摘要：资料来源：[1]LI X,LIU S,GUO Y,等.MedComm|基于Stroop-CN模型检测肝硬化患者轻微肝性脑病：一项前瞻性多中心研究[J].临床肝胆病杂志,2024,40(10):2018.[2]邵震浩,郁志明.肝硬化心肌病的发病机制研究进展[J/

资料来源：

[1]LI X,LIU S,GUO Y,等.MedComm|基于Stroop-CN模型检测肝硬化患者轻微肝性脑病：一项前瞻性多中心研究[J].临床肝胆病杂志,2024,40(10):2018.

[2]邵震浩,郁志明.肝硬化心肌病的发病机制研究进展[J/OL].南京医科大学学报(自然科学版),1-5[2024-10-22].http://kns.cnki.net/kcms/detail/32.1442.R.20241017.1119.004.html.

[3]陈光耀,高晓,马英杰.乙肝肝硬化患者维生素D水平与小肠细菌过度生长关系及与TLR4表达的相关性[J].胃肠病学和肝病学杂志,2024,33(10):1299-1302.

年轻的刘绍华是一个生活习惯非常差的人，他经常熬夜、饮酒、抽烟，肆意糟践自己的身体，而最严重的一件事是，他经会与不同的伴侣发生无保护的性行为。这种行为是乙肝感染的高风险因素。乙肝病毒主要通过血液、精液或其他体液传播，刘绍华的不安全性行为，使他成为了乙肝病毒的患病人群。

乙肝病毒虽然不会直接破坏他的肝脏细胞结构，但是却会让刘绍华的肝脏逐渐受到损害，这是其实因为乙肝的特殊性所致的，在乙肝病毒感染肝细胞后，虽然病毒本身对肝细胞没有直接的细胞毒性，但人体免疫系统在试图清除病毒的过程中，会对被感染的肝细胞发起攻击。这种免疫反应引起的炎症是肝细胞损伤及炎症发生的主要机制。长期的慢性炎症会导致肝细胞的持续损伤和再生，这是肝硬化甚至肝癌发生的重要因素。

而且乙型肝炎病毒核心抗原的表达能够使肝细胞对肿瘤坏死因子α诱导的细胞凋亡更敏感。这是种促凋亡作用，也会加重肝脏损伤的过程，而此时免疫细胞引发的炎症过程则会引起肝纤维化、肝组织瘢痕化，这些病变会导致肝硬化，而肝硬化的下一发展阶段就是肝癌。

因此到了17年的时候，刘绍华就真正的感受到了乙肝所种下的恶果，3月13日，刘绍华醒来后就感到腹部有些膨胀，仿佛有什么东西在里面搅动。他尝试起床，但一阵突如其来的眩晕让他不得不重新坐回床上。他不知道这是肝硬化导致肝功能下降，影响了身体对毒素的处理所引起的反应，他觉得这只是自己有些轻微的消化不良而已，他轻轻按摩着自己的腹部，但是效果却并不理想。

到了晚餐时，刘绍华和家人围坐在餐桌旁。他的妻子准备了他最喜欢的红烧鱼，但刘绍华发现自己几乎无法下咽，刚一吞下，喉咙里面就开始泛酸，而其他的食物在他眼里看起来也丝毫没有想吃的欲望。

家人们看出了他的不对劲，于是在家人的劝说之下，他走进了医院，医生通过肝脏瞬时弹性成像技术发现刘绍华的肝脏硬度值显著高于正常值，达到了17.5 kPa以上，这个数值通常意味着肝脏已经发生了硬化。

此外刘绍华的血液检查结果显示，他的白蛋白水平低于35 g/L，PT也有所延长，这些支持了肝硬化的诊断。刘绍华的影像学检查结果也呈现出肝脏表面不光滑、肝内血管结构异常、脾大等特征，为肝硬化的诊断提供了直接的影像学证据。

医生告诉刘绍华这是一种非常危险的疾病，因为肝硬化导致肝脏合成功能下降，无法产生足够的凝血因子和白蛋白，影响血液凝固和液体从血管中漏出。此外肝硬化还会引起门静脉高压，导致食管、胃或直肠静脉曲张，这些曲张的静脉脆弱且易出血，可能引发大量呕血，严重时可导致休克甚至死亡。

同时门静脉高压还可能导致腹水，即腹腔内积液，这会导致腹部膨胀和紧压感。腹水还可能遭到感染，引发自发性细菌性腹膜炎。并且肝硬化影响肝脏清除血液中的有毒物质时，这些物质会积聚在大脑中，导致肝性脑病，引起精神错乱、意识障碍等严重神经系统问题。

而肝硬化的最终发展结果便是肝癌，这个答案也让刘绍华感到了深深的恐惧，他这才知道，原来因为自己的疏忽，导致了自己如今出现了如此严重的健康危机。在得知自己患有肝硬化后，刘绍华意识到他必须做出改变，以减缓病情的进展并改善自己的生活质量。他开始积极地调整自己的生活方式，尤其是饮食习惯。

他听取了医生的建议，决定每天至少吃一次鱼肉，以补充身体所需的营养。鱼肉富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，这些成分对肝脏有保护作用，有助于减少炎症和改善肝功能。

并且他开始戒酒、戒烟，保持规律的作息，增加适量的运动。随着健康饮食的实施，刘绍华感到自己的体力和精力有了明显的提升。他不再容易感到疲劳，能够集中精力工作，并且情绪也变得更加稳定。不会因为一些小事情而感到焦虑或沮丧。

刘绍华发现自己的睡眠质量有了显著的提高。一般在十点后，他躺在床上不过十分钟的时间就能够快速入睡，并且一觉睡到天亮，中途也不会因为一些外界影响而被吵醒。

正当他以为这样能够一直保持平安的时候，意外却悄然发生了，18年4月，他的腹部开始出现持续性的疼痛，让他辗转反复难以入睡，此外他发现自己的身体呈现莫名的黄染色，看起来像是染上了染料一样，随后他前往医院，得到的却是让自己绝望的结果，他患上了肝癌，肝区有一个直径在5cm左右的实质性病变。

这结果让他满脸震惊，随即一股委屈涌上心头：“不可能啊，我酒也戒了、也不熬夜了，这一年每天都在吃鱼肉，不是说它能改善肝硬化啊，怎么会变得更严重了呢？”

医生对此开始仔细地询问了一遍他近年来的饮食习惯，终于找到了隐藏的真。最后医生叹息道：“很多病人都和你一样，只知道的肝病要调整饮食、戒烟戒酒、不熬夜，却忽略了两个最重要的小细节，这样哪怕补充再多的蛋白质也无济于事，只会落得个病情进展成为肝癌肝癌的下场！”

其实在饮食方面，他就出了特别大的差错，只做到了饮食清单以及补充鱼肉这种优质蛋白，他还是有一个错误，那就是经常食用酒精，在他患上乙肝以后，虽然没有过分酗酒，但是时不时的他却会想着喝一顿小酒，开开胃。

可是酒精对于肝脏的影响是十分巨大的，酒精90%以上的代谢过程都是在肝脏中进行，首先酒精会被分解成乙醛和水，然后乙醛再被分解成为小分子化合物，这两个分解的过程都需要在肝脏中进行，所以极大的增加了肝脏的负担。

同时，乙醛还是一种毒性物质，更是一种致癌物质，存在于在肝脏中的时候，肝脏中自然会损伤肝细胞的健康，所以对于乙肝患者来说，戒酒忌酒是必须要做的一件事，对于普通人来说，如果想要保持肝脏的健康，那么也不要碰酒精。

第二件事就是注意补充氨基酸类物质，鱼肉当然有一定的氨基酸成分，但是如果只是单一的食用鱼肉的话，那么会使得氨基酸的种类不全，所以说这里在食用鱼肉的时候就不要说只单一的吃一种鱼，可以多吃几种，并且搭配着添加其他的肉类来补充蛋白和氨基酸，同时还有一个不能忽视的点，就是植物的蛋白质有丰富的支链氨基酸。

植物中获取的质量氨基酸耐受性要比从动物的获取耐受性要好，也就是说它更适合肝功能的修复以及吸收，过程中植物的摄入也能改善肠道微生物的结构，所以在日常生活中适当的补充一些坚果、核桃类物质来补充脂链蛋白，对于恢复肝脏的健康也非常有好处。

来源：彭医生科普健康一点号