摘要：2025年5月15日，我们迎来了第32个全国防治碘缺乏病日，今年的主题是“食盐加碘防疾病，平衡营养健康行”。今天就让我们来了解一下关于“碘”的那些事。

碘是什么？它有什么作用？

碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，主要储存在甲状腺，是合成机体甲状腺激素的原料。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成。是婴儿脑部和躯体发育及成人代谢活动的关键决定因素，影响全身各个系统。

碘来源于哪里？参考摄入量是什么？

健康成人体内碘总量为20~50mg，平均为30mg。人体摄取的碘80%-90%来自食物。食盐加碘是世界卫生组织等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。

（1）碘的参考摄入量因人制宜。如下图所示，WHO制定的成人推荐碘摄入量为150μg/天，通过食盐加碘使碘摄入量维持在150-299μg/天，可以保证每日碘摄入量处于安全范围，如果是怀孕或者哺乳期，需要量要增加到250μg/天。

（2）碘的参考摄入量因地制宜。我国《水源性高碘地区和高碘病区的划定》标准规定，水碘＞100µg/L的地区为高碘地区，40～100μg/L为适碘地区，＜40μg/L为缺碘地区。对于高碘地区，无需在补碘。碘缺乏地区，必须供应加碘食盐。对于适碘地区，可以根据周边地区情况供应加碘食盐或未加碘食盐，但建议孕妇这一特殊群体仍食用加碘食盐。

碘与甲状腺疾病的关系是什么？

如下图所示，碘与甲状腺疾病的关系呈U字型曲线，碘的摄入量适量为益，勿多！勿少！

碘缺乏的危害：碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称，包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、死产和先天畸形等。

碘过量的危害：可以导致碘源性甲亢、甲状腺肿等。

所有患甲状腺疾病的患者应“禁碘”吗？

禁碘是指避免接触一切含碘的制品，饮食中应禁忌海带、紫菜等海产品，食用无碘盐，医疗行为中避免应用碘进行皮肤消毒，避免使用一切含碘造影剂。针对已经罹患甲状腺疾病的患者，推荐甲亢的患者减少碘摄入量，甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节和甲癌的患者保持每日正常饮食摄入碘即可，不需要食用无碘盐。

甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，应该尽量遵循医生的建议。

一直吃加碘盐，会导致甲状腺结节吗？

全国调查研究显示，在碘足量状态下，包括甲状腺结节在内的各种甲状腺疾病均无明显增加。适量的碘摄入不会增加甲状腺结节的发生率，而碘缺乏人群中甲状腺肿和甲状腺结节的患病率反而较高。

甲状腺结节高发的原因，是检查的进步和普及，让原本没发现的结节可以被看到。结节更明显的相关因素是颈部辐射史、吸烟、饮酒、肥胖、胰岛素样生长因子等。

沿海地区人群可以不吃碘盐吗？

沿海地区居民也可能存在碘缺乏。一项沿海地区居民膳食碘摄入量调查显示，海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中食用频率并不高，食用量也较少。沿海地区居民膳食中的碘，有84.2%来自碘盐，来源于各类食物的碘仅占13.1%，来自饮用水的碘占2.7%。如果食用未加碘食盐，那么九成以上居民的碘摄入量将会低于推荐量。因此，沿海地区也需要普及碘盐，以保证居民碘摄入量，降低碘缺乏的风险。

信源

[1]中华医学会地方病学分会,中国营养学会,中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南[R].2018:5.

[2]中国疾病预防控制中心地方病控制中心. 2017 年全国生活饮用水水碘调查报告. 2018 .

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来源：医脉通内分泌科