论食补，治疗当靠药攻。

食补是我们日常进补最便捷、安全、温和的方式。了解各类食物的营养特点，有助于我们根据身体所释放的“缺乏信号”有针对性地进补。

例如白蛋白偏低，或是想要增强免疫力，就要多吃一些富含优质蛋白的肉、蛋、奶、豆类食物；

想要增加体重，提供能量的主食就得吃够；

如果有便秘的困扰，需要增加一些富含膳食纤维的杂粮、杂豆和蔬菜；

如果贫血，可以多吃一些富含血红素铁的红肉（主要是猪肉、牛肉、羊肉）、动物肝脏和血制品……

当然，如果常规的饮食调理效果不明显，也建议您在临床营养师的帮助下重新制定饮食计划，或者使用特殊医学用途配方食品进行补充。

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药补主要是借助中草药，利用药材的四气五味，结合身体的寒热虚实，加以调理、中和。过量使用中药材有损伤肝脏的风险，所以如果想药补，一定要经中医师辨症后施治。

日常生活中，我们可以利用一些药食同源的食物来调理。比如当归、枸杞、龙眼肉、红枣等具有益气补血的功效，治疗过程中如果出现贫血，可以用五红汤、当归羊肉羹等药膳进补。

不论食补还是药补，都仅是调养身体的手段，并不能代替正规治疗措施，万不可本末倒置。

答案：并不是。

如果把身体比作一间房屋，肿瘤就像是侵蚀墙壁的蝼蚁，合理的修补可以使建筑恢复稳固。但房屋的承重是有限的，建筑材料的一味堆砌，反而容易使房屋变成“危房”。同样，不合时宜的、无休止的进补，也会增加身体代谢负担。

举个例子，一般人群每天大约需要75g~100g蛋白质，可以从1个鸡蛋、500ml牛奶、150g瘦肉、100g豆腐、200g粮谷中累计获得。如果蛋白较为缺乏，可以适当增加富含优质蛋白的食物摄入，或者额外补充蛋白粉。但如果蛋白质补得过多，不但会增加肾脏代谢负担，还会加速骨骼中钙的流失，导致骨质疏松。

再比如，刚做完手术的患者消化功能比较弱，这时应该先从米油、面汤等易消化的流食开始，逐渐增加食物的营养密度。正所谓“虚不受补”，如果直接大鱼大肉补起来，反而容易导致消化不良，甚至腹痛腹泻。

所以，肿瘤患者进补应量出为入，恰到好处。过度营养会使身体处于炎症和应激状态中，反而不利于康复。

“一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来”。自古以来，稀有食物就因其产地、产量的限制而变得名贵。可论营养价值，它们却并不算“优等生”。

以海参为例，每头海参（水浸后，约80g）含有蛋白质约5g，逊于1个鸡蛋（60g含7.5g蛋白质）和一盒普通纯牛奶（250ml含8g蛋白质）。蛋白无法以量取胜，品质也并不算优异。

从下图中可以看出，海参中必需氨基酸（指人体不能合成，必需从食物中获得的氨基酸，其含量越高、组成与人体越接近，蛋白质的质量越好）的含量还不如面粉高，更是比瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆这些高优质蛋白食物差了一截，所以它只是穿着华丽衣裳的“普通生”。

海参与其他食物必需氨基酸含量对比（%）

而燕窝中的唾液酸、松茸中的松茸醇、虫草中的虫草多糖，在众多植物化学物中并不算特殊，含量有限不说，保健功效也并不十分明确，所以不必过分追崇。

英雄不应论出处，食材不当比价格。谷肉果菜，食养尽之，养生滋补，均衡多样的饮食，足矣。

对肿瘤患者来说，恰到好处的进补既可以雪中送炭，又可以锦上添花。以食为养，把营养吃在碗里，健康留在身上！

秦 晋

临床营养科

主治医师，国家注册营养师，主要从事肿瘤患者的营养治疗、营养相关健康教育及科普宣传等工作。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会青年委员会委员，河南省传播学会卫生健康专业委员会常务理事。获首届全国营养师技能大赛老年营养与慢性病管理组一等奖。近年来以第一作者发表论文5篇，其中SCI 3篇，参编专著1部，主持厅级课题1项。

来源：大河健康报社