摘要：在发表于《美国医学会杂志·心脏病学》（JAMA Cardiology）的一封信中，负责任医学委员会的瓦尼塔·拉赫曼博士警告称，索马鲁肽可能并非许多人所期待的减肥良方。此前，一项新研究发现，超过一半的美国成年人（约1.37亿人）目前有资格使用该药物进行体重管理。

索马鲁肽或许能帮助一些人减肥，但它并非灵丹妙药。其副作用、反弹性体重增加以及有限的长期疗效令人担忧。

尽管司美格鲁肽作为减肥药广受欢迎，但专家们对其主要缺点发出了警告——长期疗效有限、副作用严重、停药后体重迅速反弹。

尽管数百万美国人有资格使用司美格鲁肽，但研究表明，大多数使用者即使经过多年的治疗仍然超重或肥胖。

一种流行的减肥药——索马鲁肽——正在成为头条新闻——但这不仅仅是因为它的广泛使用。人们对它的长期有效性、安全性以及停药后的后果提出了新的担忧。

在发表于《美国医学会杂志·心脏病学》（JAMA Cardiology）的一封信中，负责任医学委员会的瓦尼塔·拉赫曼博士警告称，索马鲁肽可能并非许多人所期待的减肥良方。此前，一项新研究发现，超过一半的美国成年人（约1.37亿人）目前有资格使用该药物进行体重管理。

索马鲁肽是一种处方药，最初用于治疗 2 型糖尿病，现在因其减肥功效而广为人知，其品牌名称为 Ozempic 和 Wegovy。它的工作原理是模仿一种名为 GLP-1 的激素，这种激素有助于调节食欲和血糖水平。

“这项研究发现，一半的美国成年人适合使用司美格鲁肽来减肥，虽然作者正确地指出了获取途径和成本是重要障碍，但还存在其他重大限制和风险，”信函作者瓦妮塔·拉赫曼（ Vanita Rahman ） 医学博士说道。

对于许多服用索马鲁肽的人来说，减肥效果会随着时间的推移而减慢，甚至常常完全停滞。即使在 SELECT 试验中使用四年后，也只有 12% 的参与者达到了健康体重。大多数人仍然超重或肥胖。

而且这种进步并不总是持久的。当 STEP-1 延伸研究中的参与者停止服用司美格鲁肽时，他们减掉的体重很快就反弹了。

司美格鲁肽的不良事件发生率较高，且其长期安全性尚不明确。一项观察性研究表明，对于服用司美格鲁肽治疗 2 型糖尿病和减肥的患者，司美格鲁肽与非动脉炎性前部缺血性视神经病变的风险分别增加 4 倍和 7 倍以上相关。

另一方面，植物性饮食干预措施不仅显著减轻了体重，还改善了心脏代谢风险因素。在 BROAD 研究中，低脂植物性饮食组在 6 个月时平均减重 12.1 公斤，而标准护理组平均减重 1.6 公斤。植物性饮食组的总胆固醇水平也下降幅度更大。

拉赫曼博士补充道：“肥胖和超重是与大量发病率和死亡率相关的非常普遍的疾病，成功的减肥干预可以显著降低心脏代谢风险。”

虽然索马鲁肽对某些个体确实能有效减轻体重，但它也存在一些重大风险和局限性。另一方面，植物性饮食是一种安全、低成本的治疗选择，且其益处已得到研究证实。

根据美国医师委员会/晨间咨询公司最近的一项调查，半数美国成年人表示，他们知道植物性饮食可以改善健康，并有助于预防慢性疾病。然而，只有五分之一的初级保健医生会与患者讨论这一救命的道理。

拉赫曼博士说：“这为我们作为医疗保健专业人员提供了一个机会，可以支持和指导我们的患者进行有效的营养干预，并降低影响数百万人的慢性疾病的风险。”

参考文献：Vanita Rahman 撰写的“索马鲁肽治疗的局限性和风险”，2025年5月14日，《美国医学会杂志·心脏病学》 (JAMA Cardiology)。DOI：10.1001/jamacardio.2025.1095

来源：康嘉年華一点号