摘要：随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖、大量饮酒的人越来越多，因此脂肪肝的患病率也与日俱增。由于担心肝脏患病，有不少人特意到医院要求专门检查肝脏。除了抽血化验肝功和肝脏B超检查，医生常常还要建议患者做一下肝弹值检查。

随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖、大量饮酒的人越来越多，因此脂肪肝的患病率也与日俱增。由于担心肝脏患病，有不少人特意到医院要求专门检查肝脏。除了抽血化验肝功和肝脏B超检查，医生常常还要建议患者做一下肝弹值检查。

那么，什么是肝弹值，对评估肝脏疾病状况有什么作用？

一、肝弹值的概念

肝硬度值是通过瞬时弹性成像技术，利用探头上的振动器发出低频弹性波，将机械脉冲传输到肝脏组织中，然后超声换能器发射超声波以跟踪弹性波传播并测量其速度，从而计算出肝脏的硬度值。这一技术能够无创、快速、准确地评估肝脏的硬度状态。

二、肝硬度值与肝纤维化程度的关系

肝弹值的正常范围：正常情况下，人体健康状态下的肝脏硬度数值范围为2.8~7.3kPa。当数值越大时，则表示该患者可能存在着更加严重的纤维化或硬化问题。

肝纤维化判断：

如果数值在7.3-9.5kPa之间认为有轻度肝纤维化。在9.5-12.5kPa之间认为有中度肝纤维化。数字在12.5-17.5kPa之间认为是有进展性肝纤维化，大于17.5kPa认为已经到了肝硬化。

肝纤维化程度分期：肝脏纤维化是各种慢性肝病的共同病理改变，是各种肝损伤的后续表现，分为肝纤维化早期、中期、晚期以及肝硬化四个阶段。随着肝纤维化程度的加重，肝硬度值也会相应增加。

三、肝弹值检测的临床意义

1.辅助诊断：肝硬度值检测可以作为辅助诊断工具，帮助医生判断患者是否存在肝纤维化以及纤维化的程度。

2.监测病情变化：在治疗过程中，定期监测肝硬度值可以评估治疗效果，及时发现病情变化。

指导治疗：根据肝硬度值的变化，医生可以调整治疗方案，采取更加针对性的治疗措施。

四、注意事项

影响因素：年龄、性别、体重、肝脏炎症程度、进食情况、肥胖、肋间隙狭窄、腹水等因素都可能影响肝硬度值的检测结果。因此，在进行肝硬度值检测时，需要综合考虑这些因素对结果的影响。

结合其他检查：肝硬度值检测虽然具有无创、快速等优点，但并不能完全替代其他检查方法。在诊断肝纤维化时，还需要结合肝功能检查、病毒复制情况等血液检查以及超声、CT等影像学检查进行综合判断。

综上所述，肝弹值是评估肝纤维化程度的重要无创诊断技术之一。通过定期监测肝硬度值的变化，可以及时发现并评估肝纤维化的程度，为临床诊断和治疗提供有力支持。

来源：中医肿瘤郝亚明医生