摘要：赵晓瑞,叶星,李奇蒙,等.抗狂犬病毒单克隆抗体中残留宿主DNA实时荧光定量PCR检测方法的验证[J/OL].微生物学免疫学进展,2024,(06):1-6[2024-12-11]

资料来源：

[1]张家界市养犬管理办法[N].张家界日报,2024-11-28(008).

[2]赵晓瑞,叶星,李奇蒙,等.抗狂犬病毒单克隆抗体中残留宿主DNA实时荧光定量PCR检测方法的验证[J/OL].微生物学免疫学进展,2024,(06):1-6[2024-12-11]

[3]宋红娟,赵岩,郑风英,等.宠物热对大众健康和公共卫生的影响[J].山东畜牧兽医,2024,45(11):73-74+78.

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。其典型症状是恐水现象，即饮水时，甚至是听到水声，患者就会出现吞咽肌痉，不能将水咽下，即使患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。

2015年4月12日，下着小雨，王强像是以往一样下班回家，在路上遇到了一只在车底躲雨的小狗，小狗被冻的瑟瑟发抖，他心生不忍，他抱着小狗回了家，面对着陌生的环境，小狗出现了应激，王强试图接近它的时候，却被它咬到了手，在手臂上留下两道深深的伤口，大量的鲜血从伤口冒出来。疼痛让王强忍不住吸了一口凉气，他连忙拿着毛巾包紧了受伤的手臂。

王强立刻去了医院接种狂犬病疫苗，接种完疫苗之后，王强悬着的心稍稍落地。就这样，平淡的日子持续了接近一个星期，王强捡来的小狗也成了家里重要的一份子，王强更是带着它去宠物中心洗了澡，接种了宠物疫苗。随后的一个月，王强完成了后续4针疫苗的接种。最后一次注射完毕时，他心中悬着的石头总算是落了地，但是没想到更可怕的风暴还在后面等着他。

狂犬病疫苗是用来预防狂犬病的特效治剂。狂犬病病死率几乎为100%。该病毒主要通过患病动物尤其是犬类的唾液与伤口或黏膜接触后传播。由于狂犬病的高死亡率和治疗上的局限性，预防成为控制此病最为有效的手段，而接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的核心措施。

5月10日，王强在公司写着策划案，他总是觉得最近没有没什么力气，平时的生活更是经常感觉自己头晕乏力，甚至还经常发低烧。换季带来的气温变化让许多的人没有留神患了感冒，王强觉得自己也一样，紧接着他便起身去附近药店买了感冒药。吃过药之后，低热头晕乏力的症状果然好转了很多。

2015年5月30日，夏日的热浪在河南的天空下肆虐，也将王强活力和食欲一并吞没，公司食堂每日千篇一律的饭菜更是让他完全提不起胃口，一整天下来，他神色恹恹。就连公司的同事询问他发生了什么，他都觉得特别不耐烦，王强莫名的憋了一肚子火，觉得自己就像是一个炸药桶，随便一个火花就能点着。

时间就这样过去了一周，这几天王强工作的时候总是心不在焉，虽然手臂上被小狗咬到的伤口早已愈合，但是最近开始又痒又麻，连带着整个上半身都感觉瘙痒难耐。王强看着被自己挠的通红的身体，怀疑自己发生了过敏，他翻出桌子里的抗过敏药，用温水送服了下去，果然没过一会，身上瘙痒的感觉就好了很多。

5月30日，忙碌了一天的王强准备好好地洗个澡放松下，但是突然发麻的手臂让他停下了手上的动作，他起身活动了一会手臂，但是仍没有得到缓解，甚至连着脊柱也感觉异常的酸痛。这让他有些害怕，他连忙打了车去了附近的医院，医生听了他的描述，给他开了血常规，肝功能，肾功能，以及脊柱CT的检查，但是只有血常规稍微有点异常，结果显示：“白细胞12x10^9/L”，最近流感高发，医生怀疑王强得了流感，于是给王强开了消炎药。吃过药之后，王强感觉自己的酸痛稍微好了一些。

一周后，王强难得有了休息的日子，他从睡梦中醒来，突然惊恐的发现自己没办法走路了，王强心想：“我也许是睡的有点久。可能过上一会就会好。”接着他伸手拿床边的水杯准备喝口水，但是听见水杯里白开水晃动的声音，他却像是见到了什么恐怖的东西，颜色透露出极度的害怕，恨不得躲在角落里，看着自己虚弱的样子，王强深感害怕，他的病情越来越严重。王强迫不得已给家里打了电话，叫来了父母照顾自己，并且在他们的陪伴下，来到了当地的三甲医院。

这次，医生详细的询问了王强的病情，得知王强曾经被狗咬伤之后，医生高度怀疑他是狂犬病的表现。医生给王强开了病原学检查，抽血结果显示:“狂犬病病毒（+）。”王强的病情正是因为狂犬病病毒引起的。医生立马建议王强住院治疗。

狂犬病分为潜伏期，兴奋期，麻痹期。其在潜伏期无任何征兆，当自己被高风险动物暴露后，立即开展暴露后处置是唯一有效的预防手段。狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或有异常、原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中枢神经系统的护散，患者出现典型的狂犬病临床症状，即狂躁型与麻痹型，最终死于肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。

王强得知自己竟然得的是狂犬病，心中懊悔不已。他被单独安置在隔离病房，因为狂犬病畏光的特性，整个病房被窗帘当的严严实实，甚至王强现在连一口水都不敢喝，听见水流的声音，他便会极度的惊恐，恨不得找个阴暗的洞穴缩进去。2天后，王强衰弱的只能依靠呼吸机辅助呼吸。但是，面对着狂犬病100%的致死率，王强仍然抱有一丝希望，他给医生说：“我在被狗咬伤后打过了狂犬疫苗，能不能缓解我体内病毒的毒性？”

为了寻找答案，医生详细询问了王强接种疫苗后的情况，以及他近期的生活习惯和接触史。经过一番仔细的调查和分析，医生终于发现了问题的关键所在。医生无奈地摇了摇头，叹息道:“怎么偏偏就犯了这种低级错误呢?王强在各方面都做的非常好，但他却忽略了两个小细节，而正是因为这两个小细节导致他没有躲过狂犬病毒的感染……

王强虽然在被狗咬伤后包扎了伤口，但是他没有及时对伤口进行消毒，只是简单的用毛巾止血，这让附着在伤口附近的病毒对进入人体有了可乘之机，而正确做法是第一时间将伤口用流水冲洗干净，将被污染的血液尽可能的排除后再次冲洗，然后用碘酒或者双氧水消毒，并且不能把伤口包住，需要将被咬伤的地方暴露在空气中。此外，及时就医以获得专业的医疗建议同样不可忽视，医生可能会根据伤口的情况和潜在的感染风险推荐接种狂犬病疫苗或进行其他治疗措施。

王强大学刚毕业，想在工作岗位上有一番作为，为此他平时工作十分辛苦，常常忙到很晚才休息。在接种狂大犬疫苗期间他也没有减少工作量，身体一直处于过度劳累的状态。过度劳累使得他的免疫力大幅下降，身体的抵抗力变弱。当狂犬病毒进入他的身体后，他的免疫系统无法有效地发挥作用，无法及时识别和清除病毒。尽管疫苗在一定程度上应该能起到帮助，但在免疫力低下的情况下，疫苗的效果也受到了限制。

狂犬病疫苗的接种需要五针，而当五针全部打完之后，疫苗的活性在体内能持续一年之久，根据世界卫生组织(WHO)在2018年发布了《关于狂犬病疫苗立场文件》，提出明确的原则：任何年龄的免疫个体，如果已有记录证明已进行过暴露前预防或至少2剂次以上的暴露后预防接种，那么他们可以不用注射免疫球蛋白。王强接虽然接种了疫苗，但是没有注射免疫球蛋白，这导致他接种的疫苗几乎没有起到任何效果，最终促使悲剧的发生。

对于家中养了宠物的人来说，定期给自己的宠物打狂犬病疫苗极其有必要，疫苗可以增强宠物的免疫力，使宠物能够更好地抵抗病毒的入侵。并能预防一些严重的病毒性疾病，如狂犬病、犬瘟热等。这些疾病不仅会对狗的健康造成严重影响，还可能对人类和环境造成威胁。通过定期接种疫苗，我们可以有效地预防这些疾病的发生，保护狗的健康，同时也保护了周围的人。

（注：《15年，河南男孩狂犬病发作去世，生前已打疫苗，为什么人还是没了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：严医生科普健康一点号