摘要：呕吐的原因有很多，大体分为生理性和病理性两种。生理性呕吐多由喂养或进食不当引起。病理性呕吐常见于感染性呕吐，最常见于消化道感染，如细菌、诺如病毒、轮状病毒感染等，某些其他感染性疾病也可出现呕吐症状。

近日来，湖南中医药大学第一附属医院收治了多名因呕吐来院就诊的儿童。大部分患儿夜半病发，食入即吐、水入即吐，情况严重。

孩子发生呕吐应该如何正确处理？湖南中医药大学第一附属医院儿科主治医师荀春铮进行了详细介绍。

呕吐的原因：

呕吐的原因有很多，大体分为生理性和病理性两种。生理性呕吐多由喂养或进食不当引起。病理性呕吐常见于感染性呕吐，最常见于消化道感染，如细菌、诺如病毒、轮状病毒感染等，某些其他感染性疾病也可出现呕吐症状。

其他原因如胃食管反流、消化道梗阻、神经系统疾病、中毒、精神因素、前庭功能失调、癫痫等也可诱发呕吐症状。

呕吐的正确处理步骤：

如孩子发生呕吐，家长应按照以下步骤处理：

1.注意体位：年龄较小患儿需将头偏向一侧并及时清除口腔内呕吐物，防止呕吐物吸入气管。

2.分析原因：明确患儿呕吐是否与饮食物、药物等相关，避免服用一切刺激性食物和药物。

3.适当禁食：呕吐频繁、较重的患儿时应暂禁食4-6小时。

4.预防脱水：呕吐剧烈的患儿，应短时间内禁水摄入。如患儿呕吐症状轻微或已有1-2小时无呕吐，可适当予以口服补液盐、饮生姜水或米汤；剧烈呕吐或进水后仍反复呕吐者，必要时需到医院静脉输液，及时纠正水、电解质紊乱。

中医如何治疗呕吐？

荀春铮介绍，中医认为，呕吐的核心病机为胃失和降，胃气上逆所致，治疗用以和胃降逆为基本治则的中药处方，疗效往往较佳。此外，还可以采用以下中医特色疗法：

1.穴位按压内关穴、足三里穴：适用于患儿初起轻微呕吐时，取内关穴、足三里穴。内关穴在掌后（掌面方向）2寸处尺桡骨之间，压至有酸胀感即说明已中穴位；足三里穴在小腿外侧，外膝眼（犊鼻穴）下3寸（除大拇指外4指并拢的宽度即为3寸），距胫骨（小腿前侧硬骨）前嵴外一横指处。可用拇指或中指按压内关穴、足三里穴止呕，以穴位有酸胀感为度。

2.药物敷贴：可将中药如丁香、肉桂等打成粉末，贴敷于肚脐等部位，或用生姜片贴敷于肚脐，也可以使用儿童常见的调理肠道气机的脐贴。

3.灸法：灸法需保证环境温度适宜，患儿取舒适体位。用以温和灸或雀啄灸，每穴5-10分钟，根据患儿年龄及耐受程度调整。

如为年龄较小患儿时，施术者可将食、中两指置于施灸部位两侧，通过手指来测知患儿局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤患儿皮肤。

选中庭穴、天枢穴、胃俞穴、足三里穴为主穴，可加减其他常用穴位，如中脘穴、下脘穴、内关穴、关元穴、气海穴等。

荀春铮提醒，若患儿出现以下情况，需及时就医：

呕吐为喷射性呕吐；呕吐物中出现鲜血或咖啡样物质；呕吐同时伴有较严重的并发症，如高热、腹痛、腹泻、头痛等；精神萎靡、嗜睡、惊厥、尿少甚至无尿、呕吐剧烈频繁等。

荀春铮提醒，近期，因诺如病毒感染引起呕吐的患儿不在少数。诺如病毒感染以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等，少数病例会发展成重症，甚至出现生命危险。诺如病毒传播途径包括粪口传播、间接接触被排泄物污染的环境而传播。

预防诺如病毒感染，应勤洗手，使用肥皂和流动水至少洗20秒；加强食品卫生，生鲜食品应妥善、彻底加工，生、熟食的刀具砧板应分开使用，不吃或尽量少吃生的或未煮熟的食品；避免孩子与有呕吐、腹泻等症状的患儿接触。

通讯员王鑫 潇湘晨报记者任弯湾

来源：潇湘晨报