女子脖子上、手上、外阴长满红点，医生一眼识破真相！

摘要：张玲（化名）今年32岁，是一名在一线城市打拼的普通白领。她个子不高，瘦瘦的，皮肤本来很白，但最近看起来却憔悴了不少。张玲是个追求完美的人，平时对外形和健康都很讲究。然而，最近她的身体却出了点状况——脖子、手腕、外阴甚至肛门周围接连冒出了一些小红点，刚开始只是轻

张玲（化名）今年32岁，是一名在一线城市打拼的普通白领。她个子不高，瘦瘦的，皮肤本来很白，但最近看起来却憔悴了不少。张玲是个追求完美的人，平时对外形和健康都很讲究。然而，最近她的身体却出了点状况——脖子、手腕、外阴甚至肛门周围接连冒出了一些小红点，刚开始只是轻微发痒，她以为是换季过敏，没太在意。可几天后，这些红点越发明显，甚至变得鼓起，还特别痒，尤其是晚上更是让她彻夜难眠。

“不会是湿疹吧？”张玲心里暗自猜测。但她又隐隐觉得不太对劲。特别是红点分布的部位——肛周和外阴，让她羞于开口。她决定到医院看皮肤科，但心里却盘算着如何“隐瞒”这些敏感部位的情况，只告诉医生脖子和手上的问题。

周六上午，皮肤科门诊人满为患。张玲戴着帽子和口罩，低头走进诊室。坐在医生面前的是王医生，一个有着二十多年临床经验的资深皮肤科医生。王医生年约五十，表情温和，语气亲切，擅长让患者卸下心理防备。

“你好，哪里不舒服呀？”王医生边问边抬头打量张玲。

“嗯……脖子和手上起了些红点，特别痒。”张玲小声回答，手下意识地抓了抓自己的手腕。

“多久了？”王医生追问。

“大概一周吧，晚上痒得特别厉害。”张玲说着，卷起袖子露出手腕上的红点。

王医生拿起放大镜仔细查看张玲手腕上的红点，发现这些小丘疹表面有些发亮，还伴有抓痕和轻微的结痂。他心里已经有了些眉目，但为了进一步确认，他又问：“除了手和脖子，其他地方有没有相似的红点？比如大腿内侧、肚子、胸口？”

张玲顿时一愣，低头回避医生的目光。“嗯……应该没有吧。”她声音更低了。

王医生点了点头，似乎没戳穿她。“那我再看一下你的脖子。”

张玲掀开围巾，露出脖子上的红点。王医生用手电筒仔细检查，发现红点和手腕上的非常相似，分布呈现一种典型的“隧道状”，像是一条条线连接的红丘疹。

“张女士，你最近有没有接触过什么可疑的人或者动物，比如流浪猫狗，或者有家人朋友身上也痒的情况？”王医生轻声问道。

张玲表情有些不自然：“没有啊……我就是工作太忙，可能上火了吧。”

王医生微微一笑，拉开了诊疗椅，指了指旁边的检查床：“我建议你还是让我全面检查一下，比如肘窝、大腿根部和腰腹这些地方。我怀疑这不仅仅是你脖子和手的问题。”

张玲有些犹豫，想拒绝，但看着王医生的眼神，又不好意思开口。她只得硬着头皮配合检查。

检查过程中，王医生发现张玲的手指缝、肘窝、大腿根部、肛周和外阴部位都出现了类似的红点，而且这些红点有些已经形成了小水疱，有些还伴随抓痕和血痂。

“张女士，根据你的症状，我很明确地告诉你，这是疥疮。”王医生放下手电筒，语气依旧温和，却带着不容置疑的专业性。

张玲瞬间脸红了：“疥疮？不会吧？我平时很注意卫生的……”

王医生笑了笑，打开电脑显示屏，开始耐心科普：“疥疮是由一种叫疥螨的小虫子引起的皮肤病，它喜欢寄生在皮肤表层角质层内，最常见的部位就是手指缝、腕部、肘窝、大腿根部、肛周和外阴。你脖子上的红点是因为抓挠后造成的‘异位皮损’，而不是病变的核心。”

张玲听得有些发愣：“可是……我平时也没接触什么脏东西，怎么会得这种病呢？”

王医生解释道：“疥螨主要通过密切接触传播，比如和患者同床共枕，或者共用毛巾、衣物、被褥。它和卫生没直接关系，就算每天洗澡，只要接触过感染源就可能中招。而且疥螨喜欢在夜间活动，所以晚上会特别痒。”

张玲咬了咬牙，最终还是开口了：“其实……最近我男朋友也总说身上痒，尤其是晚上，但他没起红点，所以我也没往这方面想。”

王医生点点头：“听你这么说，你男朋友很可能也是疥疮的携带者。有些人对疥螨过敏反应没那么强烈，所以症状可能不明显，但实际上已经感染。疥疮需要同时治疗所有密切接触者，否则会反复感染。”

张玲的脸更红了：“那……需要怎么治疗？”

王医生开出了治疗方案：“疥疮其实没你想的那么可怕，用对药，很快就能治好。外用药物是首选，比如10%硫磺软膏或5%过氧苯甲酰乳膏，每天晚上涂抹在全身皮肤，重点是患处。持续用药至少7天，再观察。”

“同时，你和男朋友都要治疗，包括清洗衣物、床单、被套，最好用热水煮沸10分钟，或者放太阳下暴晒。记住，不治疗接触者是没法根治的。”

张玲松了一口气，又有些不好意思：“医生，我真怕别人知道了这事儿……”

王医生安慰道：“没关系，这病并不丢人，也和卫生习惯无关。世界卫生组织统计，每年全球约有2亿人感染疥疮，在一些人群密集的地方，比如学校、军营，爆发率更高。只要及时规范治疗，很快就能好转。”

其实，疥疮虽然听起来古老又让人羞于启齿，但它在全球范围内依然十分常见。根据《柳叶刀》（The Lancet）2020年的一项研究显示，全球每年感染疥疮的人数约为2亿，尤其在热带和亚热带地区更为多发。疥疮不仅仅是皮肤病，如果长期得不到治疗，还可能引发细菌感染，甚至发展为严重的并发症，如急性肾炎。

在中国，随着人口流动加大，疥疮在一些人群密集的环境中也时有流行。比如学校宿舍、集体工地、养老院等都是高发场所。但疥疮是完全可治愈的，只要遵循医生的治疗方案，坚持治疗，清除传染源，复发率极低。