摘要:随着年龄增长,老年人的肝脏机能也会相应减退,肝重量下降,肝血流减少(60岁时的肝内血流量比20岁时减少40%~50%),肝细胞数量减少(85岁时的肝细胞数量仅是40岁左右时的50%),并且肝细胞再生能力、肝脏解毒功能、合成能力均下降,所以老年人的肝脏更容易受伤
随着年龄增长,老年人的肝脏机能也会相应减退,肝重量下降,肝血流减少(60岁时的肝内血流量比20岁时减少40%~50%),肝细胞数量减少(85岁时的肝细胞数量仅是40岁左右时的50%),并且肝细胞再生能力、肝脏解毒功能、合成能力均下降,所以老年人的肝脏更容易受伤,也更要重视肝脏疾病防治。
老年人需要警惕哪些肝病
各种损伤因素也都会导致老年人罹患肝病,包括病毒感染、酗酒、代谢相关脂肪肝、自身免疫、药物或毒物损伤等。但是从患病率及严重程度来看,60岁以上的老年人尤其需要警惕以下几类肝病:代谢相关脂肪性肝病(即非酒精性脂肪性肝病),酒精性肝病,病毒性肝炎(乙型肝炎等病毒感染),药物性肝损伤,以及各类慢性肝病基础上的肝硬化、肝癌及其并发症。
有脂肪肝该怎么办
脂肪性肝病(简称脂肪肝)的定义是肝脏脂肪沉积超过5%,通常在体检时通过 B 超发现。导致脂肪肝的原因有很多,最常见的代谢障碍是脂肪肝,另一个原因的长期大量饮酒,除此之外还有药物、病毒等因素。
关于代谢相关脂肪肝,我国成年人的发病率已超过25%,这也是60岁以上人群最常见的慢性肝病,患病率可以达到26.7%~42.8%。同为代谢异常的糖尿病人群合并脂肪肝的比例更高,超过了60%。
很多脂肪肝病人没有症状,只是在体检时B超提示有脂肪肝,肝功能也是正常的,这种脂肪肝属于单纯性脂肪肝。但是有大约15%左右的病人会发展为脂肪性肝炎,表现为丙氨酸氨基转移酶( ALT )、 y ﹣谷氨酰转肽酶( GGT )升高,3.7%会发展成肝硬化,另有一小部分会发展成肝癌,每10000个脂肪肝病人中,每年进展为肝癌的人数大约是18人。除此之外,脂肪肝还与心血管疾病、肝外恶性肿瘤的发病关系密切。关于脂肪肝和心血管相关性的报道有很多,两者有共同的致病基础,脂肪肝经常和血糖、血脂、尿酸代谢异常密切相关,需要积极治疗。
脂肪肝的发病与超重/肥胖有关,而超重/肥胖主要是因为热量摄入过多、能量消耗减少的生活方式所致,因此,生活方式改善是脂肪肝治疗的基础。国内外指南建议控制饮食、改变不良生活习惯、多运动。饮食要少吃主食及油炸食物、烧烤食物,避免饮含糖饮料,摄入大量水果、坚果、零食等。其次是坚持运动,一般选择能长期坚持、适合老年人的运动方式,比如广播体操、慢跑、快走、自行车、八段锦、太极拳等,每周至少5次,每次不少于30分钟。
通过饮食和运动相结合,消耗的热量大于入量,体重会逐渐下降,肝内的脂肪逐渐消减,糖代谢、脂代谢异常也会好转。
老年人护肝小妙招
可以多喝花茶来调节情绪,比如玫瑰花、三七花、白梅花、月季花、佛手等,也可使用玫瑰理气方、白梅解郁逍遥丸之类。
按摩穴位与经络也是常见保养方法之一,容易乱发脾气或者是经常不开心的人,有空时候可以敲打膻中穴和点揉太冲穴。具体方法:手握空心拳,敲打膻中穴,力度自己掌控,每天150下,直到膻中穴没有压痛点为止。
肝经不通的人,可以每天在睡前揉肝经,也可按揉三阴交穴。
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治疗肝阳上亢、心肝火旺可运用第五式:摇头摆尾去心火
治疗肝血不足可运用第七式:攒拳怒目增力气
范德宇
主治医师
专长:高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、颈肩腰腿痛、慢性疲劳综合症等常见老年科的疾病中西医结合诊疗
来源:健康净水