一名女子因短期饲养鸽子后宰杀处理不当，感染鹦鹉热衣原体导致重症肺炎。本文结合《中华传染病杂志鹦鹉热诊疗共识（2023版）》及WHO人畜共患病防控指南，解析禽类接触的感染风险与科学防护要点。摘要：一名女子因短期饲养鸽子后宰杀处理不当，感染鹦鹉热衣原体导致重症肺炎。本文结合《中华传染病杂志鹦鹉热诊疗共识（2023版）》及WHO人畜共患病防控指南，解析禽类接触的感染风险与科学防护要点。
一、鹦鹉热衣原体的致命传播链
病原体特性：鹦鹉热衣原体通过鸽子粪便、羽毛粉尘传播，干燥环境下可存活30天，吸入10个病原体即可致病（《柳叶刀-微生物》研究）。
感染机制：宰杀时未佩戴防护设备，病原体经眼/鼻黏膜侵入，48小时内引发肺泡上皮细胞坏死（病理学证实）。
二、重症肺炎的识别与治疗
临床特征：
高热（＞39℃）、剧烈头痛、干咳无痰三联征（特异性达85%）；
CT显示双肺多发磨玻璃影，易误诊为病毒性肺炎。
确诊与治疗：
首选支气管肺泡灌洗液mNGS检测（灵敏度98%）；
多西环素静脉给药14天（WHO首选方案），禁用β-内酰胺类抗生素（天然耐药）。
三、禽类接触的防护铁律
饲养管理：
新购禽类需隔离观察2周，使用含氯消毒剂清洁笼舍（浓度≥500mg/L）。
宰杀防护：
佩戴N95口罩+护目镜，处理完毕后用75%酒精清洗外耳道（衣原体易定植区域）。
高危人群筛查：
接触后7天内出现发热，无论有无呼吸道症状，均需排查血清衣原体IgM抗体。
结语
短期接触禽类≠低风险，宰杀活禽是鹦鹉热感染的核心环节。记住：任何禽类接触后突发高热，务必主动告知接触史，争取黄金治疗窗口！
（本文数据来源：《中华传染病杂志》、WHO技术报告）
来源：健康讲堂爱分享
