摘要：西乡县医保局持续深化“三个年”活动，以抓参保、严监管、降药价、提服务为宗旨，使全县医保工作呈现出“一上升一下降”良好态势，医保基金使用质效明显提升，让更多的参保群众得到实惠。2024年城乡居民医保基金支出2.54亿元，城镇职工医保基金支出7050.47万元。全

西乡县医保局持续深化“三个年”活动，以抓参保、严监管、降药价、提服务为宗旨，使全县医保工作呈现出“一上升一下降”良好态势，医保基金使用质效明显提升，让更多的参保群众得到实惠。2024年城乡居民医保基金支出2.54亿元，城镇职工医保基金支出7050.47万元。全县住院人次同比增涨5677人次，住院次均费用从3497元下降至3212元。门诊报销人次同比增加79007人，次均费用从38.3元降至34.3元。

近年来，该局始终以“抓参保缴费，严基金监管，降药品价格，提医保服务”为工作主线，狠抓工作和政策落实，基金使用效益稳步提升，参保群众受益面不断扩大，群众获得感、幸福感和满意度进一步提高。

抓实基本医保征缴

参保缴费实行领导包片干部包镇，及时跟踪督导参保缴费进度，税务、医保等部门常态化深入一线检查指导，县级分管领导不定期跟踪督办。同时，利用微信、短信、电话、小视频、发宣传页及入户宣讲、开院落会等方式宣传参保缴费政策，让医保政策宣传进入千家万户，医保政策“红利”惠及每个参保群众。

严格医保基金监管

实施DIP支付方式改革，促使医疗机构诊疗方式更规范，基金支出更合理。强化预警风险防控，聚焦全链条监管，依托大数据智能监管平台，加强日常监测运行分析，动态监测各定点医药机构医保支出数据，每月分析研判，对疑点数据及时预警提醒、实地督导检查，整治整改，全力推动医保基金监管由事后审核向事前监管转变，切实把各类风险隐患控制在萌芽状态。推进智能化监管，争取医保信息化能力提升建设专项补助资金20万元，实施医保信息系统智能化提升项目，医保智能监控系统与定点医疗机构HIS系统数据基本实现共建、共享。

落实集采降低药品价格

积极推进国家组织药品集中带量采购政策，指导县域内25家公立医疗机构及196家村卫生室参加国家及省际联盟组织集采药品、高质医用耗材带量采购工作。截至2024年底，全县医疗机构使用296个品规集采药品，中选产品价格平均降幅50%以上，最高降幅超90%。

提高医保信息化服务水平

实现医保移动支付。全市范围内率先在县域内二级医疗机构中开展了医保移动支付，参保患者只需通过手机扫处方、检查单上的二维码，就可以完成医保支付结算，全面实现了“让信息多跑路，患者少跑腿”的目标。开启“刷脸支付”新模式。积极协调卫健部门，并指导定点医药机构进行HIS/ERP系统与医保信息系统进行适应性接口改造，采用“人脸识别+实名+实人”的安全核验技术，在定点零售药店实现了参保群众“刷脸”报销结算，极大地提升了就医购药新体验。

来源：西乡融媒一点号