摘要：12月2日至8日，急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势；其中流感病毒阳性率近期上升趋势明显，流感病毒门急诊流感样病例占比10.8%，远超其他病原体。

随着气温逐渐降低

流感病毒也悄然进入高发季

作为呼吸道传染病中常见的一员

流感传染性强、传播速度快

易在人群中发生流行

需特别注意预防

12月12日

中国疾病预防控制中心发布了

《全国急性呼吸道传染病

哨点监测情况（2024年第49周）》

12月2日至8日，急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势；其中流感病毒阳性率近期上升趋势明显，流感病毒门急诊流感样病例占比10.8%，远超其他病原体。

第49周哨点门诊患者阳性率概况

🔺：上升 🔻：下降 🔹：平稳

🔺 流感病毒 10.8%（+3.4%）

🔹呼吸道合胞病毒 2.3%（+0.0%）

🔻腺病毒 4.6%（-1.2%）

🔺人偏肺病毒 5.0%（+0.2%）

🔻副流感病毒 2.4%（-0.5%）

🔻普通冠状病毒 1.6%（-0.1%）

🔹博卡病毒 0.9%（+0.0%）

🔻鼻病毒 7.5%（-2.1%）

🔺肠道病毒 2.6%（-1.8%）

🔹肺炎支原体 5.6%（+0.0%）

南方北方均列首位

无论在南方省份还是北方省份，流感病毒在第49周都 超过了鼻病毒和肺炎支原体，成为门急诊流感样病例 排名首位的病原体。

年龄组差异

0-4岁：鼻病毒、人偏肺病毒、 流感病毒

5-14岁： 流感病毒、肺炎支原体、腺病毒

15-59岁： 流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体

60岁及以上： 流感病毒、鼻病毒、新型冠状病毒

医生表示，目前来医院就诊的流感患者中， 中青年人群占比较多，尚无重症病例。“患上流感如果没有及时有效治疗，有可能发展为重症肺炎，导致‘白肺’。”

流感有哪些症状？

有无特效药？如何预防？

哪些人应接种流感疫苗？

……

一起来看

01

流感是什么？

流行性感冒，简称“流感”，分为 甲、乙、丙、丁四型，是由流感病毒引起的一种 传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。

图源：中国疾控中心

传播途径主要是 呼吸道飞沫传播，其次也 可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，再接触口鼻也可引起感染。

引起重视！

别把流感当普通感冒

流感病毒感染后潜伏期一般为1~4天，平均为2天。轻症流感常与普通感冒表现相似，但发热和全身症状更明显。

普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，而 流感则全身症状较重。主要有以下三个明显特征：

🌟 高烧明显（38.9~40℃），短时间内的体温快速上升；

🌟 疼痛明显（主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛）；

🌟 疲劳乏力明显。

图源：中国疾控中心

医生表示：流感的传染性很强，基本一人得病，全家受累。同时，因为流感会有相关并发症如肺炎、中耳炎、心肌炎等情况的发生。因此假如怀疑感染了流感，建议去医院就诊。

得了流感不治疗就能够自愈？

有人说流感不治疗能够自愈，身体底子好的人扛一扛就过去了，不用去看医生。对此，医生表示：其实没毛病！多数人患病后表现为轻症，通常在一周左右自愈。但是， 对于身体素质不好的人群来说，得了流感就不要等着自愈了。

此外，如果出现持续三天的39℃以上高烧，或憋气、呼吸困难等症状，这通常表明自愈的可能性很小了，应立即就医。流感也可导致部分人尤其是高危人群发生重症，甚至死亡。

特别提醒：如果在流感期间没有保证充足的睡眠或者进行重体力劳动、剧烈运动等降低机体免疫力的行为，病毒便有可能侵袭心肌引起心肌炎症反应，导致心脏功能受损。

没有出现呼吸道症状

就不是流感吗？

常见的呼吸道症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、有痰、胸痛、呼吸困难等，但并非所有人得了流感都会出现呼吸道症状，特别 对很多老年患者来说，呼吸道症状恰恰不典型，更多是头晕、乏力、低烧等。

在流感的防治中，要关注婴幼儿和老年人，这两类人群免疫力较低，是流感的高危人群。重症流感患儿病情发展迅速，体温常持续在39℃以上，可快速进展为ARDS、脓毒症、脓毒症休克、心力衰竭、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。

02

治疗流感有特效药吗?

首先要说明的是

并不是每个患了流感的人

都必须服用抗病毒药物

建议在 重症风险较高、症状较重的

情况下早期使用

且绝大多数

流感抗病毒药物是处方药

需经医生评估才能用

目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有 奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、 扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。注意， 抗病毒药物不能代替每年接种流感疫苗用于预防。

什么情况下需服用奥司他韦?

奥司他韦 只对流感病毒有效，针对其他病毒皆无效。不论成人还是儿童， 均需经医生评估才能服用。

对儿童来说，出现高热、肌肉酸痛等 典型症状，结合 流感病毒检测阳性，才需要使用该药。无法满足流感病毒检测的情况下（核酸或抗原），需 评估特殊流行病学史决定是否启用该药治疗。

奥司他韦有一定 副作用，常见有 恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，如患者服用后出现问题需前往医院评估，必要时调整用药。

得了流感一直咳

镇咳药物吃不吃？

得了流感之后，很多人尤其是孩子，会出现咳嗽的症状且 迁延不愈，这时候会有人着急吃镇咳药。但吃药之前，我们要搞清楚 为什么会咳嗽？

通常，人们在感染呼吸道病毒、细菌及支原体等后，易出现感染后咳嗽，可持续3-8周。

这是由于气道上皮细胞受到呼吸道病毒攻击后，黏膜损伤，屏障功能受损，进而诱发气道炎症，导致气道黏液分泌、敏感性增高，使咳嗽加剧。

那镇咳药到底要不要吃呢？

一般而言， 轻度咳嗽不需要药物干预，感染后咳嗽多表现为 刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，具有一定的 自限性，通常能自行缓解。

若 咳嗽频繁且已经影响日常生活， 可在医生指导下服用相关药物治疗。 部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，如果咳嗽超过8周，建议前往医院排除可引起慢性咳嗽的常见原因。

03

如何正确预防流感?

做好这2件事

1、接种疫苗

接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。

什么样的人需要接种疫苗？

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议所有≧6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。除了 “一老”（60岁及以上的老年人）和“一小”（6-59月龄儿童）之外，还优先推荐以下人群及时接种：

医务工作者：如临床人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

慢性病人群：罹患一种或多种慢性病人群；

养老机构、托幼机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

中小学教师和学生；

孕妇；

6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。

疫苗应该如何选择？

根据流感疫苗覆盖的病毒型别，有三价和四价流感疫苗，这里的“价”是指疫苗中所涵盖的病毒的型别和亚型的数量。

医生提醒，可根据当地提供的流感疫苗种类，知情同意自愿接种其中的一种流感疫苗。 各类别无优先推荐。

我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。其中：

三价灭活疫苗可用于≥6月龄人群接种；

三价减毒活疫苗可用于3~17岁人群；

四价灭活疫苗可用于≥6月龄人群接种。

符合接种条件的个人，可在居住地附近就近选择接种点预约接种，也可留意当地社区卫生服务中心或医院的小程序、公众号等发布的消息，通过线上平台进行预约接种，以减少流感对健康的不良影响。

2、 做好个人防护

勤洗手

勤洗手并注意正确洗手。平时不要用脏手 触摸眼、鼻、口。

掩口鼻

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻，用过的 纸巾应及时扔进垃圾桶，并及时洗手。

少聚集

流感流行季节，老年人、儿童、孕妇、慢性基础病患者等高风险人群应 尽可能减少去人群聚集、空间密闭场所，如必须前往应佩戴口罩。

勤通风

每天开窗通风至少 3次，每次至少 半小时，保持室内空气新鲜。

增强免疫力

增强体质与膳食平衡。保持科学饮食起居，积极锻炼身体，提高机体免疫力。

特别提醒

接种流感疫苗

是最有效的预防措施

来源：洞庭湖边那些事儿